El Strongyloides stercoralis hace parte de los nematodos intestinales. La
transmisión se ve favorecida por altos niveles de humedad. Además, se pueden presentar síntomas respiratorios como tos o irritación traqueal que simulan una bronquitis por la migración larvaria a través de los pulmones; los síntomas gastrointestinales son vagos, siendo lo más frecuente sensación de distensión abdominal, si bien se puede presentar con diarrea acuosa y a veces constipación. Pueden tener manifestaciones digestivas, respiratorias o cutáneas como dolor abdominal, náuseas y vómito, episodios de diarrea, pérdida de peso, síntomas asmatiformes. El diagnóstico puede ser observando las larvas en el examen de la materia fecal o en el esputo. La detección microscópica de las larvas en las heces fecales puede realizarse por varios métodos (Frotis simple directo). Caso 12- Paragonimus La enfermedad se registra la enfermedad en particular en el departamento de Cajamarca ubicado en la región nororiental del país, el cual es reconocido como una zona endémica de paragonimiosis. El humano se infecta al ingerir cangrejos parasitados, crudos o mal cocidos y por manipulación de alimentos y utensilios de cocina contaminados durante la preparación de los crustáceos; reconocidos como segundo hospedero. El parásito adulto se localiza en los pulmones, produciendo una sintomatología que puede llegar a ser confundida con la tuberculosis o histoplasmosis Caso 13- Necátor americanus y Ancylostoma duodenale La manifestación principal en los humanos es a nivel del tracto digestivo y las alteraciones más frecuentes son pérdidas sanguíneas crónicas, anemia ferropénica secundaria y enteropatía perdedora de proteínas con hipoalbuminemia secundaria. A pesar de que la uncinariasis es común en nuestro medio, esta suele ser subdiagnosticada o infraestimada en el contexto de anemia severa. Caso 14- Enterobius vermicularis Enterobius vermicularis es un nematodo de cuerpo fusiforme, en cuyo extremo cefálico está la boca. La hembra es de mayor tamaño, sus dimensiones varían entre 8 y 16 mm de longitud. La cantidad de huevos depositados por cada hembra es de 5,000 y 16,000. La trasmisión se lleva a cabo mediante la ingestión de huevos a través de contaminación de las manos por contacto con la región perianal, contaminación de los alimentos. Los machos y hembras copulan y, posteriormente, estas últimas, preñadas, migran hacia el recto y el ano, donde se fijan con la boca en la piel perianal y efectúan la ovoposición, que tiene lugar durante la noche. Caso 15- Tricomona Tenax Puede encontrar en la cavidad oral de individuos con escasa higiene oral, es la causa más común de infección pleuropulmonar. El mecanismo que probablemente explica su presencia en el tracto respiratorio inferior es la aspiración de saliva junto con anaerobios desde la cavidad oral. Responden excelentemente al tratamiento con Metronidazol.
Caso extra- Giardia
La vía de transmisión más frecuente es fecal-oral, por la ingesta de quistes a través de alimentos y agua contaminada o de contactos persona a persona. Los niños menores de 5 años tienen especial riesgo de transmisión, sobre todo si acuden a la guardería. El principal método diagnóstico es el examen microscópico de las heces