Temas de Neumología

Cuestionario
Dr. Félix Peña Zurita
2020

CUESTIONARIO
TEMA 8

NEUMONÍA INTRAHOSPITALARIA
(NOSOCOMIAL)

1.La NIH es la infección del parénquima pulmonar en pacientes que

presentan, durante los últimos 90 días, el antecedente de:
a) Tratamiento con antimicrobianos
b) Hospitalización por más de 48 horas

2.También se considera NIH cuando existe el antecedente en los últimos 90

días:
a) Hemodiálisis, quimioterapia
b) Hidratación, etc.

3.Porcentaje de mortalidad de la neumonía intrahospitalaria:

a) 25 – 75%, dependiendo de la virulencia del germen causal

4.La patogenia de la NIH puede explicarse por tres mecanismos:

a) Microaspiración a la vía aérea
b) Inoculación directa de microorganismos
c) Colonización del árbol traqueobronquial
d) Diseminación hematógena

5.La alcalinización del jugo gástrico, en los pacientes ventilados

mecánicamente, favorece la:
a) Contenido orofaríngeo o gástrico

6.La inoculación directa de microorganismos a través de equipos o

aerosoles utilizados en UTI, coloniza el árbol traqueobronquial de pacientes
con ventilación artificial, identificándose frecuentemente el germen:
a) Pseudomona aeruginosa

7.La diseminación hematógena de focos sépticos localizados en otras

partes del organismo es uno de los mecanismos que origina:
a) Neumonía intrahospitalaria
8.Clasificación de la neumonía intrahospitalaria:
a) Neumonía endógena primaria
b) Neumonía endógena secundaria
c) Neumonía exógena
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9.La neumonía endógena primaria es causada por la propia flora del

individuo, ocurre en los primeros 4 días de hospitalización; los agentes
etiológicos identificados son:
a) Streptococcus pneumoniae
b) Haemophilus influenzae
c) Staphylococcus aureus

10.La neumonía endógena secundaria, ocurre a partir del cuarto día de

ingreso hospitalario, predominan los siguientes gérmenes:
a) BGN entéricos
b) Pseudomonas aeruginosa

11.La neumonía exógena, es causada por la inoculación externa de micro-

organismos a las vías aéreas mediante aerosoles contaminados, por
transmisión cruzada a través de personas, objetos o instrumentos
diagnósticos como el:
a) Fibrobroncoscopio
b) Laringoscopio

12.La etiología más frecuente de la neumonía intrahospitalaria está

determinada por:
a) Microaspiración a la vía aérea
b) Inoculación directa de microorganismos
c) Colonización del árbol traqueobronquial
d) Diseminación hematógena

13.El cuadro clínico de la neumonía intrahospitalaria es: paciente

hospitalizado que presenta fiebre, tos con expectoración purulenta o
herrumbrosa, dolor torácico y semiología de:
a) Condensación pulmonar

14.En la radiografía de tórax, de un paciente con neumonía intrahospitalaria,

puede observarse una condensación lobular o segmentaria única, pero lo
más frecuente es la presencia de:
a) Derrame pleural

15.Para el diagnóstico microbiológico de certeza de la neumonía

intrahospitalaria se realizan cultivos de:
a) Líquido pleural
b) Secreciones respiratorias y
c) Hemocultivo
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16.La mayor mortalidad de la neumonía intrahospitalaria se registra en
pacientes con:
a) Ventilación mecánica

17.Factores relacionados con la mortalidad de la neumonía intrahospitalaria:

a) Diabetes mellitus
b) Neoplasias terminal
c) Insuficiencia renal
d) Mayor edad del paciente
e) Tratamiento inadecuado al inicio de la enfermedad
f) Tipo de germen
g) Ventilación mecánica prolongada mayor a los siete días

18.Los antibióticos utilizados en el tratamiento de la neumonía intra

hospitalaria, mientras se aguarda el resultado del cultivo y el antibiograma,
son:
a) Ceftriaxona 1 gr EV c/12 horas
b) Ciprofloxacina 200 mg EV c/12 horas
c) Metronidazol 500 mg EV c/8 horas

19.La contaminación bacteriana de los equipos de UTI, se produce por

condensación de:
a) Agua en su interior

20.En cuanto a la etiología de la neumonía, la alcalinización del jugo

gástrico, favorece la:
a) Colonización bacteriana

21.En cuanto a las previsiones relacionadas con la transmisión de

microorganismos entre pacientes, se indican las siguientes medidas: lavado
frecuente de manos del personal, aspiración de secreciones cumpliendo
normas y protocolos establecidos, evitar la proximidad física entre enfermos
que favorece la:
a) Transmisión cruzada