Actividad 7.

7: Instrucciones informe sumativo 20%

Nombre Jorsh Peralta Mendoza

estudiantes
Docente Pamela Rossana Curifuta Herrera

Puntaje obtenido Nota:

INSTRUCCIONES

 En dupla o trío lean cuidadosamente el caso asignado.

 Respondan a cada una de las preguntas planteadas para el caso.
 El nivel de exigencia para la evaluación es 70%
 El puntaje total de las preguntas es de 16 puntos.
 La extensión de cada respuesta no debe superar media página. Tipo de letra Calibri tamaño
11.
 La entrega se realiza a través del aula virtual la semana 11 el día viernes 02/junio en
FORMATO WORD.

CASO

El caso de Antonio

Antonio, un estudiante universitario de 18 años, acudió a la consulta de atención para que lo

ayudaran con sus problemas académicos. Desde que empezó la universidad hace 6 meses, había
rendido poco en las evaluaciones y se había mostrado incapaz de cumplir con sus estudios. La
preocupación de reprobar y que lo eliminaran de la universidad le provocaba insomnio, mala
concentración y sensación general de desesperanza.

Después de 1 semana especialmente dura, regresó a casa inesperadamente y comunicó a su

familia que creía que debía dejar los estudios. La madre lo llevó enseguida a la consulta
psicológica donde habían ayudado previamente a Antonio y a su hermano mayor. La madre se
preguntaba en concreto si los problemas académicos de infancia de Antonio ya los había
superado con la edad.

A Antonio ya lo había visto el mismo psicólogo a los 9 años, momento en que le diagnosticaron
un trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) de presentación combinada. Las
notas de aquella evaluación clínica indicaban que Antonio había tenido problemas escolares por
no seguir las instrucciones, no hacer los deberes, levantarse del asiento, perder cosas, no
esperar su turno y no escuchar. Le costaba concentrarse excepto en los videojuegos, a los que
podía jugar durante horas.

Antonio había empezado a hablar tardíamente, pero el parto y el desarrollo habían sido
normales. Repitió primer año básico por inmadurez conductual y problemas para aprender a
leer.

Durante la evaluación llevada a cabo a los 9 años, la valoración de un Educador Diferencial

 Actividad 7.7: Instrucciones informe sumativo 20%

confirmó que Antonio tenía problemas de lectura (especialmente problemas de fluidez y

comprensión). El neurólogo recomendó farmacoterapia, pero la madre no quiso darle
medicación.

Desde que había empezado la universidad, Antonio refirió que con frecuencia no había podido
concentrase en la lectura y las clases. Se distraía con frecuencia y tenía problemas para entregar
a tiempo los trabajos. Se quejó de sentirse inquieto, agitado y preocupado. Refirió dificultades
para conciliar el sueño, poca energía e incapacidad para divertirse como sus compañeros. Dijo
que algunos días se sentía deprimido, pero esto parecía no influir en sus problemas de
concentración. Afirmó que no consumía ninguna sustancia.

Antonio dijo que había tenido muy buenos profesores en enseñanza media que lo habían
comprendido, ayudado a entender lo que leía y permitían grabar en audio las clases y emplear
otros formatos como vídeos, wikis o presentaciones visuales. Sin este apoyo en la universidad,
dijo que se sentía “solo, estúpido, fracasado e incapaz de salir adelante”. Aunque el jefe de
carrera le había aconsejado asistir al Centro de Aprendizaje, Antonio no se inscribió porque no
quería sentirse “distinto a sus compañeros”.

Los antecedentes familiares de Antonio eran positivos para el TDAH en su hermano mayor. El
padre, que había muerto cuando Antonio tenía 7 años, había tenido al parecer “dislexia” y lo
habían echado de una universidad en el segundo semestre.

En la entrevista, Antonio vestía jeans limpios, un polerón con capucha que se echaba una y otra
vez sobre la cara. Permanecía sentado, quieto, suspiraba constantemente y rara vez miraba al
psicólogo a los ojos.

Manifestó que no tenía pensamientos suicidas. Parecía tener una conciencia razonable de sus
problemas.

PREGUNTAS

a) A partir del caso descrito, formule una hipótesis diagnóstica que guarde relación con los
síntomas que aparecen. (2 puntos)

b) Justifique la respuesta anterior seleccionando al menos tres síntomas claves del caso descrito.
(3 puntos)

c) Señale 3 requisitos necesarios para validar la hipótesis diagnóstica de acuerdo con los criterios
del DSM – 5, aparte de los síntomas claves mencionados en el punto anterior (3 puntos)

d) Mencione 4 trastornos o alteraciones con los que deba ser diferenciado el trastorno. Justifique
su respuesta. (6 puntos)

e) Mencione y explique un factor protector y un factor de riesgo que identifique en el caso

asignado. (2 puntos).
 Actividad 7.7: Instrucciones informe sumativo 20%

a) Hipótesis diagnóstica: Basándome en los síntomas descritos, la hipótesis diagnóstica más

probable para Antonio sería Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) de
presentación combinada.

b) Justificación de la hipótesis diagnóstica:

1. Dificultades de concentración y distracción: Antonio menciona que se distrae con

frecuencia y tiene problemas para concentrarse en la lectura y las clases, lo cual es uno de
los síntomas clave del TDAH.
2. Problemas académicos y rendimiento bajo: Antonio ha tenido dificultades académicas
desde que comenzó la universidad, no cumpliendo con los estudios y teniendo problemas
para entregar los trabajos a tiempo. Esto es consistente con el impacto del TDAH en el
rendimiento académico.
3. Comportamiento hiperactivo e impulsivo: Desde la infancia, Antonio presentó
comportamientos como levantarse del asiento, no esperar su turno y hablar en exceso.
Aunque estos síntomas no se mencionan en la situación actual, la presentación combinada
del TDAH implica tanto síntomas de inatención como de hiperactividad/impulsividad.

c) Requisitos necesarios para validar la hipótesis diagnóstica según el DSM-5:

1. Duración y persistencia de los síntomas: Los síntomas clave mencionados en el caso, como
la falta de concentración, la distracción frecuente, los problemas para entregar los
trabajos a tiempo y la dificultad para leer y seguir instrucciones, indican una presencia
continua y persistente de síntomas del TDAH durante al menos seis meses.
2. Impacto funcional: Los síntomas del TDAH descritos en el caso, como los problemas
académicos, el bajo rendimiento, la incapacidad para cumplir con los estudios y la
sensación de fracaso, evidencian un deterioro significativo en el funcionamiento
académico de Antonio. Además, se mencionan dificultades en la capacidad de conciliar el
sueño, poca energía e incapacidad para disfrutar como sus compañeros, lo cual indica un
impacto también en el funcionamiento social y emocional.
3. Exclusión de otras condiciones: Si bien el caso no menciona explícitamente la exclusión de
otras condiciones, se hace referencia a los antecedentes familiares de trastorno por déficit
de atención con hiperactividad (TDAH) en su hermano y al padre con supuesta dislexia.
Estos antecedentes sugieren la necesidad de descartar otras condiciones, como trastornos
del aprendizaje o dislexia, que podrían explicar algunos de los síntomas presentes en
Antonio.

En resumen, la relación entre los requisitos diagnósticos del DSM-5 y los síntomas clave del caso se
establece al demostrar la duración y persistencia de los síntomas del TDAH, el impacto funcional
significativo en el ámbito académico y emocional, y la necesidad de descartar otras condiciones
médicas o trastornos que puedan explicar los síntomas observados.
 Actividad 7.7: Instrucciones informe sumativo 20%

d) Trastornos o alteraciones a diferenciar:

1. Trastorno del estado de ánimo: Los síntomas de depresión y baja energía mencionados
por Antonio podrían sugerir un trastorno del estado de ánimo comórbido como la
depresión mayor. Sin embargo, la falta de influencia de la depresión en sus problemas de
concentración y el curso crónico de los síntomas sugieren que el TDAH es el trastorno
primario.
2. Trastorno de ansiedad: Los síntomas de inquietud, agitación, preocupación y dificultades
para conciliar el sueño podrían superponerse con un trastorno de ansiedad. Sin embargo,
estos síntomas también son comunes en el TDAH y pueden ser mejor explicados por este
trastorno en el caso de Antonio.
3. Trastorno del aprendizaje: Dado el historial de problemas de lectura y fluidez en la
infancia, es importante considerar la posibilidad de un trastorno específico del aprendizaje
como la dislexia. Sin embargo, el patrón de síntomas más amplio y los problemas de
concentración y rendimiento actuales son más consistentes con el TDAH.
4. Trastorno del sueño: Los problemas de insomnio y dificultad para conciliar el sueño
mencionados podrían sugerir un trastorno del sueño. Sin embargo, estos síntomas
también pueden ser atribuidos a la ansiedad y la inatención y dificultades de
autorregulación propias del TDAH. Además, los problemas de sueño de Antonio parecen
estar relacionados con su preocupación por su desempeño académico y la sensación de
fracaso, lo cual es consistente con el impacto emocional del TDAH.

e) Factor protector y factor de riesgo identificados en el caso asignado:

 Factor protector: El apoyo y comprensión de los profesores en la enseñanza media,

quienes proporcionaban diferentes formatos de aprendizaje y permitían grabar las clases,
se considera un factor protector. Estos ajustes ayudaron a Antonio a entender lo que leía y
facilitaron su participación en el proceso de aprendizaje.
 Factor de riesgo: El historial familiar de trastorno por déficit de atención con
hiperactividad (TDAH) en su hermano mayor y el padre, quien aparentemente tenía
dislexia y fue expulsado de la universidad, se consideran factores de riesgo. La carga
genética y la falta de éxito académico en la familia pueden aumentar la probabilidad de
que Antonio también presente dificultades en el ámbito académico y de atención.