“año de la unidad, la paz y el desarrollo”

UNIVERSIDAD NACIONAL DE UCAYALI

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

APLICADO A LA SALUD FAMILIAR Y
COMUNIDAD

Asignatura
Enfermería en salud familiar y comunitaria

Docente
Lic. Esp. Rios Shuña Dolith

Estudiante
Quispe Escurra Jhon Kenedy

Grupo
Rotación 9 de octubre

Ciclo: VII

Pucallpa – Perú
2023
 DATOS GENERALES DE LA FAMILIA

1. Nombre de la familia : Valdivia Arirama

2. Dirección : Jr. 30 de agosto Nro. 217
3. Grado de instrucción del jefe de familia: Secundaria Completa
4. Ocupación del jefe de familia : Independiente
5. Estado civil : Casado
6. Ingreso familiar : 1600

I. FASE DE VALORACIÓN
Edad parentesco Grado de
Nº Nombre y Apellidos M F
instrucción

1 Tito Percy Valdivia Saravia 47 Padre Secundaria Completa

2 Rosana del pilar Arirama Garcia 44 Madre Secundaria Completa

3 Percy Geampier Valdivia Arirama 19 Hijo Secundaria Completa

4 Will Axel Valdivia Arirama 16 Hijo Secundaria Completa

5 Clark Kevin Valdivia Arirama 15 Hijo Secundaria

6 Allison Nicol Arirama Rengifo 11 Hija Secundaria

7 Patrick Steve Valdivia Arirama 9 Hijo Primaria Completa

8 Emmy Lan Valdivia Arirama 2 Hija Sin Nivel

1. Composición familiar: 8 miembros

2. Entrevista datos objetivos y subjetivos

CLASIFICACIÓN DE DATOS
Datos de la Entrevista

A la entrevista el padre manifiesta lo siguiente:

Vivimos en un solo terreno 3 familias; mi familia en la parte de adelante, mi

suegra en la parte del medio y mi cuñado en la parte de atrás. Yo vivo con
mis hijos y mi esposa; mi casita tiene dos cuartos, una sala, una cocina.
trabajo de forma independiente con los cachuelos y nuestros ingresos
económicos mensuales son de 1600 aproximadamente y mi esposa se
queda al cuidado de mis hijos atendiéndoles para que se vayan al colegio,
tengo dos que se van a la prepa y uno de ellos trabaja, 2 hijos que van al
colegio, uno que ya va terminar la primaria y uno que tiene dos años. La
relación entre los miembros de mi familia es muy buena, tenemos mucha
comunicación, no pertenecemos a ninguna religión. El señor comento que
hay bastante zancudo y que el carro recolector de basura no pasa por todas
las calles, que solo se para en una esquina.

Datos de Observación
 La recolección de datos se realizo en el Jr. 30 de agosto Nro. 217. Se
encontró en su respectivo hogar al señor Tito Percy Valdivia Saravia de 47
años de edad. Se observa una vivienda precaria, desordenada. Las paredes
son de madera, el techo es de calamina, el piso es de cemento, puertas
inseguras, con luz en el interior de la vivienda. La familia Valdivia Arirama
no tienen mascotas, su cocina cuenta con escases de higiene para preparar
y almacenar sus alimentos, el agua que consumen es potable y los
recipientes en donde guardan su agua esta protegida, cuentan con baño y
desagüé la cual esta en un buen estado higiénico, hay presencia de
vectores (zancudo), como consecuencia pueden traer enfermedades
(dengue, Chikunguña, etc.) para la familia y para las personas que viven
cerca del lugar. Se observa basura alrededor de la vivienda.

3. Examen físico (individual)

N° peso talla Perímetro Abdominal P/A F.C SatO

1 73 kg 1.71 cm 85 cm 129/79 mmHg 99 x´ 99 %

2 61 kg 1.49 cm 91 cm 130/60 mmHg 74 x´ 98 %
3 62.5 kg 1.70 cm 79 cm 120/80 mmHg 75 x´ 99 %
4 57.9 kg 1.68 cm 72 cm 115/80 mmHg 68 x´ 97 %
5 51.5 kg 1.62 cm 62 cm 90/55 mmHg 65 x´ 96 %
6 32 kg 1.43 cm 59 cm 90/60 mmHg 75 x´ 97 %
7 32 kg 1.36 cm 67 cm 100/70 mmHg 87 x´ 99 %
8 11.2 kg 85.7 cm 50 cm 95/58 mmHg 121 x´ 97 %

II. FASE DE DIAGNÓSTICO

DATOS DOMINIO

 Rosana del pilar con IMC 27.47, con un DX DOMINIO 2

nutricional de sobrepeso. NUTRICIONAL

 Emmy de 2 años sin evaluación de la cavidad

bucal
 Patrick de 9 años sin evaluación de la cavidad DOMINIO 7
bucal. ROL/RELACIONES
 Allison de 11 años sin evaluación parasitaria.
 Kevin de 15 años sin evaluación psicosocial
  Axel de 16 años con vacunas incompletas
 Percy de 19 años sin evaluación de parasitosis
 Rosana del pilar de 44 años sin evaluación
nutricional.
 Tito de 47 años sin examen de colesterol.

DOMINIO 11
 Riego de vectores / zancudo. SEGURIDAD
 Inseguridad social PROTECCION
 Falta de accesibilidad
 Mal acopio de la basura en la zona

CONCLUSIÓN DE DIAGNÓSTICOS
 SOBREPESO RELACIONADO CON PATRÓN ALIMENTARIO
INADECUADO EVIDENCIADO POR IMC 27.47

 DISPOSICIÓN PARA MEJORAR LAS CONDUCTAS DE

MANTENIMIENTO DEL HOGAR

 DÉFICIT DEL CUIDADO DE HIGIENE EN EL HOGAR RELACIONADO

CON DESCONOCIMIENTO DE RECIPIENTES EVIDENCIADO POR
VECTORES / ZANCUDO.
 DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTO RESULTADOS EVALUACIÓN
ENFERMERO III. FASE DE PLANIFICACIÓN
NIC NOC
Objetivo general Actividades: (1612) Control de Sra. Recibirá
Sra. Lograra adquirir  Fomentar la sustitución de Los alimentos funcionales, consumidos rutinariamente peso sesión
Sobrepeso R/C conocimiento sobre la hábitos alimenticios. y en porciones adecuadas aportan vitaminas, minerales educativa
patrón alimentario nutrición saludable.  Enseñar el beneficio de los y proteínas que en conjunto ayudan a fortalecer el sobre nutrición
sistema inmunitario, mejoraran el funcionamiento del
(1009) Estado
inadecuado E/P Objetivo especifico alimentos. nutricional: saludable
sistema nervioso y permiten el correcto desarrollo del
IMC 27.47  Dar a conocer a la Sra.  Beneficios de una buena organismo. Ingestión de
sobre la nutrición nutrición. nutrientes
saludable.  Alimentos que nutren al La malnutrición ocurre cuando el cuerpo no obtiene
 Sra. practicara hábitos organismo suficientes nutrientes. Las causas son una dieta
alimenticios saludables. deficiente, trastornos digestivos y otras enfermedades.

Déficit del Objetivo General Actividades: Prevención del Familia

cuidado de Prevenir la enfermedad por  Enseñar el lavado de los Es importante vaciarlos, lavarlos bien y dejarlos secos, dengue. Recibirá
higiene en el vectores: dengue recipientes de agua uso y siempre dados vuelta o bajo techo. 2. Cambia el agua sesión
hogar R/C manejo. de bebederos de animales: es importante que los educativa
vacíes, los laves y los vuelvas a llenar día por medio.
Lavado de
desconocimiento Ob. Específicos  Identificar el vector del envases de agua. sobre la
de recipientes E/P dengue. Evita tener floreros con agua en tu domicilio. higiene en el
 Identificar los signos y
vectores / síntomas del dengue.  Identificar signos y hogar
zancudo. síntomas de la Identificar los signos de alarma permite iniciar Uso de
 Disminuir riesgo de precozmente la reposición de líquidos por vía
propagación de los enfermedad. repelentes.
intravenosa y prevenir el shock con la consecuente
vectores. disminución de la mortalidad. Luego de la etapa aguda
la mayoría de los pacientes mejorarán, mientras que
algunos de ellos pasarán a una etapa crítica
sintomática.

Disposición para Objetivo General Actividades: La familia

mejorar las Mejorar conductas de  Enseñar el correcto lavado El lavado de manos con jabón puede evitar Lavado correcto Recibirá
conductas de mantenimiento del hogar de manos enfermedades que matan a millones de niñas y niños de manos sesión
mantenimiento  Identificar enfermedades cada año. El lavado de manos con jabón es una de las educativa
del hogar Ob. Específicos por el mal lavado. maneras más efectivas de prevenir enfermedades sobre el
diarreicas y la neumonía, que juntas son responsables Redemostracion
 Higiene personal.  Importancia del lavado del correcto
de la mayoría de muertes infantiles. del lavado
 Identificar roles de correcto lavado de manos. lavado de
 Demostración del correcto correcto de manos
higiene
lavado de manos. manos
IV. FASE DE EJECUCIÓN

PROBLEMA DIAGNÓSTICO OBJETIVO ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA FECHA DE EJECUCIÓN DE LA

IDENTIFICAD DE Y MATERIALES INTERVENCIÓN
O ENFERMERÍA HORA - DURACION
Sobrepeso Sobrepeso Objetivo general Actividad N°: 01 junio
de la Sra. R/C patrón Sra. Logrará adquirir conocimiento Responsable: 08
Rosana alimentario sobre la nutrición saludable. Est. Enf. Quispe Escurra Jhon Kenedy
inadecuado Objetivo especifico 10:30 am a 11: 00 am
E/P IMC  Dar a conocer a la Sra. sobre la Nombre de la sesión:
27.47 nutrición saludable. NUTRICIÓN SALUDABLE INTERVENCIÓN
 Sra. practicara hábitos NO SUPERVISADA
alimenticios saludables. Actividades:
 Fomentar la sustitución de hábitos
alimenticios.
 Enseñar el beneficio de los alimentos.
 Beneficios de una buena nutrición.
 Alimentos que nutren al organismo
Materiales
 Láminas de imagen
 tríptico
 PROBLEMA DIAGNÓSTICO DE OBJETIVO ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA FECHA DE EJECUCIÓN DE LA
IDENTIFICAD ENFERMERÍA Y MATERIALES INTERVENCIÓN
O HORA - DURACION
Presencia de Déficit del Objetivo General Actividad N°: 03 junio
zancudos en cuidado de Prevenir la enfermedad por Responsable: 29
el hogar higiene en el vectores: dengue Est. Enf. Quispe Escurra Jhon Kenedy
hogar R/C 10:30 am a 11: 00 am
Ob. Específicos Nombre de la sesión:
desconocimiento
PREVENCIÓN DEL DENGUE INTERVENCIÓN
de recipientes  Identificar los signos y
E/P vectores / síntomas del dengue. NO SUPERVISADA
Actividades:
zancudo.  Disminuir riesgo de
 Enseñar el lavado de los recipientes
propagación de los
de agua uso y manejo.
vectores.
 Identificar el vector del dengue.
 Identificar signos y síntomas de la
enfermedad.
Materiales
 Láminas de imagen
 tríptico
 PROBLEMA DIAGNÓSTICO OBJETIVO ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA FECHA DE EJECUCIÓN DE LA
IDENTIFICAD DE ENFERMERÍA Y MATERIALES INTERVENCIÓN
O HORA - DURACION
Mala higiene Disposición Objetivo General Actividad N°: 02 julio
y mal lavado para mejorar Mejorar conductas de Responsable: 21
de manos. las conductas mantenimiento del hogar Est. Enf. Quispe Escurra Jhon Kenedy
de 10: am a 11: 00 am
Ob. Específicos Nombre de la sesión:
mantenimiento
Correcto lavado de manos INTERVENCIÓN
del hogar  Higiene personal.
 Identificar roles de higiene SUPERVISADA
Actividades:
 Enseñar el correcto lavado de manos
 Identificar enfermedades por el mal
lavado.
 Importancia del lavado del correcto
lavado de manos.
 Demostración del correcto lavado de
manos.
Materiales
 Láminas de imagen
 tríptico
 V. EVALUACIÓN

valoración En esta fase no tuve dificultades para realizar la valoración, ya

que conté con una guía de valoración de datos. Al acudir al
reconocimiento del hogar de la familia, conté con el apoyo y
aporte de datos suficientes, ya que la familia me brindo los
datos de una manera amable y fue muy accesible recolectar
mis datos.

diagnostico En esta fase no tuve dificultad en diferenciar los tipos de

diagnósticos, ya que los datos que tuve eran los necesarios
para elaborar mis diagnósticos.

Planificación En esta fase tampoco tuve dificultad para realizar los objetivos y
acciones de enfermería, ya que cuento con materiales
suficientes para realizar mi trabajo como es el libro del NANDA,
NIC NOC.

Ejecución Se presento trípticos e imágenes sobre las sesiones

planificadas en la familia (NUTRICIÓN SALUDABLE,
PREVENCIÓN DEL DENGUE, CORRECTO LAVADO DE
MANOS)
La Sra. Rosana y familia se encontraban en su domicilio y
estuvo muy atenta a las sesiones educativas y se respondió a
sus inquietudes.

evaluación Se desarrollo la intervención de enfermería según los

planificado y se logro con los objetivos planteados. Sesión
educativa fue efectiva y al mismo tiempo fructífero ya que se
logro con los objetivos planteados.

VI. RESUMEN
La familia Valdivia Arirama fue seleccionada como una de las familias para
desarrollar actividades de enfermería, donde se intervino de forma individual a
la Sra. Rosana del Pilar Arirama García. se realizó el control de su peso y talla
obteniendo un IMC de 27.47, con un diagnostico nutricional de sobrepeso, se
realizó una sesión educativa sobre (NUTRICIÓN SALUDABLE). En lo familiar
(LAVADO DE MANOS CORRECTOS) y en entorno (PREVENCIÓN DEL
DENGUE).
 Se plantea un plan de actividades de enfermería para tratar la situación y
comenzar un cambio de hábitos. Se brindo las sesiones educativas según lo
planificado.

Cronograma de visita domiciliaria

N° de intervención Ficha familiar Jueves viernes

actividad
1 Evaluación nutricional NOC-6-49-15 02/06
NOC-6-49-17
NOC-6-49-20
2 Nutrición saludable NOC-6-49-15 08/06
3 Prevención del dengue NOC-6-49-17 09/06
4 NOC-6-49-17 15/06
5 NOC-6-49-20 16/06
6 22/06
7 23/06
8 NOC-6-49-15 29/06
9 NOC-6-49-20 30/06
10 06/07
11 07/07
12 NOC-6-49-17 13/07
13 NOC- 6-49-20 14/07
14 20/07
15 NOC-6-49-15 21/07
16 27/07
17 /28/07
18 03/08
04/08