GLUCONATO DE CALCIO EFECTOS SECUNDARIOS: Frecuentes: náuseas, vómitos,

mareos, somnolencia, latidos cardiacos irregulares,

Descripcion:
El calcio es un elemento imprescindible en la formación de
loshuesos y los dientes, participando asimismo en la
coagulaciónde la sangre, la actividad nerviosa, la contracción
de losmúsculos, el funcionamiento del corazón y la
regulación delcalibre de los vasos sanguíneos. Se trata del
ión mineral más abundante del organismo y la mayor parte
está formando
parte del esqueleto. El gluconato cálcico es una sal de calcio
parenteral de uso hospitalario.
USO CLÍNICO
Tratamiento de hipocalcemia aguda (tetania hipocalcémica)
Restaurador electrolítico durante la nutrición parenteral
Coadyuvante en reacciones alérgicas agudas y anafilácticas.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al gluconato cálcico o alguno de sus
excipientes. Hipercalcemia. Hipercalciuria. Cálculos renales.
Insuficiencia renal Severa.
bradicardia, vasodilatación periférica, hipertensión, necrosis
tisular,sudoración, enrojecimiento cutáneo, rash o escozor en
el punto de inyección, sudoración o sensación de hormigueo.
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
Vigilar si uso concomitante con digoxina por riesgo de
toxicidad digitálica con arritmias graves Se debe evitar la
administración concomitante con otras sales de calcio.
DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN
La administración intravenosa no debe superar los 0,7-1,8
mEq de calcio/
min.
El volumen de gluconato cálcico al 10% no debe superar el
50% del volumen a administrar con suero glucosado.
Dosis de ataque de 1-2 ml solución 10%/kg/dosis. (9-18mg
Calcio elemento o 6,7-13,4 mEq) i.v. diluido lento con
monitorización. Se puede repetir cada 6h.
Mantenimiento 5-10 ml de sol. 10%/kg/día.

PRECAUCIONES Administrar con precaución en pacientes

con deterioro de la función renal, sarcoidosis o riesgo de
litiasis renal. Las sales de calcio pueden causar irritación en
las venas al ser administradas por vía intravenosa.
Insuficiencia renal: si Cl<25 mL/min pueden ser necesarios
ajustes de dosis en función de los niveles de calcio sérico.
 Insuficiencia hepática: no precisa ajuste de dosis.
 Cloruro de potasio al 10%
Composición: Cada 100 ml de solución inyectable contiene:
Cloruro de Potasio 10 g; Edetato Disódico 100 mg; Agua para
Inyectables c.s.p. 100.0 ml. Cada litro de esta solución
aporta: Potasio: 1340 mEq; Cloruro: 1340 mEq ;
Osmolaridad: 2,682 mOsm/ml.
Acción Terapéutica: Reposición hidroelectrolítica
alimentación parenteral.
Indicaciones: Tratamiento y profilaxis de la hipopotasemia.
Usos: Hipopotasemia provocada por subalimentación y
ayuno, pacientes perfundidos con soluciones de glucosa que
no contienen iones potasio.
Modo de Empleo: Forma de administración: Vía de
administración: Intravenosa. Use este medicamento
siguiendo las instrucciones de uso, no use más o con mayor
frecuencia que la indicada. Dosis: Según indicación médica.
Efectos Colaterales: Son de incidencia rara: Confusión;
ritmos cardíacos irregulares; disnea; ansiedad; cansancio o
debilitamiento no habitual; pesadez en las piernas;
entumecimiento o picazón en manos, pies y labios.
Contraindicaciones: Hipercalemia de cualquier origen,
insuficiencia renal grave con oliguria, enfermedad de Addison
descompensada, parálisis periódica familiar, deshidratación
aguda en fase hipovolémica, diarrea grave, neuropatía con
pérdida de potasio, choque térmico, politraumatismos,
paciente que están recibiendo diurético ahorradores de
potasio como la espirolactona, y en portadores de anemia
falciforme. La relación riesgo-beneficio también debe ser
evaluada en presencia de bloqueo cardíaco agudo o crónico.
Advertencias pediatría: La seguridad del uso y la
efectividad de la solución de cloruro de potasio en el paciente
pediátrico no fueron completamente establecidas por
estudios apropiados y bien controlados. Sin embargo, su uso
en pacientes pediátricos mostró ser seguro y eficaz para las
indicaciones propuestas. Conforme a lo dicho en la literatura,
la selección de la dosificación y la velocidad constante de la
y infusión debe ser seleccionada cuidadosamente en el
paciente pediátrico, particularmente en los neonatos y niños
de bajo peso, debido al riesgo mayor de hipercalemia. Uso
en geriatría: en pacientes geriátricos, todo medicamento
debe ser administrado con cautela y con prescripción médica,
ya que normalmente presentan variaciones fisiológicas (como
aumento porcentual de masa corporal, disminución de la
función renal y hepática, etc.) que puede alterar o afectar el
medicamento. Debe tenerse cuidado en la utilización de
solución de cloruro de potasio en pacientes con problemas
cardíacos, gástricos intestinales, renales y hepáticos.
Interacciones Medicamentosas: Los medicamentos o
aditivos pueden ser incompatibles. Inhibidores de la enzima
convertidora de angiotensina (ECA), antiinflamatorios no
esteroidales (AINE), betabloqueadores, heparina y
suplementos que contienen potasio, pueden aumentar las
concentraciones séricas de potasio y producir hipercalemia,
sobre todo en el caso de insuficiencia renal; glucósidos
digitálicos usados en la insuficiencia cardíaca con bloqueo o
potasio sérico debe ser monitoriado.
 SULFATO DE MAGNESIO
Cloruro de sodio
Solución inyectable
USO CLÍNICO
INDICACIONES TERAPÉUTICAS: El CLORURO DE SODIO  Hipomagnesemia: en los niños los valores normales de
es la sal principal usada para producir iones de sodio. La sal magnesio son
de sodio se usa principalmente como iones de sodio al igual 1,6-2,5 mg/dl. Es especialmente importante mantener el rango
que el acetato, bicarbonato, citrato y lactato.Las sales de adecuado
fosfato de sodio están enfocadas a proporcionar fosfatos. El de magnesio en pacientes con encefalopatía hipóxico-
CLORURO DE SODIO cuando se administra en volúmenes isquémica, dado
pequeños inyectable se usa como diluyente de fármacos el papel neuroprotector que se ha demostrado en algunos
estudios (A)
CONTRAINDICACIONES: Pacientes con hipercloremia,  Suplemento en nutrición parenteral (A)
hipernatremia, hipertensión tanto arterial como intracraneal
 Arritmias: tipo torsade de pointes y aquellas que cursen con
se deberá vigilar cuidadosamente el aporte de sodio en el
paciente cardiópata, insuficiencia renal crónica, etc. hipomagnesemia (auriculares, ventriculares, o toxicidad por
digoxina) (A)
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:  Asma en la crisis y en el “status asmático”, tanto
No suelen presentarse sino cuando se usa el CLORURO DE intravenoso como
SODIO aun estando contraindicado, o sea cuando el nebulizado (E: off-label).
organismo no necesita cloro ni sodio, al suministrarlos  Manejo de situaciones con exceso de catecolaminas:
quedan en exceso. tétanos,
feocromocitoma.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO  Hipotensión controlada.
GÉNERO:  Hipopotasemia e hipocalcemia: la corrección del magnesio
No se han reportado hasta la fecha.
facilita la
corrección del potasio y del calcio.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Entre otros usos, la
 Crisis veno-oclusivas en la drepanocitosis (E: off-label).
solución del CLORURO DE SODIO al 0.9% solución
isotónica es un fluido útil para irrigaciones estériles, por
ejemplo: la del ojo o vejiga. También es útil para la limpieza
de la piel en general y de heridas. La concentración al 0.9%
se usa también como vehículo o diluyente para la
administración parenteral de otros medicamentos.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a las sales de
magnesio. Insuficiencia renal severa. Bloqueo cardiaco,
daño miocárdico.
EFECTOS SECUNDARIOS Cardiovasculares: hipotensión,
prolongación del PR y del QT, bloqueo
cardiaco completo (>12 mg/dl), asistolia.
 Respiratorios: depresión respiratoria (>12 mg/dl).
 Metabólicos: hipermagnesemia, hipocalcemia.
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
Potencia el efecto de los relajantes musculares no
despolarizantes, siendo
frecuente tener que disminuir las dosis a un tercio de las
recomendadas.
Potencia el efecto de depresores del SNC: anestésicos,
hipnóticos, opiáceos y sedantes.
DOSIS: Nutrición parenteral:30-60 mg/Kg/24 horas IV
(0,25-0,5 mEq/Kg/24 horas). Dosis máxima: 1 gramo/24
horas
ZINC
Indicaciones: Deficiencias de zinc, enfermedad de Wilson,
acrodermatitis enteropática, anorexia nerviosa, artritis
reumatoide, síndrome de diarrea y malabsorción e irritación
ocular. Las enfermedades como artritis reumatoide y otras
enfermedades inflamatorias se asocian con malabsorción de
zinc.
Efectos secundarios: El zinc inhibe la absorción de cobre; la
deficiencia de cobre puede producir anemia, reducir los
niveles de colesterol HDL ("bueno") o producir arritmias
cardiacas. Se debe aumentar el consumo de cobre si el uso
de suplementos de zinc continúa durante más que unos
cuantos días (excepto en las personas con enfermedad de
Wilson).El consumo de más de 300 mg al día de zinc reduce
la función inmunológica. Estos suplementos pueden producir
dolor de estómago, náuseas, irritación de la boca y mal sabor
de boca. En presentación tópica, el zinc no tiene efectos
secundarios conocidos si se usa según las indicaciones.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: El uso
prolongado de ZINC Y FENILEFRINA en ocasiones conlleva
un efecto hiperémico de rebote. Se presenta ardor leve y
transitorio tras la aplicación del medicamento. Puede haber
retardo en la cicatrización epitelial o midriasis en sujetos
hipersensibles. Muy raras veces sobrevienen efectos
sistémicos como cefalea, temblores, arritmias cardiacas o
hipotensión arterial.
DOSIS:
vitamina K1
Dosis diaria oral recomendada INDICACIONES TERAPÉUTICAS:Hemorragias o peligro de
hemorragias como resultado de hipoprotrombinemia severa
• Neonatos y niños < 12 meses: 5 mg de zinc debida a deficiencia de factores de la coagulación II, V, VII y
elemental/día. X.Para la profilaxis y tratamiento de la enfermedad
hemorrágica del recién nacido.
• Niños 1-10 años: 10 mg de zinc elemental/día. CONTRAINDICACIONES:
FITOMENADIONA no debe ser administrado a pacientes con
• Niños ≥ 11 años: varones 15 mg, niñas 12 mg de hipersensibilidad conocida a alguno de los componentes de
zinc elemental/día. la fórmula.
―Enfermedad de Wilson en niños REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Existen informes aislados de reacciones anafilácticas tras la
• Niños hasta 6 años: 25 mg de zinc elemental/12 administración parenteral de FITOMENADIONA.
horas. En muy raras ocasiones se ha descrito irritación venosa o
flebitis asociada a la administración I.V. de
• Niños ≥ 6 años y peso hasta 58 kg en varones o 45 FITOMENADIONA.Vía intramuscular: Riesgo de
kg en niñas: 25 mg de zinc elemental/8 horas. hematomas en caso de síndrome hemorrágico,
particularmente en pacientes tratados con anticoagulantes
• Niños ≥ 6 años y peso superior a 58 kg en varones o orales. En casos aislados, se puede producir irritación local
45 kg en niñas: 50 mg de zinc elemental/8 horas. en el sitio de inyección.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO

GÉNERO:La vitamina K1 antagoniza el efecto de los
anticoagulantes cumarínicos. La coadministración de
anticonvulsivantes puede afectar la acción de la vitamina K1.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Niños mayores de
un año: En caso de que el médico lo considere necesario, la
dosis recomendada para estos niños es de 5-10 mg/día por
vía I.V. o I.M.Profilaxis:Para todos los neonatos sanos:
Una dosis de 2 mg por vía oral al nacer o poco después,
seguidos de 2 mg al cabo de 4-7 días.
Exclusivamente niños amamantados: Además de la dosis
recomendada para los neonatos, deben administrarse 2 mg por
vía oral después de un período de 4 a 6 semanas.

Vitamina A
Vitamínico
INDICACIONES: La deficiencia crónica de VITAMINA A
produce ceguera nocturna, hiperqueratosis, sequedad de la
conjuntiva ocular (xeroftalmía), así como diversas lesiones
nerviosas. Una hipovitaminosis A en una embarazada puede
provocar graves malformaciones en el feto.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula. Las
VITAMINAS A, está contraindicada en la hipervitaminosis.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y
LA LACTANCIA: VITAMINA A: Su uso deberá restringirse a
los requerimientos mínimos diarios de 2,400 a 4,800 U.I.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Rash, náuseas, vómito y diarrea.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO
GÉNERO:
con neomicina, colestiramina oral, diuréticos del tipo
tiacídicos, anticoagulantes, anticonceptivos orales y
derivados de la fenotiacina.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral.
Niños: 5,000 U.I./kg/día. Como complemento de una dieta de
5,000 U.I.-10,000 U.I./día
TROPIUM
ipratropio, bromuro
INDICACIONES:
Aerosol: Alivio del broncospasmo en asma bronquial de
cualquier etiología. Bronquitis crónica. Enfisema pulmonar
crónico.Solución para respirador: Ataque agudo de asma.
Enfisema.
CONTRAINDICACIONES:
Glaucoma, cardiopatía, hipertrofia prostática, retención
urinaria y oclusión intestinal.
INTERACCIONES
La solución de bromuro de Ipratropio forma un precipitado
con el cromoglicato disódico si ambos fármacos se mezclan
en el nebulizador.Aunque la absorción del bromuro de
ipratropio después de su inhalación es mínima, pueden
darse efectos anticolinérgicos aditivos en pacientes
tratados con otros antimuscarínicos.
REACCIONES ADVERSAS: Se han comunicado algunos
casos de urticaria, angioedema de la lengua, labios o cara,
rash maculopapular, prurito o edema orofaríngeo. En
muchos de estos casos, se trataba de pacientes con
alergias diversas a alimentos y otros fármacos.
DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:
Broncoespasmo: Aerosol: 3 a 14 años: 1-2 puffs 3 veces por
día hasta 6 puffs/día, adultos: 2 puffs 4 veces por día hasta
12 puffs/día. Gotas para nebulizar: neonatos: 25 µg/kg/dosis
cada 8 hs, lactantes y niños: 125 - 250 µg 3 veces por día, >
12 años y adultos: 500 µg 3-4 veces por día.
 Sulfato ferroso INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO
GÉNERO:
INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Ácido hidroxámino: Disminuye el efecto de ambos.
Es el tratamiento de elección para casos de anemia Alopurinol: Posible exceso de acumulación de hierro en el
hipocrómica y como profiláctico en niños prematuros, niños hígado. Los antiácidos disminuyen su absorción.
en época de crecimiento, niños con dietas especiales, Cloranfenicol: Disminuye el efecto del hierro.
embarazo, etc. Estimula la producción de hemoglobina. Colestiramina: Disminuye el efecto del hierro.
Penicilamina: Disminuye el efecto de la penicilamina.
CONTRAINDICACIONES:Hipersensibilidad al principio Tetraciclina: Disminuye el efecto de la tetraciclina (si fuera
activo. Hepatitis aguda. Hemosiderosis o hemocromatosis.
necesario administrar hierro a pesar de lo anterior, hacerlo tres
Anemias no ferroprivas. Úlcera péptica, enteritis regional,
colitis ulcerativa, gastritis.
horas antes o dos horas después de la administración de la
tetraciclina).
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y Vitamina C: Aumenta la incidencia de reacciones al hierro.
LA LACTANCIA: Su uso se recomienda como terapia para la
anemia que padecen las mujeres embarazadas. A pesar de
que la mujer embarazada tiene muy susceptible el aparato DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
gastrointestinal no presenta una intolerancia absoluta a su
Uso profiláctico en niños: 0.3 a 0.6 ml al día (solución oral).
administración por vía oral.
Administrarlo con los alimentos. Se recomienda su ingestión
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: después de las comidas e iniciar el tratamiento con dosis
Heces grises o negras. Dientes manchados. Constipación o pequeñas.
diarrea. Náuseas, vómito, dolor abdominal, pirosis,
enrojecimiento de la cara, fatiga, debilidad, orina oscura.
Raramente dolor de garganta y pecho en la deglución.
Calambres, sangre en heces, somnolencia.Se debe
administrar con precaución en casos de úlcera péptica,
enteritis, colitis y cirugía. Si se ha padecido pancreatitis o
hepatitis. Personas mayores de 60 años. Debe vigilarse su
administración en niños.
Dosis excesivas pueden ser tóxicas y en casos extremos
letales. Tratamientos muy prolongados sin vigilancia pueden
producir hemocromatosis, daño hepático, diabetes,
problemas cardiacos.
 Salbutamol
Broncodilatador
INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Se utiliza en el
tratamiento del asma bronquial, broncospasmo reversible y
otros procesos asociados a obstrucción reversible de las vías
respiratorias como bronquitis y enfisema pulmonar,
bronquiectasia e infecciones pulmonares.
Alivio de la crisis de disnea aguda debido a broncocons-
tricción.SALBUTAMOL es útil en la profilaxis de asma
bronquial, broncospasmo inducido por ejercicio o exposición
a un alergeno conocido e inevitable.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al SALBUTAMOL.
EMBARAZO Y LACTANCIA:
Categoría de riesgo C: Los estudios sobre ratones utilizando
dosis subcutánea y orales varias veces superiores a las dosis
máximas humanas por inhalación, han registrado paladar
hendido y otras malformaciones.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO
GÉNERO:
Sulfato de SALBUTAMOL no debe ser administrado junto con
beta-bloqueadores no selectivos como propranolol. Los
derivados de las xantinas pueden agravar los ataques de
asma por sí mismos, por lo que se sugiere no administrarlos
juntos, ni con inhibidores de la MAO. Con metildopa y
teofilina potencia su efecto.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral.
JARABE Niños: El medicamento debe administrarse cada 6 u
8 horas
De 2 a 5 años: 2.5 ml.
De 6 a 12 años: 5 ml.
Más de 12 años: 5-10 ml cada 3-4 veces al día.
SUSPENSIÓN EN AEROSOL
Presentación frasco con 10 ml (5 mg/ml)
Dosis: 0.15 mg/kg/dosis equivale a 0.03 ml de solución por
kilo por dosis.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:

Se han encontrado reportes de temblor leve y cefalea.
Generalmente desaparecen con la continuación del
tratamiento. Han existido reportes de calambres musculares
transitorios. En pacientes hipersensibles se puede presentar
vasodilatación periférica con taquicardia compensatoria, así
como reacciones de hipersensibilidad. En raras ocasiones se
ha reportado hiperactividad en los niños. También
taquicardia, cefalea, neviosismo e insomnio.
 Ranitidina
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:Tratamientos cortos de
úlcera duodenal activa durante 4 semanas.Terapia de
mantenimiento para pacientes con úlcera duodenal
después del periodo agudo a dosis menores.En el
tratamiento de hipersecreción patológica (síndrome
Zollinger-Ellison y mastocitosis sistémica).En úlcera
gástrica activa para tratamientos cortos y después para
terapia de mantenimiento por periodos de 6 semanas. En
el tratamiento del síndrome de reflujo gastroesofágico.En
esofagitis erosiva diagnosticada por endoscopia.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a RANITIDINA o
alguno de sus ingredientes.
EMBARAZO Y LACTANCIA:Sólo debe ser usada durante el
embarazo si es estrictamente necesario, se excreta a la leche
materna así que depende del beneficio en la madre para
suspender la droga o la lactancia.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: En
ocasiones, mareo, somnolencia, insomnio y vértigo; en casos
raros: confusión mental reversible, agitación, depresión y
alucinaciones.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO
GÉNERO: Aunque se ha reportado que RANITIDINA no
actúa con sistema oxidativo hepático, no inhibe al citocromo
P-450. Se tienen reportes aislados demostrando que la
RANITIDINA puede afectar la viabilidad de ciertas drogas por
algún mecanismo no identificado.
DOSIS PEDIATRICA: 4-8 mg/kg/día cada 12 horas.
Metoclopramida
Gastrocinético, antiemético central y periférico
INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Coadyuvante en el
tratamiento de reflujo gastroesofágico, esofagitis, hernia
hiatal, gastritis y gastroparesia.Náusea y vómito (incluye los
producidos durante el postoperatorio y los inducidos por
medicamentos).Profilaxis de náuseas y vómitos producidos
por quimioterápicos, radioterapia y cobaltoterapia.
Tratamiento coadyuvante en la radiografía gastrointestinal.
Disminuye las molestias de la endoscopia.
CONTRAINDICACIONES: METOCLOPRAMIDA no se debe
usar si es que la estimulación de la motilidad gastrointestinal
puede ser peligrosa; por ejemplo, en presencia de
hemorragia gastrointestinal, obstrucción mecánica o
perforación.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y
LA LACTANCIA:
Categoría de riesgo B: Este medicamento se debe usar en
el embarazo sólo si es claramente necesario.El clorhidrato de
METOCLOPRAMIDA se excreta en la leche humana, por lo
que se deben tomar precauciones si se administra en
mujeres lactando.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Efectos
sobre SNC: Cansancio, decaimiento, fatiga y lasitud;
insomnio, cefalea, confusión, mareos, con menos frecuencia
se le asocia con depresión mental con tendencias suicidas.
Reacciones extrapiramidales: Las más comunes son
reacciones distónicas agudas, incluyendo movimiento
involuntario de piernas, gesticulación, tortícolis, crisis ocu-
logíricas, protrusión rítmica de la lengua, habla de tipo bulbar,
trismus, opistótonos y, raramente, estridor o apnea.
Síntomas motores: Ansiedad, agitación, insomnio, así como
también incapacidad para permanecer sentado, estos
síntomas pueden desaparecer de manera espontánea, o
responder a la reducción de la dosis.
Reacciones endocrinas: Galactorrea, amenorrea, gine-
comastia, impotencia secundaria a hiperprolactinemia,
retención de líquidos secundaria a la elevación transitoria de
aldosterona.Reacciones cardiovasculares: Hipotensión,
hipertensión supraventricular, taquicardia, bradicardia.
Reacciones gastrointestinales: Náusea, diarrea primaria.
Reacciones renales: Frecuencia urinaria e incontinencia.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO
GÉNERO: Los efectos de METOCLOPRAMIDA sobre la
motilidad gastrointestinal son antagonizados por
medicamentos anticolinérgicos y analgésicos narcóticos. Los
efectos aditivos sedativos pueden ocurrir si METOCLO-
PRAMIDA es administrada conjuntamente con alcohol,
sedantes, hipnóticos, narcóticos o tranquilizantes.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: 0,15 mg/kg/dosisOral
o I.M. Cada 8 h.
Metilprednisolona
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
METILPREDNISOLONA es un glucocorticoide.Los
glucocorticoides son esteroides adrenocorticales tanto
naturales como sintéticos, que se absorben rápidamente en
el tracto gastrointestinal.Los glucocorticoides naturales
(hidrocortisona y cortisona), que también tienen propiedades
de retención de sal, se usan como terapia de reemplazo en
estados de deficiencia adrenocortical. Sus análogos
sintéticos se usan principalmente por sus potentes efectos
antiinflamatorios en trastornos de muchos sistemas de
órganos. Los glucocorticoides causan profundos y variados
efectos metabólicos. Además, modifican las respuestas
inmunes del organismo a diversos estímulos.
Está indicado el uso intravenoso o intramuscular del polvo
estéril de succinato sódico de METILPREDNISOLONA en las
siguientes condiciones: Trastornos endocrinos, Trastornos
reumáticos, Enfermedades del colágeno, Enfermedades
dermatológicas, Estados alérgicos, Enfermedades
respiratorias, Trastornos hematológicos, Enfermedades
gastrointestinales, Estados edematosos.
CONTRAINDICACIONES: Infecciones sistémicas por
hongos e hipersensibilidad conocida a cualquiera de sus
componentes.
EMBARAZO Y LACTANCIA: En estudios realizados en
animales se ha demostrado que el uso de corticosteroides,
cuando se administran a la madre a dosis elevadas, pueden
provocar malformaciones fetales.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Desequilibrios en los fluidos y electrólitos: Retención de
sodio, retención de líquidos, insuficiencia cardiaca congestiva
en pacientes susceptibles, pérdida de potasio, alcalosis
hipopotasémica, hipertensión.
Aparato músculo-esquelético: Debilidad muscular,
miopatía esteroidea, pérdida de masa muscular,
osteoporosis, ruptura del tendón, particularmente del tendón
de Aquiles, artralgia severa (succinato sódico de
METILPREDNISOLONA), fracturas por compresión vertebral,
necrosis aséptica de las cabezas femoral y humoral, fractura
patológica de huesos largos.Gastrointestinales: Úlcera
péptica con posible perforación y hemorragia, pancreatitis,
distensión abdominal, esofagitis ulcerativa. Dermatológicas:
Trastornos en la cicatrización de heridas, piel delgada y frágil,
petequias y equimosis, eritema facial, aumento en la
sudoración, puede suprimir las reacciones a las pruebas
cutáneas.Neurológicas: Aumento en la presión intracraneal
con papiledema, usualmente después del tratamiento,
convulsiones, vértigo, cefalea.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:La dosis recomendada
de succinato de METILPREDNISOLONA como terapia
concomitante en padecimientos que ponen en peligro la vida
es de 30 mg/kg de succinato de METILPREDNISOLONA por
vía I.V. en un periodo de por lo menos 30 minutos.
En pacientes pediátricos, la dosis puede reducirse, pero
deberá estar determinada por la severidad del padecimiento
y la respuesta del paciente, más que por la edad y la talla
corporal. Ésta no deberá ser menor de 0.5 mg/kg en 24
horas. El succinato de METILPREDNISOLONA puede
administrarse por aplicación I.V., I.M., o por infusión I.V.
Gentamicina
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:GENTAMICINA es un
antibiótico aminoglucósido de amplio espectro. Actúa sobre
bacterias gramnegativas aerobias, incluyendo enterobac-
teriáceas, Pseudomonas y Haemophilus. Actúa también
sobre estafilococos (Staphylococcus aureus y
Staphylococcus epidermidis) incluyendo cepas productoras
de penicilinasa, tiene actividad muy limitada sobre estrep-
tococos. Carece de actividad sobre bacterias anaerobias.
GENTAMICINA inyectable está indicada en infecciones
causadas por gérmenes sensibles: Infecciones
abdominales,Infecciones de piel y tejidos blandos,Infecciones
gastrointestinales,Infecciones biliares, Infecciones
genitourinarias que incluye infecciones complicadas y
recidivantes, Infecciones óseas,Infecciones en quemaduras.
CONTRAINDICACIONES:Antecedentes de hipersensibilidad
o reacciones tóxicas graves a GENTAMICINA u otros
aminoglucósidos.
PRECAUCIONES GENERALES: Los enfermos tratados con
aminoglucósidos deberán estar bajo observación clínica
estrecha debido a la posible toxicidad asociada a su uso. Los
aminoglucósidos son antibióticos neurotóxicos y nefrotóxicos
que se absorben en cantidades importantes en las
superficies corporales después de la irrigación o la aplicación
local. Se deberá considerar el potencial del efecto tóxico de
los antibióticos administrados de esta manera.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y
LA LACTANCIA:
Categoría de riesgo C: Los antibióticos aminoglucósidos
atraviesan la barrera placentaria y pueden ocasionar daño
fetal si se administran en mujeres embarazadas. Existen
varios reportes de sordera congénita total bilateral irreversible
en niños cuyas madres recibieron estreptomicina durante el
embarazo.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Nefrotoxicidad y Neurotoxicidad
DOSIS:
Prematuros o recién nacidos de 1 semana o menos: 5-6
mg/kg/día (2.5-
3 mg/kg cada 12 hrs).
Recién nacidos de más de una semana y lactantes: 7.5
mg/kg/día (2.5 mg/kg administrados cada 8 hrs).
Niños: 6-7.5 mg/kg/día (2.0 a 2.5 mg/kg administrados cada
8 hrs).
La duración usual del tratamiento para todos los pacientes es
de 7 a 10 días. En infecciones difíciles y complicadas puede
ser necesario un curso más prolongado de tratamiento.
En estos casos se recomienda la vigilancia de la función
renal, auditiva y vestibular debido a que la toxicidad es más
probable que ocurra con el tratamiento por más de 10 días.
FENOBARBITAL
INDICACIONES: El fenobarbital es un barbitúrico con
propiedades depresoras del sistema nervioso central. Se
utiliza como sedante e hipnótico, y en dosis subhipnóticas
como anticonvulsivante. También es conocido con el nombre
de fenobarbitona.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES El
fenobarbital está contraindicado en pacientes con
sensibilidad conocida fenobarbital o antecedentes porfiria
latente o manifiesta.
El fenobarbital puede crear hábito: con el uso continuo
pueden ocurrir tolerancia, y dependencia psicológica y física.
Para reducir al mínimo la posibilidad de sobredosis o el
desarrollo de la dependencia, la prescripción y dispensación
de los barbitúricos sedantes-hipnóticos debe limitarse a la
cantidad necesaria para el intervalo hasta la próxima cita. El
uso concomitante con alcohol u otros depresores del SNC
puede producir efectos depresores aditivos.El fenobarbital se
debe administrar con precaución, a los pacientes que sufren
de depresión mental, tienen tendencias suicidas o un historial
de abuso de drogas.
INTERACCIONES
Anticoagulantes,Corticosteroides,griseofulvina,
doxiciclina, Fenitoína, valproato,ácido valproico,
Depresores del sistema nervioso central : El uso
concomitante de otros depresores del sistema nervioso
central, incluyendo otros sedantes o hipnóticos,
antihistaminicos H1, tranquilizantes o alcohol, puede producir
efectos depresivos aditivos. El estradiol, estrona,
progesterona y otras hormonas esteroides.
REACCIONES ADVERSAS: La más común, que ocurre en
1 de cada 3 pacientes es la somnolencia.Con una
frecuencia de menos del 1%, se han descrito:
Sistema nervioso: agitación, confusión, hipercinesia,
ataxia, depresión del SNC, pesadillas, nerviosismo,
perturbaciones psiquiátricas, alucinaciones, insomnio,
ansiedad, mareos y pensamientos anormales.
Sistema respiratorio : hipoventilación, apnea.
Sistema cardiovascular : bradicardia, hipotensión,
síncope.
Aparato digestivo : náuseas, vómitos, estreñimiento.
PRESENTACIONESLuminal, Comprimidos: 15-100 mg
Ampollas de 2 ml: 50 mg/ml
Laprin, cada cucharadita de 5 mL contiene: Fenobarbital 20
mg
DOSIS:
Como pre-anestésico: Niños: las dosis recomendadas
por la Academia Americana de pediatría son de 1 a 3
mg/kg.
Como anticonvulsivante: Los niveles plasmáticos de
fenobarbital necesarios para el control de las convulsiones
oscilan entre 10 a 25 mcg/ml. En los niños y bebés, el
fenobarbital en dosis iniciales de 15 a 20 mg/kg ocasiona
niveles en sangre de aproximadamente 20 mcg/ml poco
después de la administración.
Prevención y tratamiento de la hiperbilirrubinemia
en neonatos. Neonatos: 5 a 10 mg por Kg de peso
corporal al día durante los primeros días después del
nacimiento.
 Niños menores de 12 años: de 1 a 4 mg por Kg de
peso corporal tres veces al día.
DIMENHIDRINATO
INDICACIONES TERAPÉUTICAS: El dimenhidrinato es un
fármaco antihistamínico, anticolinérgico, antivertiginoso y
antiemético activo por vía oral y parenteral, se utiliza sobre
todo como antiemético para prevenir y tratar las náuseas y
vómitos asociadas a los viajes en avión o en barco y la
hiperemesis gravídica. El dimenhidrinato no es eficaz en la
prevención y tratamiento de las naúseas y vómitos
producidas por la quimioterapia.
CONTRAINDICACIONES: El dimenhidrinato puede producir
somnolencia y debe ser utilizado con precaución en
pacientes que deben conducir o manejar maquinaria.
Además, las bebidas alcohólicas y otros fármacos que
deprimen el SNC pueden incrementar la somnolencia. En
casos de traumas en la cabeza, el dimenhidrinato puede
interferir con los exámenes neurológicos. En los pacientes
con epilepsia, el dimenhidrinato puede desencadenar una
crisis, por lo que se recomienda precaución al administrar el
fármaco a estos pacientes.En los pacientes con enfisema,
enfermedad pulmonar crónica obstructiva (EPOC), bronquitis
crónica o asma, el dimenhidrinato puede empeorar la
situación al aumentar la viscosidad de las secreciones
bronquiales. Debe evitarse el uso de este fármaco durante
una crisis de asma o en la excerbación de la EPOC, aunque
estas enfermedades no excluyen su utilización si fuera
necesario.
INTERACCIONES: Aunque la actividad anticolinérgica de los
inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAOs) suele ser
mínima, a veces pueden mostrar efectos anticolinérgicos
cuando se administran con fármacos que tienen esta
propiedad, como la atropina o la escopolamina.
REACCIONES ADVERSAS: Los efectos anticolinérgicos del
dimenhidrinato pueden producir un espesamiento de las
secreciones bronquiales con jadeos y tirantez de pecho,
especialmente en los pacientes con enfermedades
pulmonares. Igualmente, los efectos cardiovasculares del
dimenhidrato están asociados a sus propiedades
anticolinérgicas.
PRESENTACION
GRAVOL comp. 100 mg; solución 15 mg/ml, supositorios
adultos, 100 mg , DRAMAMINA, comp. 50 mg
DOSIS:
Tratamiento de la hiperemesis gravídica, nausea/vómitos
y vértigo:
 Niños de 6—12 años: 25—50 mg cada 6—8 horas,
sin exceder los 150 mg/día.
 Niños de 2—5 años: 10—25 mg cada 6—8 horas, sin
exceder los 75 mg/día
 Infantes y neonatos: no se han establecido la
seguridad y eficacia del dimenhidrinato
Prevención de los mareos y naúseas/vómitos asociados
a los viajes en barco o avión:
 Niños de 6-12 años: se recomiendan dosis de 25 a 50
mg cada 6-8 horas sin exceder los 150 mg/día
 Niños de 2-6 años: las dosis recomendadas son de
10-15 mg cada 6-8 horas, sin exceder los 75 mg/día
Diazepam
Ansiolítico
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
Medicación psicotropa (ataráxico, relajante muscular,
anticonvulsivo). Uso psiquiátrico y en medicina interna
(neurosis, estados de ansiedad, tensión emocional, histeria,
reacciones obsesivas, fobias, estados depresivos
acompañados de tensión e insomnio; en los trastornos
emocionales o que acompañan a las enfermedades
orgánicas como la úlcera gastrointestinal, hipertensión
arterial, dermatosis pruriginosa, colitis o enfermedades
funcionales del sistema digestivo, cardiovascular y genital).
La solución inyectable está indicada para la sedación basal
antes de medidas terapéuticas o intervencionales, como:
cateterismo cardiaco, endoscopia, procedimientos
radiológicos, intervenciones quirúrgicas menores, reducción
de dislocaciones y fracturas, biopsias, etc.
CONTRAINDICACIONES:
Está contraindicado en pacientes con antecedentes de
hipersensibilidad a las benzodiacepinas, miastenia grave,
hipercapnia crónica severa, alteraciones cerebrales crónicas,
insuficiencia cardiaca o respiratoria, primer trimestre de
embarazo, durante la lactancia, enfermedad pulmonar
obstructiva crónica o insuficiencia pulmonar.
EMBARAZO Y LACTANCIA:No se administre durante el
primer trimestre del embarazo y en periodo de lactancia; pero
si se utiliza, queda bajo responsabilidad del médico tratante .
15
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO
GÉNERO:
Si se combina DIAZEPAM como medicamentos de acción
central como neurolépticos, tranquilizantes, antidepresivos,
hipnóticos, anticonvulsivantes, analgésicos, anestésicos,
antihistamínicos, barbitúricos y alcohol, deberá tenerse -
presente que su efecto sedante puede intensificarse con
DIAZEPAM. Al igual que todos los medicamentos de este
tipo, DIAZEPAM no deberá administrarse si se va a conducir
algún vehículo o maquinaria peligrosa: DIAZEPAM es
compatible con agentes hipoglucemiantes orales y
anticoagulantes.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
Anestesiología:
Premedicación: 10-20 mg I.M. (Niños 0.1-0.2 mg/kg) una
hora antes de la inducción de la anestesia.
Inducción de la anestesia: 0.2-0.5 mg/kg I.V.
Sedación basal antes de procedimiento, exámenes e
intervenciones: 10-30 mg I.V. (niños 0.1-0.2 mg/kg).
Status epilepticus: 0.15-0.25 mg/kg I.V., repetir después
de10-15 minutos. Dosis máxima: 3 mg/kg en 24 horas.
Ceftriaxona
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
CEFTRIAXONA es un antibiótico bactericida, de acción
prolongada para uso parenteral, y que posee un amplio espectro
de actividad contra organismos grampositivos y gramnegativos
como: S. pneumoniae, S. betahaemolyticus, E. coli, P. mirabilis,
K. pneumoniae, Enterobacter, Serratia, Pseudomonas, Borrelia
crocidurae, H. influenzae, S. aureus, S. pyogenes, H.
parainfluenzae, H. aphrophilus, Actinobacillus
actinomicetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella
corrodens, Kingella kingae, S. viridans, S. bovis, N. gono-
rrhoeae, B. fragilis, Clostridium, Peptostreptococcus y N.
meningitidis.
CONTRAINDICACIONES: CEFTRIAXONA está contraindicada
en pacientes con hipersensibilidad conocida a las
cefalosporinas; en pacientes sensibles a la penicilina se deberá
considerar la posibilidad de reacciones alérgicas
cruzadas.Cuando existe enfermedad hepática y renal
combinada se debe disminuir la dosis. En los recién nacidos con
ictericia existe el riesgo de que ocurra encefalopatía secundaria
debida a un exceso de bilirrubina, ya que CEFTRIAXONA
compite con ésta, en relación con su unión a la albúmina sérica.
EMBARAZO Y LACTANCIA: El uso de CEFTRIAXONA
durante el embarazo no ha sido documentado en cuanto a su
seguridad, por lo que se sugiere utilizar-
la únicamente en casos necesarios y, por supuesto, nunca
durante el primer trimestre.Durante el periodo de lactancia se
deberá utilizar con mucha precaución, ya que se alcanzan
concentraciones entre 3% a 4% en leche materna.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
En términos generales, CEFTRIAXONA es un medicamento
bien tolerado; los efectos secundarios que se han observado
durante su administración son reversibles, y se pueden
realizar en forma espontánea, o después de haber
descontinuado su uso.Dentro de estas reacciones se pueden
observar efectos sistémicos como: molestias gastrointesti-
nales en 2% de los casos; deposiciones blandas o diarrea;
náusea; vómito; estomatitis y glositis.
Dosis pediátrica: Niños mayores de 12 años deben recibir
las dosis usuales para el adulto.
Para el tratamiento de infecciones serias y otras infecciones
del SNC causadas por organismos susceptibles la dosis
usual para neonatos y niños menores de 12 años es de 50-
75 mg/kg, no excediendo de 2 g diarios en dosis iguales
divididas cada 12 horas.
En neonatos menores de una semana la dosis es de 50
mg/kg/día; cuando son mayores a una semana, pero pesan
menos de 2 kg, la dosis es de 50 mg/kg/día; y cuando son
mayores a una semana, pero pesan más de 2 kg, la dosis es
de 50 a 75 mg/kg/día.Cuando se utilice en forma profiláctica
en caso de infecciones secundarias a N. gonorroheae, en
madres que presenten la infección posparto, se recomienda
utilizar en el neonato de 25 a 50 mg/kg, sin exceder 125 mg
por vía I.M. o I.V.; cuando el neonato presente oftalmía
gonocócica, o infecciones genocócicas diseminadas, la dosis
será de 25 a 50 mg/kg diarios vía I.M. o I.V. durante 7 días.
La inyección intramuscular sin lidocaína es dolorosa.
Cefotaxima
Nombre comercial: Cefacolín;Tizoxim;Terasep
INDICACIONES: CEFOTAXIMA es un antibiótico
semisintético de amplio espectro, pertenece al grupo de las
cefalosporinas de tercera generación.
CONTRAINDICACIONES:CEFOTAXIMA se encuentra
contraindicada de manera absoluta en pacientes con
antecedentes o con historial de reacción alérgica a las
cefalosporinas. En paciente con antecedentes de alergia a
las penicilinas, puede presentar reacción cruzada.
EFECTOS ADVERSOS: Neutropenia, anemia hemolítica,
cefaleas, colitis pseudomembranosa, flebitis en sitio de
inyección, rash, prurito anal.
EMBARAZO Y LACTANCIA: En los estudios de repro-
ducción en animales en los que se han empleado hasta 30
veces la dosis recomendada en el ser humano, no se ha
revelado evidencia de alteraciones en la fertilidad o de
afección al feto.
DOSIS: < 12 años: 100-150 mg/kg/día cada 6-8 hs. > 12
años y adultos: 1-2 g cada 6-8 hs, dosis máxima: 12 g .
Meningitis: 300 mg/kg/día cada 6 hs. Fibrosis quística: 150-
200 mg/kg/día cada 6 hs, dosis máxima: 12 g. Dosis
prequirúrgica en adultos: 1 g.
PRESENTACIÓN: F.A.: 500-1000 mg
VIA DE APLICACIÓN: I.V. I.M.
 Ampicilina
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
AMPICILINA está indicada en el tratamiento de infecciones
causadas por cepas susceptibles de los siguientes
microorganismos:Infecciones del aparato genitourinario: E.
coli, P. mirabilis, enterococos, Shigella, S. typhosa y otras como
Salmonella y N. gonorrhoeae no productora de
penicilinasa.Infecciones del aparato respiratorio: H. in-
fluenzae no productora de penicilinasa y estafilococos sensible
a la penicilina G, estreptococos incluyendo Streptococcus
pneumoniae y neumococos.Infecciones del aparato
gastrointestinal: Shigella, S. typhosa y otras salmonelas, E.
coli, P. mirabilis y enterococos.Meningitis: N. meningitidis.
Debido a que es efectiva contra los patógenos más comunes
causantes de la meningitis, puede usarse por vía intravenosa
como tratamiento inicial antes de que se disponga de los
resultados bacteriológicos.
CONTRAINDICACIONES: El uso de este medicamento está
contraindicado en personas con antecedentes de hipersensibi-
lidad a cualquier penicilina. También está contraindicada
AMPICILINA en infecciones ocasionadas por organismos
productores de penicilinasa. En pacientes sensibles a
cefalosporinas. En pacientes con mononucleosis infecciosa y
otras enfermedades virales; así como en pacientes con
leucemia.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA
LACTANCIA:En los estudios de reproducción en animales no
se revelaron evidencias de alteraciones sobre la fertilidad, o
daño al feto debidos a la penicilina. Sin embargo, no existen es-
tudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Gastrointestinales: Glositis, estomatitis, náusea, vómito,
enterocolitis, colitis seudomembranosa y diarrea. Estas
reacciones habitualmente se asocian con las dosis orales del
medicamento.Reacciones de hipersensibilidad: Con
mucha frecuencia se ha reportado erupción cutánea
eritematosa, medianamente prurítica y maculopapular. Otras
reacciones de hipersensibilidad reportadas son: Erupción
cutánea, prurito, urticaria, eritema multiforme, y casos
ocasionales de dermatitis exfoliativa.Hígado: Se ha
observado un ligero aumento de los valores de la
transaminasa glutamicooxalacética sérica (SGOT), pero se
desconoce el significado de este descubrimiento.Sistemas
hemático y linfático: Se ha reportado anemia, trombocito-
penia, púrpura trombocitopénica, eosinofilia, leucopenia y
agranulocitosis durante la terapia con penicilinas.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO
GÉNERO:Alopurinol Antibióticos bacteriostáticos
Anticonceptivos orales .
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
Oral (tabletas):Niños: Hasta los 14 años de edad la dosis
recomendada es de 100 a 200 mg/kg de peso dividida en 4
tomas (una cada 6 horas) por un lapso no menor de 7 días.
Adultos: De 500 mg a 1 g por vía oral cada 6 horas por 7 a
10 días dependiendo del tipo de infección y la severidad del
cuadro.
Para la administración parenteral: Adultos y niños que
pesan más de 20 kg: 500mg/6 hrs
Niños que pesan 20 kg o menos: 100mg/kg/dia
Dosificación (I.M. o I.V.)

Amoxicilina
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
Penicilina semisintética, sensible a la penicilinasa de amplio
espectro, es bactericida y actúa inhibiendo la biosíntesis del
mucopéptido de la pared celular bacteriana,en el tratamiento
de las infecciones debidas a cepas susceptibles de los
siguientes microorganismos:Gramnegativos: H. influenzae,
E. coli, P. mirabilis y N. gonorrhoeae.Grampositivos:
Estreptococos (incluyendo Streptococcus faecalis), D.
pneumoniae y estafilococos no productores de
penicilinasa.Otros: Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella.
CONTRAINDICACIONES:La historia de reacciones alérgicas
a las penicilinas o las cefalosporinas debe considerarse como
una contraindicación. Las reacciones de hipersensibilidad
cruzada entre las penicilinas y las cefalosporinas se
presentan en los pacientes entre 1% a 16.5%, pero por lo
general, los efectos son escasamente significativos desde el
punto de vista clínico.
PRECAUCIONES GENERALES:Durante la terapia se debe
considerar la posibilidad de superinfecciones con patógenos
micóticos o bacterianos. Si ocurre una superinfección, se
debe descontinuar la administración de AMOXICILINA e
instituir la terapia adecuada
EMBARAZO Y LACTANCIA:No se ha observado que amoxi-
cilina tenga actividad teratogénica.Sin embargo tampoco se
ha establecido seguridad.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Gastrointestinales: Náusea, vómito y diarrea.Reacciones de
hipersensibilidad: Se han reportado erupciones eritematosas
maculopapulares y urticaria.
Hígado: Se ha reportado un aumento leve de la transaminasa
glutamicooxalacética (SGOT), pero se desconoce el significado
de este descubrimiento.
Sistemas hemático y linfático: Se ha reportado anemia,
trombocitopenia, púrpura trombocitopénica, eosinofilia,
leucopenia y agranulocitosis durante la terapia con penicilinas.
Sistema nervioso central: Muy pocas veces se ha reportado
hiperactividad, agitación, ansiedad, insomnio, confusión,
cambios del comportamiento y/o vértigo reversibles.Otros:
Periarteritis nudosa.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO
GÉNERO:La actividad bactericida de las penicilinas es antago-
nizada por los antibióticos bacteriostáticos, como las
tetraciclinas, cloranfenicol y los macrólidos; sin embargo, estas
interacciones no suelen ser clínicamente significativas si se
respetan las dosis terapéuticas de cada agente, y se
administran con varias horas
de intervalo.
Dosis pediátrica: De 5-7 años: 2.5 ml cada 8 horas por 7 a
10 días de tratamiento. En niños menores de 5 años: la
dosificación debe realizarse de acuerdo a su peso corporal.
La dosis ponderal es de 20 mg/kg/día con base en la
amoxicilina, en dosis divididas cada 8 horas.

Aminofilina
INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Asmabronquial,Relajante
del músculo liso bronquial,Bronquitis, Enfisema.,livia la disnea
en el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva
crónica.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a AMINOFILINA.
También está contraindicada en la administración concomitante
con derivados de las xantinas. En niños menores de seis meses
de edad no se recomienda el uso. No se debe utilizar en
intervalos menores a seis horas.
PRECAUCIONES GENERALES: Se debe tener cuidado
cuando se administra en pacientes con antecedentes de úlcera
péptica, hipertiroidismo, hipertensión arterial, arritmias,
insuficiencia cardiaca congestiva, disfunción hepática.
EMBARAZO Y LACTANCIA: No se recomienda utilizar
AMINOFILINA durante el embarazo quedando a juicio del
médico quien valorará el riesgo-beneficio, especialmente en los
casos de asma incontrolable. AMINOFILINA es excretada a
través de la leche materna.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Náuseas,
vómito, dolor epigástrico, diarrea, cefalea, insomnio, crisis
convulsivas y coma,Falta de circulación, taquicardia,
hipotensión, arritmias ventriculares.Taquipnea
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: vía parenteral.
Niños y adultos: Administración intravenosa lenta o por
venoclisis. Impregnación: 5-6 mg por kg de peso corporal, en
infusión intravenosa, durante 20-30 minutos.
AMBROXOL
Mucolítico
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
Está indicado como expectorante y mucolítico en los
procesos en los que se requiere aumentar la fluidez de las
secreciones del tracto respiratorio, como sucede en el asma
bronquial, diferentes tipos de bronquitis aguda, crónica,
bronquitis espasmódica, asma bronquial, bronquiectasia,
neumonía, bronconeumonía, rinitis, sinusitis,atelectasia por
obstrucción mucosa, traqueostomía, en el pre y posquirúrgico
de pacientes geriátricos.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al AMBROXOL, enfermedad ácido péptica
activa. Niños menores de 2 años. Embarazo y lactancia.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y
LA LACTANCIA:
En los estudios realizados no se ha observado que
AMBROXOL cause efectos adversos durante el embarazo o
lactancia; pero de acuerdo con los criterios internacionales
siempre es preferible evitar el uso del producto durante estos
periodos.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Existen
algunos reportes de que AMBROXOL puede causar las
siguientes reacciones adversas: fatiga, xerostomía, sialorrea,
constipación, disuria y reacciones alérgicas; trastornos gas-
trointestinales leves como diarrea, náusea y vómito.
 ACIDO FÓLICO
INDICACIONES Anemia megaloblastica por déficit de
folato( nutricional, asociado al embarazo, o por tratamiento
con antiepilépticos). Profilaxis en estados hemolíticos
crónicos o en dialisis renal. Prevención de defectos del tubo
neural.
POSOLOGIA En adultos:
- Anemia megaloblástica: 5 mg al día durante 4 meses.
Pueden ser necesarias dosis de 15 mg diarios en estados de
malabsorción.
Profilaxis en hemolisis crónica o dialisis renal: 5 mg al día o
incluso a la semana, dependiendo de la dieta y del grado de
hemolisis.
- Prevención de los defectos del tubo neural:
prevención primaria : 400 mcg diariamente antes de la
concepción y durante las 12 primeras semanas de embarazo.
prevención de recurrencias: 5 mg diariamente desde que
decidan que desean un embarazo hasta 12 semanas de
gestación.
En niños: hasta 1 año :500 mcg / día. de 1 año en adelante:
como los adultos.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES: No debe
administrarse solo en el tratamiento de la anemia perniciosa
adisoniana u otros estados de déficit de vit B12 porque puede
precipitar una degeneración subaguda de la médula espinal.
Contraindicado en enfermedades malignas a no ser anemia
megaloblástica debido a que la deficiencia de folato puede
ser una complicación muchos tumores malignos son folato
dependiente
ACETAMINOFEN
Indicaciones: Analgésico, antipirético,
Contraindicaciones: hipersensibilidad al acetaminofén,
adminístrese con precaución a pacientes con insuficiencia renal
o hepática.
Advertencias: el riesgo de hepatotoxicidad es más alto en
pacientes con dependencia al alcohol y en pacientes recibiendo
más de un medicamento que contenga acetaminofén. Evitar el
uso de altas dosis en pacientes con disfunción hepática. Evitar
su uso en pacientes con fenilcetonuria.
Precauciones: usar con precaución en pacientes con disfunción
hepática o renal, dependencia al alcohol, deshidratación o
malnutrición crónica.
Embarazo y Lactancia: categoría b. medicamento que
atraviesa placenta. Su uso no prolongado se considera seguro
durante los tres trimestres del embarazo. Compatible con la
lactancia,
Reacciones Adversas: son raras y usualmente leves. sin
embargo; se han reportado: angioedema, desorientación,
mareo, rash maculopapular pruriginoso, síndrome de stevens-
johnson, necrólisis epidérmica tóxica, urticaria, hemorragia
gastrointestinal, edema laríngeo, agranulocitosis, leucopenia,
neutropenia, pancitopenia, trombocitopenia, hepatotoxicidad,
falla hepática, nefrotoxicidad, neumonitis.
Dosis: para calcular la dosis en ml multiplicamos los kg de peso
por la constante 10 y realizamos la regla de tres con la
presentación del frasco.