Meta 3: Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo (electrolitos concentrados

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PARA LA META 1: Identi car correctamente a los pacientes .

.Para la Meta 2: ³Mejorar la comunicación efectiva´.

.Para la Meta 3: ³Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo´.

4 LUI S CASTELAZO AYALA Para la Meta 4: ³Garantizar cirugías en el lugar correcto. .E GI NECO OBSTETRI CI A NO. con el procedimiento correcto y al paciente correcto´.

Para la Meta 5: ³Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atención médica´. .

Para la Meta 6: ³Reducir el riesgo de daño al paciente por causas de caídas´. .

OBJETIVOS DE LA META ‡ Prevenir errores de medicación con electrolitos concentrados .

etiquetado y almacenamiento seguro de electrolitos concentrados ‡ Las autoridades del establecimiento determinarán cuales son las áreas en donde estarán disponibles los electrolitos concentrados e indicarán el retiro de estos medicamentos en el resto de los servicios .Políticas que guían la ubicación.

resguardadas. etiquetado y almacenamiento seguro de electrolitos concentrados ‡ Los electrolitos concentrados. deberán manejarse como sustancias controladas. etiquetadas y clasificadas para su fácil identificación.Políticas que guían la ubicación. con medidas de seguridad de almacenamiento .

VIA CORRECTA . VERIFICAR: PACIENTE CORRECTO HORARIO.FARMACO CORRECTO DOSIS CORRECTA CUANDO ESTEN INDICADOS.

UTILIZAR BOMBA DE INFUSIÓN O EQUIPO DE VOLUMENES MEDIDOS PARA ADMINISTRAR SOLUCIONES CONCENTRADAS .DEBERA REALIZARSE DIFUSIÓN AL PERSONAL RELACIONADO CON LA INDICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS Y HACER HINCAPIÉ EN QUE LOS ELECTROLITOS CONCENTRADOS REQUIEREN DILUCIÓN. ENFERMERO. CAPACITAR Y EDUCAR AL PERSONAL CALIFICADO(MEDICO. TÉCNICO FARMACEUTICO) SOBRE LA IMPORTANCIA DEL RIESGO DE ERRORES EN LA PREPARACIÓN Y ALMACENAMIENTO DE ELECTROLITOS CONCENTRADOS.

Medicamentos de alto riesgo (electrolitos concentrados) Deberán estar clasi¿cados e identi¿cados correctamente en las diferentes áreas o servicios donde se utilicen .

Medicamentos de alto riesgo (electrolitos concentrados) En aquellos medicamentos de alto riesgo donde el envase pueda ser similar entre sus distintas presentaciones o similar a otras claves. . el Hospital generará acciones especí cas que permitan diferenciarlos para evitar confusión.

Medicamentos de alto riesgo (electrolitos concentrados) BICARBONATO DE SODIO SULFATO DE MAGNECIO GLUCONATO DE CALCIO CLORURO DE POTASIO FOSFATO DE POTASIO Concentrado De sodio 17.7% APRENDIENDO LOS COLORES .

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con esta jeringa y este uniforme que me encontré se me ocurre que voy a ayudarle a la enfermera . jajajaja .Medicamentos de alto riesgo (electrolitos concentrados) Los medicamentos de alto riesgo no deberán estar al alcance de los pacientes.

Medicamentos de alto riesgo (electrolitos concentrados) ‡ IMPLEMENTACIÓN -Identi car y separar los medicamentos de alto riesgo .

Medicamentos de alto riesgo (electrolitos concentrados) ‡ IMPLEMENTACIÓN -Manejar los medicamentos de alto riesgo en los servicios que los tengan autorizados en su dotación .

Medicamentos de alto riesgo (electrolitos concentrados) ‡ IMPLEMENTACIÓN Identi car los medicamentos de alto riesgo con una etiqueta roja PRECAUCIÓN MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO .

Medicamentos de alto riesgo (electrolitos concentrados) ‡ IMPLEMENTACIÓN -Las enfermeras jefes de piso deben ser las responsables del surtimiento y supervisión de la ministración .

FUENTE: Fresenius Kabi : líder en la terapia de infusión y nutrición clínica en Europa y en los países más importantes de América Latina y Asia Pacífico.  Administración parenteral de cloruro potásico si hay hipokalemia. .  Hidratación con inyectable intravenoso de cloruro sódico al 0.Medicamentos de alto riesgo bicarbonato de sodio      USOS: minimizar el riesgo de acidosis metabólica en enfermedades renales graves shock o a deshidratación grave circulación sanguínea extracorpórea paro cardíaco la acidosis láctica primaria grave.  Hemodiálisis para la alcalosis grave. para la alcalosis grave.  Administración parenteral de gluconato cálcico para la alcalosis grave si hay hipocalcemia.9%. MEDIDAS EN CASO DE SOBREDOSIS  Suspensión de la administración de bicarbonato de sodio. Con grandes dosis o en insuficiencia renal: Alcalosis metabólica cambios en el estados de ánimo o mentales dolor o contracciones musculares nerviosismo o inquietud respiración lenta sabor desagradable cansancio o debilidad no habituales.  Administración parenteral de cloruro de amonio o de ácido clorhídrico.

8 a 10 : Pérdida de los reflejos tendinosos profundos.   FUENTE: Fresenius Kabi : líder en la terapia de infusión y nutrición clínica en Europa y en los países más importantes de América Latina y Asia Pacífico. pero posiblemente hipoactivos 5 a 10 : Se prolonga el intervalo PR y se ensancha el QRS en el ECG. Parto prematuro: puede ser usado como agente tocolítico en el parto prematuro. vómito. Signos y síntomas tempranos de hipermagnesemia: Bradicardia. dificultad para respirar. se añade sulfato para prevenir o tratar la deficiencia de magnesio.5 a 1. Puede ser beneficiosa la administración de fisostigmina por vía subcutánea (de 0. con frecuencia se necesita respiración artificial. Taquicardia ventricular: taquicardia ventricular torsade de pointes. 15 : Conducción cardíaca alterada. dolor de cabeza. debilidad.0 mg) aunque no se recomienda utilizarla de forma rutinaria debido a su toxicidad. Inyección lenta de gluconato cálcico por vía intravenosa. diplopía. de 5 a 10 mEq de calcio o de 10 a 20 mL de una solución al 10% (si se desea se diluye con cloruro sódico isotónico para inyectables) para revertir el bloqueo cardíaco o la depresión respiratoria.Medicamentos de alto riesgo sulfato de magnesio SO4MG INDICACIONES ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Profilaxis y tratamiento de las crisis convulsivas graves del embarazo (preeclampsia y eclampsia) Hipomagnesemia En nutrición parenteral completa. . dificultad al hablar. 25 : Paro cardíaco. MEDIDAS EN CASO DE SOBREDOSIS GRAVE   Presión sanguínea y respiración asistida. Puede ser necesaria la diálisis para eliminar el sulfato de magnesio si se reduce la función renal. 10 a 13 : Parálisis respiratoria. hipotensión. náusea. SOBRESOSIS          Requieren atención médica urgente: Signos de hipermagnesemia: Se indican los signos en relación al valor creciente de las concentraciones séricas de Magnesio (mEq/L): 4 a 7 : Reflejos tendinosos profundos presentes. rubefacción.

Control del ECG y posible uso de bloqueantes betaadrenérgicos para proteger al corazón frente a arritmias graves. . hipocalcemia debida al síndrome de huesos hambrientos" (hipocalcemia de remineralización) después de una intervención quirúrgica por hiperparatiroidismo.Hidratación con cloruro sódico al 0. aumento transitorio de la presión arterial.  FUENTE: Fresenius Kabi : líder en la terapia de infusión y nutrición clínica en Europa y en los países más importantes de América Latina y Asia Pacífico. sobre todo en pacientes geriátricos o en pacientes con hipertensión. Nota: En la hipercalcemia grave. . TRATAMIENTO .Determinación de las concentraciones séricas de calcio a intervalos frecuentes como orientación para el ajuste del tratamiento. calcitonina y corticosteroides en el tratamiento. . . SOBREDOSIS   síncope cardiaco.Control de las concentraciones séricas de potasio y magnesio y comienzo temprano de la reposición para evitar las complicaciones del tratamiento. deficiencia de vitamina D. para el ajuste electrolítico coadyuvante en la reanimación cardíaca. Durante la administración. para prevenir la hipocalcemia durante exanguinotransfusiones para disminuir o revertir los efectos depresores cardiacos de la hiperkalemia sobre la función electrocardiográfica. después de la cirugía a corazón abierto. para reforzar las contracciones miocárdicas tras la desfibrilación.9% inyectable intravenoso y administración de furosemida o ácido etacrínico para forzar la diuresis y aumentar rápidamente la excreción de calcio y sodio cuando se produce sobrecarga salina. y alcalosis.Medicamentos de alto riesgo gluconato de calcio             INDICACIONES Hipocalcemia aguda tetania hipocalcémica neonatal. también se observan cambios en el ECG que consisten en intervalos Q-T cortos. en el tratamiento de la depresión del sistema nervioso central (SNC) debida a la sobredosificación de sulfato de magnesio. tetania debida a deficiencia paratiroidea.Posible INCLUSIÓN DE HEMODIÁLISIS..

y retraso del crecimiento) nefropatía con pérdida de potasio.1 g en un período de 2 min) para antagonizar los efectos cardiotóxicos en pacientes cuyos ECGs muestren ausencia de ondas P. Tener precaución al tratar la hiperkalemia en pacientes digitalizados. administrar glucosa al 10 % que contenga 10 a 20 unidades de insulina/ L .5 mEq/ litro son peligrosas por la posible iniciación de arritmias. exceso de aldosterona con función renal normal. corrección de cualquier acidosis existente debe ser hecha administrando 50 mEq de bicarbonato sódico intravenoso dentro de 5 minutos. o ensanchamiento del complejo QRS. ya que un rápido descenso de las concentraciones séricas de potasio puede inducir a toxicidad por digital. diarrea severa.5 . HEMODIÁLISIS O DIÁLISIS PERITONEAL para reducir las concentraciones séricas de potasio. SÍNDROME DE BARTTER.5 mEq a 5 mEq/ litro y se usa como referencia 4.5 mEq. deseo de sal. .    Sobredosis El aumento en la concentración sérica de potasio puede dar lugar a un PARO CARDÍACO Bloqueo cardíaco grave o completo (aumenta el riesgo de hiperkalemia especialmente en pacientes digitalizados La concentración normal de potasio sérico en el adulto es de 3. intoxicación digitálica riesgo de hipokalemia (por ejm.Medicamentos de alto riesgo CLORURO DE POTASIO Indicaciones hipokalemia con o sin alcalosis metabólica. las concentraciones que excedan los 5. polidipsia. pacientes digitalizados con arritmias cardíacas significativas cirrosis hepática con ascitis. TRATAMIENTO interrumpir cualquier tratamiento que esté ocasionando el problema. Administrar gluconato de calcio (0.      FUENTE: Fresenius Kabi : líder en la terapia de infusión y nutrición clínica en Europa y en los países más importantes de América Latina y Asia Pacífico. tratamiento a largo plazo con corticosteroides.( El síndrome de Bartter es una rara enfermedad que se presenta con mayor frecuencia en el período neonatal o en la primera infancia con poliuria. y que no reciban glucósidos cardíacos.. vómito prolongado.

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sino como una oportunidad para penetrar en el bello y maravilloso mundo del saber . .REFLEXIÓN Nunca consideres el estudio como una obligación.

GRACIAS POR SU ATENCIÓN .