Facultad de Ciencias de la Salud TM.

Maura Auad Brito - 2023

Departamento de Tecnología Médica
Procedimiento
Conceptos Radiológico de Pelvis
• Anatomía Descriptiva

Técnicas Radiográficas I - TM Maura Auad Brito - 2023

Procedimiento
Conceptos Radiológico de Pelvis
• Anatomía Descriptiva

Topográficamente, la pelvis se
divide en:

Pelvis mayor o pelvis Falsa:

Contiene parte de las vísceras
abdominales

Pelvis menor o pelvis Verdadera

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Conceptos Radiológico de Pelvis
• Anatomía Radiológica
1. Rama horizontal del hueso
púbico.
2. Sínfisis púbica.
3. Rama descendente del
pubis.
4. Agujero obturador.
5. Trocánter menor.
6. Trocánter mayor.
7. Ilion.
8. Cresta iliaca.
9. Pedículo (columna
lumbar).
10.Articulación sacroilíaca.
11.Cabeza del fémur.

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Conceptos Radiológico de Pelvis
• Diferencias

MASCULINA FEMENINA
Configuración general Más estrecha, más profunda, menos escotada. Más ancha. Más plana, más escotada.

Ángulo de arco pubiano Ángulo agudo (<90º) Ángulo obtuso (>90º)

Configuración del estrecho superior En forma de corazón Más redondeada, de mayor tamaño

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Conceptos Radiológico de Pelvis
• Constitución

 Segmento postero-inferior del abdomen

 Transición entre tronco y Extremidades inferiores
 Constituida de paredes óseas, ligamentosas y musculares.
 Pelvis ósea
Constitución :
2 huesos coxales (por anterior y lateral)
sacro y cóccix (por posterior).

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Conceptos Radiológico de Pelvis
• Articulación de la región pelviana

 Articulación lumbosacra.
 Articulaciones sacroilíacas.
 Sínfisis Púbica.
 Articulaciones coxofemorales.
 Articulación sacrococígea.

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Conceptos Radiológico de Pelvis
• Pelvis

Hueso coxal :
ILION
PUBIS Forman el acetábulo
ISQUION

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Conceptos Radiológico de Pelvis
• Movimientos de la articulación coxofemoral

 Abducción
 Aducción
 Flexión Y Elevación
 Extensión

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Conceptos Radiológico de Pelvis
• Puntos de referencias en la exploración pelviana

 Crestas ilíacas.
 Espina ilíaca antero superior EIAS
 Sínfisis púbica
 Trocánteres mayores del fémur
 Tuberosidades isquiáticas
 Punta del cóccix

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Conceptos Radiológico de Pelvis
• Posiciones radiográficas de la Cintura Pelviana

o Pelvis AP Supino Y Bipedestación.

o Pelvis Lowenstein
o Pelvis Inlet
o Pelvis Oulet
o Cadera Ap
o Cadera Alar
o Cadera Obturatriz
o Cadera Axial Y Cadera Cross Table O Axial Verdadera
o Cadera Axial De Dunt
o Falso Perfil

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Conceptos Radiológico de Pelvis
• Indicaciones para una radiografía de pelvis/¿en qué caso se
toma una radiografía de pelvis?

 Fracturas.
 Lesiones degenerativas.
 Tumores.
 Displasias.
 Controles preoperatorios.
 Seguimiento de prótesis de cadera.
 Planificación de trasplante renal.

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Conceptos Radiológico de Pelvis
• Pelvis AP (frontal)
Formato: 30x40 o 35x43 T
DFRI: 100 cm con bucky.
RC: Perpendicular y al centro del R.I.
Centraje:
C.Frente: PSM
C.Lado: 3 TDD sobre sínfisis púbica.
Posición: Paciente en decúbito dorsal, pies 20°hacia interno.

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Conceptos Radiológico de Pelvis
• Pelvis AP (frontal)
Pelvis AP

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Conceptos Radiológico de Pelvis
• Pelvis AP (frontal)
Estructuras Visibles:
Proyección AP de cintura pélvica cabeza, cuello, trocánteres y 1/3 proximal de fémures.

Criterios de evaluación:
Pelvis completa c/porción proximal de fémures
Trocánter menor en borde medial de fémur
Cuellos femorales en extensión completa.
Trocánteres mayores simétricos y completos.
Cabeza femoral bien demostrada a través de acetábulos.
Huesos ilíacos equidistantes de borde radiografía.
Parte inferior de columna en centro del RI.
Col. Lumbar en centro radiografía
Agujeros obturadores simétricos
Sacro y cóccix alineados con sínfisis púbica.
Marcadores de identificación y lado anatómico visibles

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Conceptos Radiológico de Pelvis
• Pelvis AP Bipedestación

Posición paciente:
En bipedestación
Espalda hacia estativo mural
Piernas extendidas con ligera rotación
interna de los pies.

RC : Horizontal perpendicular al RI entrando

3TTD sobre la sínfisis púbica.
2TTD bajo de EIAS

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Conceptos Radiológico de Pelvis
• Pelvis Lowenstein

Formato: 30x40 T
DFRI: 100 cm con bucky.
RC: Perpendicular y al centro del R.I.
Centraje:
C.Frente: PSM
C.Lado: 3 TDD sobre sínfisis púbica.
Posición: Paciente abriendo piernas en ala de mariposa, hasta lo
máximo que pueda.

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Conceptos Radiológico de Pelvis
• Pelvis Inlet

Formato: 30x40 o 35x43 T

DFRI: 100 cm con bucky.
RC: 30° hacia caudal.
Centraje:
C.Frente: PSM
C.Lado: 3 TDD sobre sínfisis púbica.
Posición: Paciente en decúbito dorsal, pies 20°hacia interno.

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Procedimiento
Conceptos Radiológico de Pelvis
Pelvis Inlet
Criterio de evaluación:
- Angulación adecuada :
Superposición de rama superior del pubis y el
isquion.

- Pelvis sin rotación :

Espinas isquiáticas completas y simétricas en
tamaño y forma.

Proyección axial del anillo pelviano para evaluar desplazamientos posteriores , rotación la
pelvis anterior en casos de traumatismos.

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Conceptos Radiológico de Pelvis
Pelvis Outlet :
Formato: 30x40 o 35x43 T
DFRI: 100 cm con bucky.
RC: 30° hacia craneal.
Centraje:
C.Frente: PSM
C.Lado: Sínfisis púbica.
Posición: Paciente en decúbito dorsal, pies 20°hacia interno.

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Procedimiento
Conceptos Radiológico de Pelvis
Pelvis Outlet Criterio de evaluación:

 Para evaluar fracturas y desplazamientos de huesos

pubianos e isquiáticos en traumatismos.

 Criterio de evaluación:
• Pelvis completa
• Visualización completa de las ramas pubianas
superior e inferior: además el cuerpo y las ramas del
isquion con mínima superposición.
• Agujeros obturadores e isquiones simétricos.
• Ramas púbicas e isquiáticas centradas.
• Articulaciones coxofemorales incluidas.

Técnicas Radiográficas I
Procedimiento
Conceptos Radiológico de Pelvis
Estudios de Pelvis

Técnicas Radiográficas I
Procedimiento
Conceptos Radiológico de Cadera
Cadera AP:

Formato: 24x30 L
DFRI: 100 cm con bucky.
RC: Perpendicular y al centro del R.I.
Centraje:
C.Frente: Art. Coxofemoral
C.Lado: 3 TDD de la cresta iliaca al borde superior del RI.
Posición: Paciente en decúbito dorsal, pies 20°hacia interno.

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Conceptos Radiológico de Cadera
Art. Coxofemoral:

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Procedimiento
Conceptos Radiológico de Cadera
Cadera AP:
Estructuras visibles:
- Cabeza ,cuello, trocánteres y tercio proximal del fémur.
Criterios de evaluación:
- Técnica de exposición permite visualización de cabeza femoral a través
del acetábulo.
- Se debe incluir zona del ilion y huesos púbicos hasta sínfisis.
- Trocánter mayor de perfil.
- Eje de cuello femoral sin acortamiento.
- Incluir tercio proximal de fémur.

Inclusión completa de cualquier dispositivo ortopédico.

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Conceptos Radiológico de Cadera
Proyecciones Oblicuas de Cadera y Acetábulo

Para evaluar fractura del acetábulo o luxaciones de cadera

 Proyección OPD ( alar derecha, obturatriz izq.)

 Proyección OPI ( alar izq. , obturatriz derecha)

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Procedimiento
Conceptos Radiológico de Cadera
Cadera Alar

Formato: 24x30 L
DFRI: 100 cm con bucky.
RC: Perpendicular y al centro del R.I.
Centraje:
C.Frente: Art. Coxofemoral lateral
C.Lado: 3 TDD de la cresta iliaca al borde superior del RI.
Posición: Paciente en decúbito dorsal, angulado en 45°el PSM
apoyando el lado de interés

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Procedimiento
Conceptos Radiológico de Cadera
Cadera Alar

 Criterios de evaluación
Visualización de :
o Ala ilíaca elongada
o Agujero obturador cerrado
o Borde anterior del acetábulo

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Conceptos Radiológico de Cadera
Cadera Obturatriz

Formato: 24x30 L
DFRI: 100 cm con bucky.
RC: Perpendicular y al centro del R.I.
Centraje:
C.Frente: 1TDD hacia interno de EIAS
C.Lado: 3 TTD de la cresta iliaca al borde superior del RI.
Posición: Paciente en decúbito dorsal, angulado en 45°el PSM
elevando el lado de interés

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Conceptos Radiológico de Cadera
Cadera Obturatriz

 Criterios de evaluación
Visualización de :
 Borde posterior del acetábulo
 Columna iliopubiana anterior.
 Agujero obturador abierto

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Conceptos Radiológico de Cadera
Cadera Axial
Posición del Paciente:

Decúbito supino, rodilla y

cadera afectada se flexiona y la
planta del pie se apoya contra la
otra, tan cerca de la rodilla como
sea posible.

Muslo abducido en 45° con la

vertical, lo que se ubica al cuello
femoral casi paralelo al RI.

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Conceptos Radiológico de Cadera
Cadera Axial
Criterio de evaluación
 Visualización del acetábulo en posición
lateral, la cabeza y el cuello femoral, el área
trocantería y el tercio proximal del fémur.
 La abducción correcta del fémur se refleja
en la imagen de perfil del cuello del fémur
con superposición del trocánter mayor.
 No intentar esta posición en pacientes con
una enfermedad destructiva de la cadera o
una posible fractura o luxación.

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Procedimiento
Conceptos Radiológico de Cadera
Cadera Falso Perfil
Formato: 24x30 L
DFRI: 100 cm con bucky.
RC: Perpendicular y al centro del R.I.
Centraje:
C.Frente: Eje longitudinal pierna de interés.
C.Lado: Art. Coxofemoral lado de iteres.
Posición: Paciente en bipedestación, se aleja
cadera contraria formando un ángulo de 65°.

IMPORTANTE: Pie de lado de interés debe

quedar en posición paralela al RI.

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Procedimiento
Conceptos Radiológico de Cadera
Cadera Dunn 90°
Formato: 24x30 L
DFRI: 100 cm con bucky.
RC: Perpendicular y al centro del R.I.
Centraje:
C.Frente: PSM
C.Lado: Sínfisis púbica
Posición: Paciente decúbito supino
con cadera en flexión de 90° y
abducción de las piernas en 20°
hacia externo.

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Conceptos Radiológico de Cadera
Proyección Cadera
(Cross table, lateral quirúrgica o lateroaxial)

Formato: 24x30 L
DFRI: 100 cm con bucky.
RC: Perpendicular al eje del cuello femoral y al chasis.
Centraje:
C.Frente: Eje longitudinal de pierna de interés (apoyada).
C.Lado: Pliegue intergluteo.
Posición: Paciente decúbito lateral, pierna del lado afectado apoyada en la
mesa estirada, pierna contralateral flectada sobre la pierna del lado afectado y
rotación de 15° hacia interno del pie del lado afectado

Técnicas Radiográficas I - TM Maura Auad Brito - 2023

Procedimiento
Conceptos Radiológico de Cadera
Proyección Cadera
(Cross table, lateral quirúrgica o lateroaxial)

Técnicas
Técnicas
Radiográficas
Radiográficas
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Procedimiento
Conceptos Radiológico de Cadera
Proyección de Cadera
(Cross table, lateral quirúrgica o lateroaxial)

Criterios de evaluación :
Visualización de cuello femoral sin superposición de
trocánter mayor.
Pequeña porción de trocánter menor (fémur
posterior)
Visión leve de trocánter mayor.
Se debe incluir y demostrar articulación de cadera
con el acetábulo.

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