PELVIS ÓSEA - PELVIMETRIA

DR. WILLIAM A. TORRICO APONTE

GINECOLOGO - OBSTETRA
CANAL DEL PARTO
Conducto cilíndrico
- Pelvis ósea
- Canal blando

Formada por 4 huesos

Importancia obstétrica
PELVIS
Esqueleto ÓSEA
Apendicular
PELVIS MENOR 2
PELVIS MENOR

Excavación
Estrecho superior

Estrecho inferior
ESTRECHO SUPERIOR
Esqueleto Apendicular 4
 Forma de un óvalo, se divide en
2 arcos: anterior y posterior
ESTRECHO SUPERIOR
Diámetros
- Diámetro transverso útil 13 cm
- Transverso anatómico 13,5 cm
 ESTRECHO SUPERIOR

Transverso anat.
13.5 cm

Transverso
útil 13 cm
 ESTRECHO SUPERIOR

Oblicuo derecho
Oblicuo izquierdo
 DIÁMETROS ANTEROPOST
ESTRECHO SUPERIOR
- Conjugado Anatómico de 11 cm
- Conjugado obstétrico 10,5 cm
- Conjugado diagonal 12 cm

- DIÁMETROS OBLICUOS
- Derecho e izquierdo

Diámetros
anteroposteriores
 CONJUGADO OBSTETRICO
Diámetro de Baudelocque 20 cm
(5° L hasta la sinfisis)
EXCAVACIÓN

- Pared anterior el pubis

- Pared posterior el sacro 15 cm
- DIAMETROS
- Diámetro biciático 11 cm
- De sacro a cavidades cotiloideas 9 cm
ESTRECHO INFERIOR

- De forma romboidal
- Diámetro bi isquiático 11 cm
- D. Subcoccisubpubiano 9 cm
En el Expulsivo
D. Subsacro subpubiano 11 cm
 • Sínfisis pubiana.
ESTRECHO INFERIOR
• Rama isquio púbica.
• Tuberosidad isquiática.
• Lig. Sacrotuberoso.
• Coxis.
PLANOS DE HODGE

- GRADO DE
ENCAJAMIENTO
- 1°Plano
- 2° Plano
- 3° Plano
- 4° Plano

- Escala Norteamericana
- - 4 con el Primer plano
- -2 con el segundo
- 0 con el tercero
- + 4 Con el cuarto
CURVA DE CARUS

EJE PÉLVICO

Es la línea que une los puntos

centrales de los tres estrechos
pélvicos.
Determina la dirección que el feto
debe seguir durante el parto
 TIPOS DE PELVIS CADWELL Y MOLOY

TIPOS DE PELVIS DESCRIPCIÓN

PELVIS GINECOIDE
PELVIS ANDROIDE Pelvis pequeña , armónica
PELVIS ANTROPOIDE Disminución del diámetro transverso
PELVIS PLATIPELOIDE Disminución del diámetro anteroposterior

Ginecoide

Androide

Antropoide

Platipeloide
 DIFERENCIAS PÉLVICAS

Pelvis ósea Varón Mujer

Estructura general Gruesa y pesada
Pelvis mayor profunda
Pelvis menor Estrecha y profunda,
afinándose
Estrecho superior Forma de corazón, estrecho
Delgada y liviana
Superficial
Amplia y aplanada, cilíndrica
Oval y redondeado, amplio

Estrecho inferior pequeño grande

Arco del pubis y Angulo Estrecho menos de 90° Amplio mayor a 90°
subpubiano
Foramen obturador redondo Ovalado o triangular
Acetábulo grande pequeño
Escotadura ciática mayor Estrecha -70°, V invertida Casi 90 °
 CANAL BLANDO

Rafe anovulvar

Rafe anocoxigeo

FUNCIONALMENTE
1) Cincha precoccigea
-Muscular y extensible
-Profundo
-superficial
2) Cincha coccígea: Musculofibrosa
-inextensible
 M. Wilson

Transverso profundo del periné

Elevadores del ano

Rafe anococcigeo

PLANO PROFUNDO:
- M. Elevadores del ano.
Fasciculo pubiano, iliaco, isquiático
- M. Transverso profundo
- M. de Wilson
M. Isquiocavernoso

M. Bulbo cavernoso

Transverso superficial
del perine
Rafe anovulvar
M. Esfinter externo del ano

PLANO SUPERFICIAL
- M. bulbocavernoso
- M. Esfínter externo del ano
- M. Transverso superficial del periné
- M. Isquiocavernoso
 CINCHA COCCIGEA

a) L. Sacrociático mayor:
- Borde sacro a tuberosidad isquiática.
b) L. Sacrociático menor
- Borde sacro a espina ciática

c) M. Isquiococcigeo
- Tuberosidad isquiática y lig sacrociático
menor al coxis y punta del sacro

d) Fasciculos post del glúteo mayor

- En periné posterior