1

Actividad 4 - Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos

Tutora: Diana Perez

Sandra Carolina Polo Jácome ID: 100094329

Rosa Elvira Jiménez. ID: 100067988

Sandra Yabelly Suescun Rincon ID: 100027754

Corporación Universitaria Iberoamericana

Psicopatología II

2022
 2

INTRODUCCIÓN

PSICOSIS

Este término lo utilizamos para designar una categoría que engloba ciertos trastornos o

enfermedades con ciertas características similares. El término psicosis no se refiere ni define una

enfermedad o trastorno en especial, se refiere a un síndrome pues hace referencia a la presencia

de una serie de síntomas juntos, pero que no determinan el diagnóstico de una enfermedad

concreta.

En este síndrome la persona pierde la capacidad de reconocer la realidad, confunde su realidad

interna con la realidad objetiva, sin ser capaz de diferenciarlas. La persona no es capaz de hacer

frente a las exigencias de la vida diaria.

Factores influyentes

Genética. An. Diversos estudios sugieren que hay muchos genes diferentes que pueden

aumentar la probabilidad de que una persona desarrolle esquizofrenia, pero ningún gen por sí

mismo causa el trastorno.

Ambiente. Las investigaciones sugieren que una combinación de factores genéticos, aspectos

del entorno y las experiencias de vida de una persona pueden desempeñar una función en el

desarrollo de la esquizofrenia. Nacimiento.

Estructura y función del cerebro. Hay investigaciones que muestran que es más probable que

las personas con esquizofrenia tengan diferencias en el tamaño de ciertas áreas del cerebro y en

las conexiones entre las áreas que lo conforman. Algunas de estas diferencias cerebrales pueden

desarrollarse antes del nacimiento. Los investigadores están trabajando para comprender mejor

cómo la estructura y función del cerebro pueden relacionarse con la esquizofrenia.

 3

ESQUIZOFRENIA

Como es sabido, la historia del concepto de esquizofrenia tiene su punto de partida más

conocido y definido en la descripción de la llamada Dementia Praecox por parte del

psiquiatra alemán Emil Kraepelin (1856-1926).

La esquizofrenia es un trastorno de salud mental que causa alteraciones en los procesos de

pensamiento, percepciones, la regulación emocional, estado cognitivo y del comportamiento; esta

alteración afecta las áreas funcionales de la persona como en el área familiar, social, académica.

Y son consecuencia de una alteración psicosocial, experiencial, neuronal, genética o la

combinación de las anteriores mencionadas.

Muchos de los síntomas coinciden con trastornos como la depresión y el trastorno bipolar, se

diagnostica a finales de la adolescencia y antes de los 30 años de vida, cabe resaltar que se

conoce que los síntomas tienden a desarrollarse más rápido o temprano en los hombres.

Se considera que la esquizofrenia es un trastorno mental grave y complejo, que está

caracterizado en la mayoría de los casos por la pérdida del contacto con la realidad, acompañada

por la presencia de alteraciones cognitivas, emocionales, de la percepción del pensamiento y de la

conducta (Sadock y Sadock, 2011). Un claro ejemplo de esquizofrenia es la película el exorcismo

de Emily, claro ejemplo de pérdida de contacto con la realidad la esquizofrenia contienen sus

propias características,por eso la hacen ver como uno de los trastornos más relevantes por eso el

deterioro cognitivo en las personas se considera grave para afrontar decisiones en su vida

CARACTERÍSTICAS
 4

Este modelo se inicia con John S. Strauss y col. (1974), y más tarde con John Timothy Crow

(1980) y Nancy Coover Andreasen y S. Olsen (1982). Este modelo distingue dos tipos de

síndromes en la esquizofrenia, el síndrome positivo (delirios, alucinaciones, conducta

extravagante, trastornos formales del pensamiento) y el síndrome negativo (trastorno de la

atención, alogia, abulia, embotamiento afectivo, anhedonia y sociabilidad).

Ideas delirantes (delusiones) o creencias fijas y erróneas que no pueden entenderse dentro

del contexto del grupo cultural o religioso del individuo.

Alucinaciones o experiencias sensoriales, que se producen en ausencia de cualquier estímulo

real externo

En la esquizofrenia se pueden dar alucinaciones de cualquier modalidad sensorial; sin

embargo, las más características y frecuentes son las auditivas, en las que la persona oye voces,

ruidos o sonidos, siendo las más comunes las voces que hablan al paciente, que hablan entre sí o

le llaman de diversas maneras.

Alteraciones del pensamiento y del lenguaje. La analogía consiste en una alteración del

pensamiento que se manifestaría en ciertos trastornos del lenguaje, como la falta de fluidez o la

producción insuficiente del lenguaje con diferentes manifestaciones, como por ejemplo la

pobreza del contenido del lenguaje y el aumento de la latencia de respuesta que es un bloqueo

del pensamiento

TIPOS DE ESQUIZOFRENIA

La esquizofrenia paranoide solía ser la forma más común de esquizofrenia. En 2013, la

Asociación Estadounidense de Psiquiatría determinó que la paranoia era un síntoma positivo del
 5

trastorno, por lo que la esquizofrenia paranoide no era una afección separada. Por lo tanto,

simplemente se cambió a esquizofrenia.

Sin embargo, la descripción del subtipo todavía se usa debido a lo común que es. Los síntomas

incluyen:

1 Ilusiones

2 alucinaciones

3 habla desorganizada (ensalada de palabras, ecolalia)

4 dificultad para concentrarse

5 deterioro del comportamiento (control de impulsos, labilidad emocional)

6 afecto plano

7 La esquizofrenia hebefrénica o desorganizada todavía es reconocida por la Clasificación

estadística internacional de enfermedades y problemas de salud relacionados (CIE-10), aunque se

ha eliminado del DSM-5.

En esta variación de la esquizofrenia, el individuo no tiene alucinaciones o delirios. En

cambio, experimentan conducta y lenguaje desorganizados. Esto puede incluir:

1 afecto plano

2 trastornos del habla

3 pensamiento desorganizado

4 emociones inapropiadas o reacciones faciales

5 problemas con las actividades diarias

 6

Catatónica.

El rasgo principal es un trastorno marcado de la función motora, conocido como flexibilidad

aérea. En este tipo de esquizofrenia predominan los signos psicomotores manierismos,

estereotipias, negativismo—; los pacientes pueden adoptar posturas incómodas durante mucho

tiempo. También pueden aparecer trastornos del habla, como ecolalia o mutismo.

Residual

Se ha utilizado cuando una persona tiene un diagnóstico previo de esquizofrenia, pero ya no

tiene ningún síntoma destacado del trastorno. Los síntomas generalmente han disminuido en

intensidad.La esquizofrenia residual generalmente incluye más síntomas "negativos", como:

Afecto aplanado dificultades psicomotora discurso lento y Mala higiene

Catatónica: era un subtipo en la edición anterior del DSM, se ha argumentado en el pasado que

la catatonia debería ser más específica. Esto se debe a que ocurre en una variedad de condiciones

psiquiátricas y condiciones médicas generales, generalmente se presenta como inmovilidad

Comportamiento de imitación Y Mutismo

La esquizofrenia infantil según el DSM-5 se usa para referirse al momento del diagnóstico.

Un diagnóstico en niños es bastante infrecuente. Cuando ocurre, puede ser grave. La

esquizofrenia de inicio temprano generalmente ocurre entre las edades de 13 y 18. Un diagnóstico

menor de 13 años se considera de inicio muy temprano y los síntomas en niños muy pequeños

son similares a los de los trastornos del desarrollo, como el autismo y el trastorno por déficit de

atención con hiperactividad (TDAH). Estos síntomas pueden incluir:

1 retrasos en el lenguaje

2 gatear o caminar tarde o inusual

 7

Los síntomas en niños mayores y adolescentes incluyen:

1 Retiro social

2 interrupciones del sueño

3 rendimiento escolar deteriorado

4 irritabilidad

5 comportamiento raro

6 uso de sustancias

7 movimientos motores anormales

El tratamiento debe ser dirigido por un psiquiatra infantil con experiencia en esquizofrenia

infantil. Por lo general, implica una combinación de tratamientos como:

1 medicamentos

2 terapias

3 entrenamiento de habilidades

4 hospitalización, si es necesario

TRASTORNOS PSICÓTICOS

Según (Sadock y Sadock, 2010). Es importante distinguir la esquizofrenia de otro grupo de

patologías mentales pueden tener algún síntoma en común pero no cumple con todos los

diagnósticos esperados. Estos dos autores identifican 4 trastornos similares a la esquizofrenia

Como es la intoxicación por sustancias por ejemplo: cocaína fenciclidina y el trastorno psicótico

inducido por sustancias, las infecciones del sistema NC como por ejemplo: ( encefalitis herpética
 8

trastornos vasculares como: ( lupus eritematoso generalizado, crisis parciales complejas, la

epilepsia del lóbulo central) y las enfermedades degenerativas una de ella s es la enfermedad del

Huntington).

Trastornos del estado de ánimo. Los episodios maníacos y también los episodios depresivos

mayores pueden cursar con síntomas psicóticos. El diagnóstico diferencial reviste especial

importancia, dada la disponibilidad de tratamientos específicos y eficaces de estos trastornos.

Además, si existen alucinaciones y delirios en un trastorno del estado de ánimo,

TRASTORNO DELIRANTE.

Un delirio es una falsa creencia por pensamientos absurdos e incoherentes que la persona

acepta con total convicción a pesar de que existan pruebas que demuestren lo contrario.

Síntomas del trastorno delirante según el DSM-V

Según el DSM-V para ser diagnosticado un trastorno delirante se deben cumplir ciertos

criterios

A. Presencia de uno o más delirios de un mes o más de duración.

B. Nunca se ha cumplido el criterio A de esquizofrenia, las alucinaciones si existen no son

importantes están relacionadas con el tema delirante ejemplo: la sensación de estar infestado por

insectos asociada a delirios de infestación)

C.A aparte del impacto del delirio el funcionamiento no está alterado el comportamiento no se

manifiesta extravagante o extraño

 9

D. Si se han producido episodios maníacos o depresivos mayores han sido breve en

comparación con los períodos delirantes.

E. El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o a otra afección

médica y no se explica mejor por otro trastorno mental, como el dismórfico corporal o el

trastorno obsesivo-compulsivo

Se puede especificar de qué subtipo es:

Tipo erotomaníaco: aplica cuando el tema principal es que otra persona está enamorada del

individuo.

Tipo de grandeza: aplica cuando el tema principal del delirio es la convicción de tener ciertos

talentos o conocimientos que no son reconocidos o de haber hecho algún descubrimiento

importante que puede no haber sido realizado o simplemente es exagerado.

Tipo celotípico: aplica cuando el tema principal del delirio es que su conyugue o amante le es

infiel.

Tipo persecutorio: aplica cuando el tema principal del delirio implica la creencia de que están

conspirando en su contra, que lo engañan, lo espían, lo siguen, intentan asesinarlo, lo difaman, lo

acosan o interfieren en el logro de sus objetivos.

Tipo somático: aplica cuando el tema principal del delirio implica funciones o sensaciones

corporales, por ejemplo sentir que se esta enfermando.

Tipo mixto: aplica cuando no predomina ningún tipo de delirio.

Tipo no especificado: aplica cuando el delirio dominante no se puede determinar claramente.

 10

TRASTORNO PSICÓTICO BREVE.

Está caracterizado fundamentalmente por una alteración psicótica con duración mayor de un

día y menor de un mes, y retorno completo al nivel de actividad anterior, sin o con

desencadenante conocido. Los síntomas que predominan son la conducta extraña o grotesca,

confusión, desorientación y labilidad afectiva, que varía desde la exaltación hasta la tendencia

suicida. Es más frecuente en personas con trastornos previos de la personalidad o que han

experimentado situaciones de enorme estrés, como desastres o cambios culturales llamativos.

Suele aparecer entre los 20 y los 35 años, y la incidencia es ligeramente mayor entre las mujeres.

Ya que se considera que el estrés psicosocial desencadena el episodio psicótico, éste es más

frecuente en personas con mecanismos insuficientes de afrontamiento

Criterios.

A . Se caracteriza por presentar uno o más de los siguientes síntomas:

1 delirios

2 alucinaciones

3 discurso desorganizado

4 comportamiento muy desorganizado o catatónico.

B . La duración de un episodio del trastorno es al menos de un día pero menor a un mes, y la

persona retorna a un agrado de funcionamiento normal o similar a la que tenía antes de la

presencia de los síntomas.

C . Los síntomas no se explican mejor por la presencia de otro trastorno emocional o psicótico

o se atribuye al consumo de sustancias psicoactivas o enfermedades médicas.

 11

TRASTORNO ESQUIZOFRENIFORMES

Se caracteriza fundamentalmente por una sintomatología similar a la esquizofrenia, pero con

duración inferior a los seis meses y no necesariamente con existencia de deterioro funcional. El

comienzo suele ser rápido, con alucinaciones y/o delirios. Aunque muchos pacientes con

trastorno esquizofreniforme pueden presentar deterioro funcional cuando sufren un episodio, es

improbable que en la anamnesis se encuentre un deterioro progresivo en las áreas social y laboral

Criterios.

A . presentan dos o mas síntomas en una parte significativa del tiempo dut¿rante un mes.

1 delirios.

2 alucinaciones

3 discruso desorganizado o catatonico

4 sintomas negativos, es decir, representados en expresión emotiva disminuida o abulia.

B . un espisodio del trastorno debe durar como mínimo un mes pero menos de seis meses.

C . se has descartado el trastorno esquizoafectivo y el trastorno depresivo o bipolar con

características psicóticas porque

1 no se han producido episodios maníacos o depresivos mayores de forma concurrente

2 si se han producido episodios de estado de animo durante los síntomas de fase activa.

D. Los síntomas no se explican mejor por la presencia de otro trastorno emocional o psicótico

o se atribuye al consumo de sustancias psicoactivas o enfermedades médicas.

 12

Trastorno esquizoafectivo

El trastorno esquizoafectivo se caracteriza por la coexistencia de episodios esquizofrénicos y

episodios afectivos.

Durante el episodio del trastorno esquizoafectivo, en un momento se tienen que presentar

síntomas que cumplen los criterios de episodio depresivo mayor, maníaco o mixto, junto con

algún síntoma psicótico (ya sea delirios, alucinaciones, lenguaje desorganizado, comportamiento

catatónico o desorganizado y síntomas negativos), y en otro momento del mismo episodio, sólo

ideas delirantes y alucinaciones, en ausencia de sintomatología afectiva relevante.

El trastorno esquizoafectivo es una afección separada y diferente de la esquizofrenia, pero a

veces se acumula. Este trastorno tiene elementos de esquizofrenia y trastornos del estado de

ánimo.El trastorno esquizoafectivo se clasifica además en subtipos en función de si una persona

solo tiene episodios depresivos o si también tienen episodios maníacos con o sin depresión. Los

síntomas pueden incluir

1 delirios o alucinaciones

2 dificultad para concentrarse

3 depresión

4 hiperactividad o manía

5 mala higiene personal

6 alteración del apetito

 13

7 interrupciones del sueño

8 Retiro social

9 pensamiento o comportamiento desorganizado

TRASTORNO PSICÓTICO COMPARTIDO

El sistema delirante es compartido por dos o más personas, adquieren ideas delirantes de

alguien con quien tienen una relación estrecha. Estas personas creen firmemente en las ideas

expresadas durante el delirio y se muestran inflexibles a cualquier argumentación. Este trastorno

se diferencia entre la persona que se sospecha que ha sido “contagiada”, pero de quien no sale la

idea delirante, y el interés “inductor” o el “caso primero”, a quien se considera propiamente el

enfermo y de quien ha salido la ideación delirante.

La persona afectada debe mantener una relación íntima con el inductor, desarrollada en

contextos físicos y sociales restringidos, con poca intervención externa. Este trastorno se observa

generalmente en el seno de parejas (marido/mujer, hijo/madre, etc.) con vínculo familiar directo y

con una relación fuertemente simbiótica con sentimientos de dependencia o también miedo hacia

el miembro enfermo.
 14

CONCLUSIONES.

Al estudiar este tema encontramos la esquizofrenia es una enfermedad que afecta los procesos

cognitivos, los pacientes que la tienen presentan varios síntomas una de las características

principales es la desligaron de la realidad, alucinaciones auditivas porque ellos escuchan voces,

delirios, carencia de emociones por eso poco son afectivos, están a la defensiva mostrándose

agresivos.

Este trabajo escrito se realizó con el fin de dar a conocer al lector aspectos importantes de la

esquizofrenia como es su significado, características, tipos , otros trastornos que la acompañan,

su diagnóstico Y tratamiento todos estos aspectos nombrados los encontramos en la herramienta

de identificación el DSM-V

La esquizofrenia es una enfermedad al afectar procesos en el pensamiento está

deteriorando funciones cerebrales importantes como: la percepción, las emociones porque los

pacientes no son afectivos, se altera algunas funciones ejecutivas como pensamiento, habilidades

de lenguaje y sociales.
 15

Referencias bibliográficas.

nimh información resource center que es la esquizofrenia

https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/la-esquizofrenia

biblioibero- manual de psicopatología clínica (2ª ed). Ellibronet.co

https://elibro.net/es/lc/biblioibero/titulos/114406

American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental

disorders (DSM-5®). American Psychiatric Pub. Páginas de la 87 a la 124. Recuperado de:

https://www-medicapanamericana-

com.ibero.basesdedatosezproxy.com/VisorEbookV2/Ebook/9788491101727?token=4ec8098

b-1db4-484b-a2ce-

63d0ad51c78b#{%22Pagina%22:%22Portada%22,%22Vista%22:%22Indice%22,%22Busqueda

%22:%22%22}