1. Define el concepto de Esquizofrenia.

Significa pensamiento dividido en términos

generales. Discopatia por los genes que se asocian más (incluso modificaciones en
los genes APO E).

2. Define el concepto de alucinación y Cuál es su clasificación (examen mental).

Alucinación es un error senso-perceptual con una interpretación delirante, en la cual
no hay un objeto. Se clasifica según su ingreso sensorial: auditivas, visuales,
olfativas, táctiles, gustativas.
 Simples: Cuchicheos, voces a lo lejos, tocamientos.
 Complejas: Interacción y gran componente emocional. Vinculo.

3. Define el concepto de idea delirante. Idea delirante son creencias falsas y fijas
que a pesar de la evidencia de falsedad la persona las sostiene como verdaderas.

4. ¿Cuáles son los criterios diagnósticos del DSM 5 para T. esquizotípico de la

personalidad? El paciente va a tener un comportamiento bizarro, extraño,
pensamiento mágico, búsqueda de auras o astros, excéntricos.
A. Patrón dominante de deficiencias sociales e interpersonales que se manifiesta
por un malestar agudo y poca capacidad para las relaciones estrechas así como por
distorsiones cognitivas o perceptivas y comportamiento excéntrico, que comienza
en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos contextos, y
que se manifiesta por cinco (o más) de los hechos siguientes:
 Ideas de referencia (con exclusión de delirios de referencia).
 Creencias extrañas o pensamiento mágico que influye en el comportamiento
y que no concuerda con las normas subculturales (p. ej., supersticiones,
creencia en la clarividencia, la telepatía o un “sexto sentido”; en niños y
adolescentes, fantasías o preocupaciones extravagantes).
 Experiencias perceptivas inhabituales, incluidas ilusiones corporales.
 Pensamientos y discurso extraños (p. ej., vago, circunstancial, metafórico,
superelaborado o estereotipado).
 Suspicacia o ideas paranoides.
 Afecto inapropiado o limitado.
 Comportamiento o aspecto extraño, excéntrico o peculiar.
  No tiene amigos íntimos ni confidentes aparte de sus familiares de primer
grado.
 Ansiedad social excesiva que no disminuye con la familiarIdad y tiende a
asociarse a miedos paranoides más que a juicios negativos sobre sí mismo.

B. No se produce exclusivamente en el curso de la esquizofrenia, un trastorno

bipolar o un trastorno depresivo con características psicóticas, otro trastorno
psicótico o un trastorno del espectro del autismo.

5. Cuáles son las diferencias entre el T. Psicótico breve, T. Esquizofreniforme y

Esquizofrenia.
 T. Psicótico breve: Duración de un día, pero menos de un mes y retorna a
funcionalidad previa, solo se presenta una vez.
Presencia de uno (o más) de los síntomas siguientes. Al menos uno de ellos ha de
ser (1), (2) o (3):
1. Delirios.
2. Alucinaciones.
3. Discurso desorganizado (p. ej., disgregación o incoherencia frecuente).
4. Comportamiento muy desorganizado o catatónico.

 T. Esquizofreniforme: Síntomas idénticos a la esquizofrenia, pero dura más

de un mes, pero menos de seis meses.
Dos (o más) de los síntomas siguientes, cada uno de ellos presente durante una
parte significativa de tiempo durante un período de un mes (o menos si se trató con
éxito). Al menos unos de ellos ha de ser (1), (2) o (3):
1. Delirios.
2. Alucinaciones.
3. Discurso desorganizado (p. ej., disgregación o incoherencia frecuente).
4. Comportamiento muy desorganizado o catatónico.
5. Síntomas negativos (es decir, expresión emotiva disminuida o abulia)
 T. Esquizofrenia: necesita todo un aparato de diagnóstico, complejo.
Dos (o más) de los síntomas siguientes, cada uno de ellos presente durante una
parte significativa de tiempo durante un período de un mes (o menos si se trató con
éxito). Al menos unos de ellos ha de ser (1), (2) o (3):
1. Delirios.
2. Alucinaciones.
3. Discurso desorganizado (p. ej., disgregación o incoherencia frecuente).
4. Comportamiento muy desorganizado o catatónico.
5. Síntomas negativos (es decir, expresión emotiva disminuida o abulia).
B. Durante una parte significativa del tiempo desde el inicio del trastorno, el nivel de
funcionamiento en uno o más ámbitos principales, como el trabajo, las relaciones
interpersonales o el cuidado personal, está muy por debajo del nivel alcanzado
antes del inicio (o cuando comienza en la infancia o la adolescencia, fracasa la
consecución del nivel esperado de funcionamiento interpersonal, académico o
laboral).
C. Los signos continuos del trastorno persisten durante un mínimo de seis meses.

6. ¿Cuáles son y en qué consisten los síntomas positivos y negativos de la

Esquizofrenia?
 Síntomas positivos son los síntomas psicóticos, es decir, ideas delirantes,
alucinaciones, pensamiento o comportamiento desorganizado y estos son
causados por un exceso de Dopamina en la vía mesolimbica.
 Síntomas negativos y cognitivos, alogia, abulia, aislamiento social,
aplanamiento afectivo (autismo), son causados por la disminución de
Dopamina en la vía mesocortical.

7. Explica brevemente la neurobiología de los síntomas positivos. Los síntomas

positivos se deben a que en la vía mesolimbica la Dopamina tiene relación con las
emociones de cognición y comportamiento social.

8. Explica brevemente la neurobiología de los síntomas negativos. Los síntomas

negativos se deben a que en la vía mesocortical la Dopamina está involucrada en
las emociones, memoria, sensaciones placenteras y de recompensa, el estado
eufórico al consumo de drogas y síntomas psicóticos.
9. Explica brevemente la teoría del neurodesarrollo de la Esquizofrenia. La
esquizofrenia se presenta casi siempre al final de la adolescencia y a principios de
la edad adulta, esto es porque hay una reducción progresiva del volumen de la
materia gris con la edad, además de que en la edad de 18 a 25 años la corteza
prefrontal todavía se está desarrollando, incluyendo la poda neuronal y el depósito
de mielina. Deterioro temprano y acelerado del cerebro.

10. ¿Cuáles son los factores de riesgo más importantes para Esquizofrenia? Los
factores de riesgo más importantes son una carga genética, son polimorfismos en
genes con los receptores de Dopamina, al igual que presentar trastorno
esquizotípico de la personalidad (25%).
Ser migrante (buenas posibilidades de vivir bien) hay un estrés en el cerebro por el
impacto cultural, cuestiones lingüísticas, ambiente (genes epigeneticos), pobreza
o/y vivir en medio urbano (pobre estimulación en el neurodesarrollo), invierno con la
presencia de influenza en la madre en el primer trimestre (impacto negativo en el
neurodesarrollo), antecedentes heredo familiares, no solo de esquizofrenia, sino
también déficit de atención, t. bipolar, autismo, o no tiene antecedentes de
importancia y es el primer caso en la familia, inmunológico por intolerancia al gluten.
Las drogas son un factor de riesgo agregado como el cannabis aumenta en riesgo
de presentación temprana de esquizofrenia, pero no lo provoca ni desencadena, y
en psicosis son la cocaína, metanfetaminas e inhalantes.

11. ¿Qué diferencias existen entre la presentación de la Esquizofrenia entre machos

y hembras de la especie?
 Hombres tiene mayor riesgo además de un peor pronóstico y el primer
episodio psicótico (inicio de la enfermedad) de los 10 a 25 años.
 Mujeres tiene menor riesgo, mejor pronóstico “estrógenos como un efecto
protector” y el primer episodio psicótico es de 25 a 25 años y el segundo pico
a los 50 años (teoría del reto cognitivo: no fueron retadas de manera
cognitivas y en un ambiente monótono).

12. Heredabilidad de la Esquizofrenia. La esquizofrenia es difícil de heredar debido

a que es muy difícil que las personas que la presenta se reproduzcan, sin embargo,
surgen por novo, es decir, no tiene antecedentes de importancia y es la primera vez
que se presenta en la familia, cada embarazo es un azar que se presente en el
individuo.
13. Dimensiones clínicas de la esquizofrenia que tiene más impacto en la
funcionalidad. Además de los síntomas negativos (Apatía, alogia, abulia,
aplanamiento afectivo, síntomas cognitivos de la mano de pobres habilidades
sociales) y en el momento que se presenta el primer episodio psicótico la vida del
paciente parece que se detiene, es decir, se suspende su vida, no siguen adelante
y no entran a las nuevas etapas del ciclo vital.

14. Principales causas de muerte en los pacientes con Esquizofrenia. La principal

causa con el 10% es el suicidio, seguido de cáncer de pulmón y síndrome
metabólico.

15. Define el concepto de cognición social. Es lo que nos permite relacionarnos con
los demás, como lo es la lectura de rostros en términos emocionales, incluso el
lenguaje corporal, el cómo procesamos y almacenamos esta información para
después recapitularla para su uso en una situación determinada.

16. ¿Cuál es el tratamiento indicado en el paciente psicótico en el servicio de

urgencias? Principalmente se debe buscar la causa, ya sea médica o por
sustancias, si es conocida la causa se recomienda utilizar el tratamiento basal que
ya está prescrito, iniciando poco a poco hasta llegar a la dosis, cuando no se conoce
la causa se recomienda utilizar antipsicóticos de segunda generación (olanzapina,
risperidona acompañarlo de benzodiacepinas).

17. ¿Cuáles son las diferencias entre la psicosis aguda de la crónica, así como de
la primaria y secundaria?
 Aguda: es de brevedad, sin clínicas previos, causa médica o de sustancias.
 Crónica: se gesta el síntoma a lo largo del tiempo y tiene datos clínicos que
sugieren una enfermedad psiquiátrica basal.
 Primarias: es episódica (psicosis breve), periódica, TBP, crónica-
esquizofrenia
 Secundarias: es episódica (delirium), periódica porfiria, crónica- epilepsia.