ESPECTRO

ESQUIZOFRENIA
 ESQUIZOFRENIA
 La esquizofrenia no es una “personalidad dividida”, como
muchos su- ponen con base en la etimología. Se llama
“esquizo” (fragmentado o roto) “frenia” (mente) porque
hace que sus víctimas experimenten una profunda
incapacidad de pensar con claridad y de sentir emociones
normales. Es quizá la enfermedad más devastadora que los
psiquiatras tratan.
 La esquizofrenia golpea a las personas justo cuando están
preparándose para entrar en la fase de su vida en que
pueden alcanzar sus máximos crecimiento y productividad
–por lo común entre la adolescencia y los veintitantos
años–, dejando a la mayoría de ellos incapaces de volver
a su vida normal de adulto joven.
ESQUIZOFRENIA

 DEFINICIÓN
 Uno de los mayores desafíos de la esquizofrenia para el
estudiante es comprender la amplia gama de signos y
síntomas ocasionados por sus deterioros cognitivos y
emocionales subyacentes.
 Sus síntomas incluyen disfunciones en casi cada capacidad
del cerebro humano: percepción, pensamiento inferencial,
lenguaje, memoria y funciones ejecutivas.
 En el DSM-5, esquizofrenia se define con base en un grupo de
síntomas E característicos, como alucinaciones, delirios o
síntomas negativos (es decir, aplanamiento afectivo, alogia,
abulia); deterioro en las relaciones sociales, 3 laborales o
interpersonales; y signos continuos de la alteración durante un
mínimo de seis meses.
 TRASTORNO
DELIRANTE
 El trastorno delirante se caracteriza por la presencia de
delirios bien siste- matizados que se acompañan de
afectividad apropiada para el delirio que ocurre en
presencia de una personalidad bien preservada.
 Los delirios habrán durado al menos un mes; por lo
general el comportamiento no es extraño o caprichoso
aparte del delirio o sus ramificaciones; están ausentes los
síntomas de fase activa que pueden ocurrir en la
esquizofrenia (p. ej., habla desorganizada, síntomas
negativos); y la enfermedad no se debe a un trastorno del
estado de ánimo, no es inducida por sustancias, ni se
debe a una afección médica.
 Personas con trastorno delirante tienden a aislarse
socialmente y tener suspicacia crónica. Las que tienen
delirios persecutorio o celoso a veces se tornan furiosas y
hostiles; estas emociones pueden llevar a explosiones
vio- lentas.
 Pueden hablar en exceso y con abundancia de detalles,
en particular cuando exponen sus delirios. Se ha
observado que muchas personas con trastorno delirante
se vuelven legalistas y terminan más como clientes de
abogados que como pacientes de psiquiatras.
TRASTORNO PSICOTICO BREVE

 Los pacientes con un trastorno psicótico breve tienen

síntomas psicóticos que duran al menos un día pero no
más de un mes, con recuperación gradual. Trastornos del
estado de ánimo psicóticos, esquizofrenia, y los efectos de
sustancias o afecciones médicas se han descartado como
causa de los síntomas.
 Signos y síntomas son similares a los de la esquizofrenia,
incluidas alucinaciones, delirios y habla desorganizada o
conducta muy desorganiza- da. Los cuatro subtipos son: 1)
con factores de estrés considerables; 2) sin factores de
estrés considerables; 3) con inicio posparto y 4) con
catatonia.
 DATOS CLÍNICOS
 Tres dimensiones (o grupos de síntomas relacionados) en la esquizofrenia: psicoticismo, síntomas
negativos y desorganización. La dimensión psicótica incluye síntomas positivos (es decir,
síntomas caracterizados por la presencia de algo que no debería estar, como oír voces). La
dimensión negativa incluye síntomas negativos (es decir, sintomas caracterizados por la
ausencia de algo que debería estar presente, como abulia [falta de motivación)). La dimensión
desorganizada incluye habla y conducta desorganizadas, así como afectividad inapropiada.
 Dimensión psicótica
 La dimensión psicótica se refiere a alucinaciones y delirios, dos síntomas “psicóticos” clásicos
que reflejan la confusión de un paciente acerca de la pérdida de los límites entre él mismo y el
mundo externo. Las alucinaciones son percepciones experimentadas sin un estímulo externo a
los órganos de los sentidos y tienen calidad similar a la de una percepción verdadera. Los
pacientes con esquizofrenia suelen informar alucinaciones auditivas, visuales, táctiles, gustativas
u olfativas o alguna combinación de ellas. Las alucinaciones auditivas son las más frecuentes;
suelen experimentarse como habla ("voces").
 Los delirios implican alteraciones del pensamiento más que de la percepción; son firmes
creencias en cosas falsas y contrarias a los antecedentes E educativos y culturales de la
persona. Los delirios suelen tener temas somático, de grandeza, religioso, nihilista, sexual o
persecutorio (cuadro 5-2) y a 3 menudo difieren según el antecedente cultural de la persona. 3 Si
bien son muy comunes en la esquizofrenia, delirios y alucinaciones 2 también ocurren en otras
enfermedades, como los trastornos neurocognitivos y los trastornos del estado de ánimo.