UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE PREGRADO DE MEDICINA - PPM

TEMA:
CENTRO DE SALUD ACOMAYO - ICA

ASIGNATURA:
SALUD COMUNITARIA

DOCENTE RESPONSABLE DE LA ASIGNATURA:

Dra. CONSUELO GILDA SOLARI BONIFACIO

AUTORES:
- ELENA CAROLINA NAVARRO FERREYRA

- VALERIA ROSA VILLARROEL AGUILAR

- HANNA CIELO BOCANEGRA GAYOSO

- ANGELO DANIEL PEREA SIGUAS

CICLO: IV

CHINCHA - PERÚ
2022

1
 DEDICATORIA
Dedicamos esta investigación principalmente a
Dios, por habernos guiado y dado fuerzas para culminar
esta investigación. A nuestra familia, por ser nuestro
soporte emocional en todo momento. Y a nuestros
profesores, quienes nunca desistieron de enseñarnos,
gracias por su tiempo y por la sabiduría que nos
transmitieron. A ellos agradecemos desde el fondo de
nuestro corazón.

2
 AGRADECIMIENTO

En primer lugar, deseamos expresar nuestro agradecimiento a la Docente Consuelo

Gilda Solari Bonifacio, por la dedicación y apoyo que nos ha sabido brindar para la realización
de este trabajo, por el respeto a nuestras sugerencias e ideas y por la dirección y el rigor que ha
facilitado a las mismas. Gracias por la confianza ofrecida desde que llegamos a esta facultad.
Asimismo, agradecemos a nuestros compañeros de la Facultad de Medicina Humana por su
apoyo personal y humano, con quienes compartimos proyectos e ilusiones.

3
 ÍNDICE
DEDICATORIA…………………………………………………………………………………………………...2
AGRADECIMIENTO……………………………………………………………………………………………..3
INTRODUCCIÓN ………………………………………………………………………….…………………..…5
MISIÓN……………………………………………………………………………………………………….…...6
VISIÓN……………………………………………………………………………………………………….……6
PRINCIPIOS INSTITUCIONALES…………………………………………………………………………..…..7
VALORES…………………………………………………………………………………………………….…...7
CAPÍTULO I : ANÁLISIS ESTRATÉGICO
1.1 ANÁLISIS DE DEMANDA ……………………………………………………………………………...8
1.2 ANÁLISIS DE LA OFERTA …………………………………………………………………………….8
CAPÍTULO II : ANÁLISIS FODA
2.1 Análisis Externo …………………………………………………………………………………...….….9
2.1.2 Oportunidades …………………………………………………………………………….…....….9
2.2.3 Amenazas …………………………………………………………………………………...…… 9
2.2 Análisis Interno …………………………………………………………………………………………. 9
2.2.1 Fortalezas ………………………………………………………………………………...………. 9
2.2.2 Debilidades ………………………………………………………………………………...……...
9
CAPÍTULO III: PROBLEMAS
3.1 Identificación del problema………………………………………………………………...………….....10
3.1.1 Problemas identificados de la Demanda…………………………………………………...………10
3.1.2 Problemas identificados de la Oferta……………………………………………………………….10
3.1.3 Problemas identificados de la FODA………………………………………………………...….… 10
3.2 Problemas identificados de las encuestas…………………………………………………..…………..….11
3.3 Selección y priorización de los Problemas…………………………………………….…………...….…..11
3.3.1 Listado de Problemas…………………………………………………………………………....…..11
3.3.2 Matriz de Priorización de Problemas…………………………………………..……………...….…11
3.4 Análisis del Problema priorizado………………………………………………………..…………..….…12
3.4.1 Árbol de Causa y efecto…………………………………………………………………….……….12
3.4.2 Identificación de nudo crítico…………………………………………………………………….…13
CAPÍTULO IV: OBJETIVOS
4.1 Objetivos Generales………………………………………………………………………………………14
4.2 Objetivos Específicos……………………………………………………………………………….…….14
CAPÍTULO V : MATRIZ DE PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES………………………… .….....15
CAPÍTULO VI: MATRIZ DE SUPERVISIÓN, MONITOREO Y EVALUACIÓN……………… ..……17
CAPÍTULO VII: CONCLUSIONES……………………………………………………………………. …..19
CAPÍTULO VIII : BIBLIOGRAFÍA……………………………………………………………………… …20

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 INTRODUCCIÓN

El Centro de Establecimiento Acomayo -Ica, ubicado Av. Los Profetas S/N Ica - Ica –
Parcona con código de ubigeo 110106, clasificado como un centro de salud o centro médico
de categoría I3, (sin internamiento), perteneciente a la red de salud de Ica.
El Centro de Salud Acomayo –Ica, es una institución peruana que tiene como objetivo el
compromiso con la atención integral de las necesidades y expectativas de la población
asegurada, con equidad y solidaridad hacia la universalización de la seguridad social en el
ámbito de la salud.
Tiene por finalidad dar cobertura a los asegurados y sus derechohabientes, a través del
otorgamiento de prestaciones de prevención, promoción, recuperación, rehabilitación, que
atribuyen al bienestar de la población en distintos ámbitos ya sea nacional, regional y
provincial, dedicados al servicio integral de salud a la comunidad.
Cuenta con las siguientes especialidades y/ servicios: Medicina general, Medicina ocupacional,
Cardiología, Traumatología, Neurología, Ginecología, Obstetricia, Otorrinolaringología,
Psicología, Psiquiatría, Nefrología, Enfermería, Laboratorio, Farmacia, Rayos X digital –
última generación, Ecografías 4D-5D, Tópico, Pruebas covid-19 (Serología– Antígeno).
Así mismo cuenta con el registro SIS COVID del MINSA según normas vigentes, nuestros
insumos y/o materiales cuentan con registro sanitario, son de calidad y de marcas reconocidas.
Nuestro personal profesional cuenta con título, habilidad, registro profesional y/o Especialidad
vigente con experiencia acreditada en el sector público y privado.
El centro de salud Acomayo -Ica cuenta con un área de más de 1 hectárea y 6.000 metros de
construcción (estacionamiento para los pacientes, médicos, administrativos).
Cuenta con atenciones de servicio de salud las 12h trabajando de lunes a sábados de 8:00am -
6:00pm.

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MISIÓN:
Somos un establecimiento de salud de primer nivel de atención conformado por un
equipo humano comprometido a brindar atención integral de salud de calidad, eficiencia y de
manera responsable por etapa de vida, enfocado en el desarrollo de actitudes saludables con
énfasis en promoción y prevención de salud.
Nuestro enfoque se basa en el individuo, familia y comunidad, con pertinencia cultural y
participación comunitaria mediante un trabajo interdisciplinario que fomenta el modelo de
salud familiar para el bienestar integral de nuestra población.

VISIÓN:
En el 2025, el Centro de Salud Acomayo - Ica tendrá un modelo de atención primaria
de adecuada calidad brindando una atención sanitaria oportuna en las especialidades básicas
con eficiencia, calidad y calidez durante las 24 horas del día, enfocado en las necesidades y
expectativas de la persona, familia y comunidad con pertinencia cultural y participación
comunitaria con cumplimiento de los derechos en salud.

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PRINCIPIOS INSTITUCIONALES:
● Trabajo en equipo.
● Sensibilidad Social.
● Participación Comunitaria.
● Equidad para todos los usuarios.
● Calidez y oportunidad en la atención.
● Compromiso y sentido de pertenencia.
● Universalidad en la prestación de los servicios.

VALORES:

- Respeto. - Entendemos que todas las personas son iguales y merecen el mejor servicio,
por lo que nos comprometemos a respetar su dignidad y a atender sus necesidades
teniendo en cuenta, en todo momento, sus derechos.
- Inclusión. - Reconocemos que los grupos sociales son distintos y valoramos sus
diferencias.
- Vocación de servicio. - Nuestra labor diaria la hacemos con pasión.
- Compromiso. - Nos comprometemos a que nuestras capacidades cumplan con todo
aquello que se nos ha confiado.
- Integridad. - Tenemos la capacidad para decidir responsablemente sobre nuestro
comportamiento».
- Justicia. - Creemos que todas las personas tienen las mismas oportunidades y
trabajamos para ello.
- Lealtad. - Confianza y defensa de los valores, principios y objetivos de la entidad,
garantizando los derechos individuales y colectivos.

7
 CAPÍTULO I: ANÁLISIS ESTRATÉGICO

1.1 ANÁLISIS DE DEMANDA:

● Fortalecer las capacidades resolutivas del Centro de Salud Acomayo - Ica servicio de
salud, acorde a la demanda.
● Fortalecer los servicios de salud con mecanismos de cultura de calidad en las
organizaciones, como garantía del proceso de mejora permanente.
● Fortalecer la participación democrática de la comunidad en la planificación y gestión
de los servicios de salud.

1.2 ANÁLISIS DE LA OFERTA:

● Mejorar las competencias del personal de salud en la atención integral de salud, manejo
de instrumentos y protocolos, adecuando y organizando los servicios para agilizarla
atención al usuario.
● Desarrollar alianzas estratégicas interinstitucionales, para la promoción y prevención
de la salud.
● Propiciar la atención Integral en todos los servicios de salud en el Distrito de Parcona ;
al individuo, familia y comunidad en relación al medio; a través de paquetes básicos de
promoción, prevención, recuperación y rehabilitación.

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 CAPÍTULO II: ANÁLISIS FODA

2.1 Análisis Externo:

2.1.2 Oportunidades:
● Demanda del servicio en aumento.
● Convenios con otros establecimientos de salud para resolver cirugías medianamente
riesgosas y baja complejidad en lista de espera.
● Apoyo de estudiantes internos y serumistas, en salud de diversas universidades e
institutos en actividades prácticas.

2.2.3 Amenazas:
● Inseguridad alrededor del centro de salud Acomayo -Ica
● Deserción de miembros del Cuerpo Médico por la pandemia.
● Limitado presupuesto para equipos informáticos y soporte.

2.2 Análisis Interno:

2.2.1 Fortalezas:
● Infraestructura apropiada, con acceso para el público en general y accesos para
personas discapacitadas.
● Equipo de alta tecnología, para un diagnóstico apropiado.
● Personal técnico especializado y médicos especialistas con experiencia y
profesionalismo.
● Farmacia equipada, con precios accesibles.

2.2.2 Debilidades:
● Falta de recursos para adquirir nuevos equipos médicos.
● Falta de algunos médicos especialistas.
● Insuficiente número de profesionales de la salud acorde a la población asignada.

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 CAPÍTULO III: PROBLEMAS

3.1 Identificación de Problemas.

● Inadecuados ambientes para la prestación de servicios de salud al usuario.
● Insuficiente abastecimiento de medicamentos.
● Deficiente trabajo en equipo por parte del personal de salud.

3.1.1 Problemas identificados de la Demanda.

● La demanda por servicios de salud, la cantidad de atención médica requerida por
la población es más que la del personal médico.
● La demanda por servicios de fármacos, en cuanto a medicamentos de diversos
tipos, entre ellos se encuentran analgésicos, antialérgicos, antidiarreicos, laxantes,
antiinfecciosos, antipiréticos, antitusivos, mucolíticos, etc.
● La demanda por el uso de las infraestructuras y espacios de laboratorios.

3.1.2 Problemas identificados de la Oferta.

● La oferta de los servicios de salud, la venta de atención médica sobre todo en
planificación familiar.
● La oferta de los servicios de fármacos y la venta de ellos a altos precios.
● La oferta de análisis en laboratorios y pruebas de hemogramas, tomografías,
radiografías, venta a precios poco accesibles.

3.1.3 Problemas identificados de la FODA.

● Falta de recursos para adquirir nuevos equipos médicos.
● Falta de algunos médicos especialistas.
● Inseguridad alrededor del centro de salud Acomayo -Ica
● Deserción de miembros del Cuerpo Médico por la pandemia.
● Insuficiente número de profesionales de la salud acorde a la población asignada.
● Limitado presupuesto para equipos informáticos y soporte.

3.2 Problemas identificados de las encuestas:

Dentro de los problemas que se ha podido identificar de nuestro establecimiento de salud
son los siguientes:

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 ● La escasez de recursos humanos (personal de salud)
● La falta de insumos y medicamentos
● La deficiente infraestructura
● La falta de equipos electrónicos (laptops, computadoras, etc.)
● La falta de equipos de refrigeración para los medicamentos o vacunas
● La falta de capacitación o charlas al personal de salud (médicos, enfermeras, etc.)
● Zona de riesgo (delincuencia y asaltos)
● Falta de eventos o charlas a la comunidad
● Déficit Presupuestal para la compra de medicamentos e insumos
● El desinterés del personal de salud cuando se solicitan reuniones o eventos.

3.3 Selección y priorización de los Problemas.

3.3.1 Listado de Problemas.
1. Inadecuados ambientes para la prestación de servicios de salud al usuario.
2. Insuficiente abastecimiento de medicamentos.
3. Deficiente trabajo en equipo por parte del personal de salud.

3.3.2 Matriz de Priorización de Problemas

LISTA MAGNITUD TRASCENDENCIA RIESGO INTERÉS COSTO TOTAL

PROBLEMA

Inadecuados
ambientes para
la prestación de 20 11 8 9 13 61
servicios de
salud al usuario.

Insuficiente
abastecimiento
23 18 18 15 13 87
de
medicamentos.

Deficiente
trabajo en
equipo por parte
23 12 15 14 15 79
del personal de
salud.

11
3.4 Análisis del Problema priorizado.
Se le dará prioridad al Insuficiente abastecimiento de medicamentos ya que es un
problema con mayor porcentaje de en cuanto a problemas, este tiene una magnitud del 23 %,
ya que se pudo medir mediante encuestas a personas atendidas y estas dieron a conocer que
casi no había medicamentos en el centro de salud, con una trascendencia de un 18% que es
consecuencia o resultado de carácter grave o muy importante que tiene la insuficiencia de
medicamentos, el riego de 18% ya que hay posibilidad de que perjudique mucho a los usuarios
del centro de salud, hay un interés de solucionarlo de un 13% por sus antecedentes, el costo es
de un 13%, presupuesto muy bajo y que se debería gestionar mejor y lo antes posible ya que
así mejoraría la calidad de atención de este centro de salud.

3.4.1 Árbol de Causa y efecto.

12
3.4.2 Identificación de nudo crítico.

3.4.2.1 ¿Cómo sabemos que el problema existe?

Sabemos que existe insuficiente abastecimiento de medicamentos a
través de la realización de la Matriz de Priorización de Problemas que es una
herramienta que consiste en una tabla en la que se presentan diferentes criterios
que permiten realizar una elección, en este caso, definir cuál problema puede
ser prioritario de abordar.

3.4.2.2 ¿Por qué existe el problema?

Existe ya que hay poco abastecimiento y área del lugar en donde se
conservan los fármacos y medicamentos para su uso médico, sabemos que el
problema existe ya que hay pacientes que tienen necesidad de comprar
medicamento fuera del establecimiento, a su vez el médico no puede atenderlos
por esta falta de insumos y los mandan a un establecimiento particular.

La falta de comunicación del personal encargado a las autoridades del

establecimiento de salud y a su vez a la DIRESA, no hay una administración
adecuada y falta de gestión, esto genera que el médico de turno da indicaciones
al paciente para que se dirija a comprar con receta médica a una farmacia fuera
del seguro.

El poco equipamiento e instalaciones de conservación para vacunas y

refrigeración de otros medicamentos. Esto hace que a su vez los medicamentos
e insumos no se puedan conservar para su posterior uso, el paciente no podrá
contar con la facilidad del medicamento en el establecimiento de salud.

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 CAPÍTULO IV: OBJETIVOS

4.1 OBJETIVO GENERAL:

Brindar un Servicio Médico de Calidad en atención básica primaria a los pacientes con
problemas de salud desarrollando capacidades de liderazgo con proyección comunitaria de
acuerdo con las orientaciones y el enfoque de atención familiar y en consonancia con las
políticas nacionales e internacionales sobre la salud. Con competencias comunicativas, socio
afectivas y cognoscitivas que le permitan una óptima relación médico paciente y un sentido de
responsabilidad social trascendente, siendo los encargados de la promoción de la salud,
prevención de la enfermedad, mantenimiento, restauración y rehabilitación de la salud, uno de
los bienes más preciado del hombre y de la sociedad.

4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

● Prestar un servicio médico ambulatorio oportuno de alta calidad de bajo costo para el
instituto.
● Garantizar una grata atención al afiliado y a su grupo familiar.
● Garantizar calidad en el tratamiento.

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CAPÍTULO V: MATRIZ DE PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES

Programación de actividades para poder monitorear y realizar la supervisión del

Centro de Salud Acomayo - Ica.

Actividades Técnicas de observación

Oferta simultánea de un conjunto de Cuestionario

servicios y tratamientos que satisfagan las
necesidades, solicitudes y expectativas de
estos usuarios

Implementación de mecanismos de Hoja de registro

referencia y contra referencia

Disminuir el tiempo en que el usuario llega Guía de observación

al establecimiento a solicitar atención y el
momento inicial en que es atendido por el
personal de salud

Implementación de mecanismos que Hoja de registro

aseguren la continuidad de los tratamientos
indicados hasta la cura y rehabilitación del
paciente

Disponibilidad y accesibilidad de normas del Guía de observación

personal que da la atención

Uso de historia clínica en forma adecuada Ficha de evaluación de historia clínica

Mejora de la calidad humana en el trato a los Encuesta

usuarios

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Actividades
Visitas domiciliarias
Charlas educativas
Para informar y educar a los
padres de familia con hijos
menores de cinco años sobre
prevención y manejo de
infecciones intestinales
Indicadores
DE ESTRUCTURA: Disponibilidad
Cantidad de promotores de salud disponibles para
efectuar actividades P.P.
Disponibilidad =
Cantidad de sujetos a atender
Cantidad de promotores de salud
disponible para actividades P.P.
Disponibilidad equitativa =
Cantidad de promotores de salud
necesarios para realizar P.P.
DE PROCESO / PRODUCTO:
Cantidad:
Producción = Nº de charlas educativas y Nº de Visitas domiciliarias
Padres de familia visitados en el domicilio
Cobertura =
Padres de familia por visitar
● Concentración:
Número de visitas domiciliarias
Concentración =
Número de padres de familia
● Productividad:
Cantidad total de visitas domiciliarias realizadas
Productividad =
Número de promotores de salud
Cantidad de visitas domiciliarias
Productividad por =
promotor por semana Número de promotores de salud x número
de semanas en seis meses
● Costos y Beneficios = Costo en Soles / Visita domiciliaria
Calidad:
● Continuidad
Número de veces que se han visitado los hogares de los padres de familia de
Lurín.
● Excelencia técnica
Nivel de conocimientos de los promotores de salud sobre
infeccionesintestinales.
DE RESULTADOS:
Nº de Visitas domiciliarias a padres de familia
Cobertura:
Nº de padres de familia con niños menores
de años que viven en Acomayo
Eficiencia:
Costo efectividad= Costo /padre de familia bien informado
Eficacia= Número de padres de familia bien informados en prevenir
infecciones intestinales/número de padres de familia con niños menores de 5
años existentes en Acomayo.
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CAPÍTULO VI: MATRIZ DE SUPERVISIÓN, MONITOREO Y EVALUACIÓN

Para poder realizar el Monitoreo de las actividades que el Centro de Salud Acomayo se
necesita definir en qué va a consistir su Sistema de Información, el cual se muestra a
continuación:

Indicador Ingreso de datos Proceso Aná1isis y emisión

de 1os datos de resu1tados
Nº de servicios deseados/ Encuestas a usuarios Manual Tabulación y
Nº de servicios ofrecidos que se acercan a distribución de
Nº de pacientes que admisión una ve7 por frecuencias. Reporte
solicitaron un servicio mes mensual.
que nose ofrecía en el
servicio de salud.

Nº de personas referidas Ficha de control de Manual Reporte de indicador

atendidas/número de pacientes diario mensual
referencias

Promedio de (horas de Ficha de observación Manual Reporte mensual

atención - horas de llega- para la medición del
da)/valor esperado tiempo un día por mes
(tiempo estándar)

% de fracasos de Tarjetas sobre pacientes Manual Reporte mensual

tratamientos por tipo citados a control diario

% de clientes que no
vuelven al control

Tiempo de Reporte de Logística Manual Reporte mensual

desabastecimiento de sobre desabastecimiento
insumos para los por semana
tratamientos

Cumplimiento de los Guía de observación Manual Reporte mensual

protocolos de atención basado en los protocolos
existentes una ve7 por
mes

% de historias clínicas con Revisión de historias Manual Reporte mensual

información incompleta clínicas una ve7 por mes

% de clientes satisfechos Encuestas de salida Manual Reporte trimestral

con el trato trimestral

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 MATRIZ DE SUPERVISIÓN, MONITOREO Y EVALUACIÓN

Nº Actividades Indicadores Indicadores SIG Instrumento Responsa- Rendimiento % de Análisis de Acciones a

y Producto estándar Sistema de ble real Indicador rendimiento rea1isar
información (B) estándar real
(A) gerencia1 a1cansado
(B/A)
1 Capacita- % de 75 % de Informe Informe de Supervisor 50 66.7% Falta de Garantizar
ción a 75 promotores promotores mensual capacitación de campo apoyo técnico financiamiento
promotores capacitados capacitados y logístico de
para la actividades
capacitación de
capacitación

Formación # de equipos 4 equipos Informe Reportes de Personal 3

2 de 4 formados formados en mensual personal directivo 75%
equipos de establecimientos Se prioriza el Capacitación
trabajo en de salud trabajo en desarrollo
servicios individualista organizacional
estratégicos e inadecuada
relación inter-
personal

Supervisión % de promotores 80% de Manuales de Lista de Supervisor 30x100= 75%

3 del uso que usan promotores que Tratamiento chequeo / IS de campo 40 93%
adecuado adecuadamente el usan adecuada- Cumplimiento Mantener la
de protocolo mente el de la supervisión
protocolos protocolos actividad sobre el uso
de trata- Nº de promotores de
miento de que usan protocolos
gestante adecuadamente
por el el protocolo
promotor Nº promotores
capacitado capacitados

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 CAPÍTULO VII: CONCLUSIONES

● El Centro de Establecimiento Acomayo -Ica, es clasificado como un centro de salud o

centro médico de categoría I3, (sin internamiento), perteneciente a la red de salud de
Ica.
● El Centro de Salud Acomayo -Ica es una institución peruana que tiene como objetivo
el compromiso con la atención integral de las necesidades y expectativas de la
población asegurada, con equidad y solidaridad hacia la universalización de la
seguridad social en el ámbito de la salud.
● El centro de Salud Acomayo da a los asegurados atención, de prevención, promoción,
recuperación, rehabilitación, que atribuyen al bienestar de la población, dedicados al
servicio integral de salud a la comunidad.
● Cuenta con las especialidades y/ servicios de: Medicina general, Medicina ocupacional,
Cardiología, Traumatología, Neurología, Ginecología, Obstetricia,
Otorrinolaringología, Psicología, Psiquiatría, Nefrología, Enfermería, Laboratorio,
Farmacia, Rayos X digital – última generación, Ecografías 4D-5D, Tópico, Pruebas
covid-19 (Serología– Antígeno).
● Brinda un Servicio Médico de Calidad en atención básica primaria a los pacientes con
problemas de salud desarrollando capacidades de liderazgo con proyección comunitaria
de acuerdo con las orientaciones y el enfoque de atención familiar y en consonancia
con las políticas nacionales e internacionales sobre la salud.
● Presta servicio médico ambulatorio oportuno de alta calidad de bajo costo para la
población, también garantiza una grata atención al afiliado y a su grupo familiar, su
calidad en el tratamiento no es del todo óptima, pero está en progreso.

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 CAPÍTULO VIII: BIBLIOGRAFÍA

● Checa, S. Z. (2013, julio 10). Plan estratégico del Centro de Salud Taraco.
Monografias.com. https://www.monografias.com/trabajos97/plan-estrategico-del-
centro-salud-taraco/plan-estrategico-del-centro-salud-taraco
● (S/f). Edu.pe. Recuperado el 5 de noviembre de 2022, de
https://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12672/2923/Hermoza_mm.p
df?sequence=1&isAllowed=y
● Misión, Visión y Valores. (s/f). Com.ar. Recuperado el 5 de noviembre de 2022, de
http://www.sanatoriosanjorge.com.ar/sanjorge/index.php/nos/misionvisionvalores
● (S/f-c). Edu.ec. Recuperado el 5 de noviembre de 2022, de
http://dspace.utb.edu.ec/bitstream/handle/49000/1180/T-UTB-CEPOS-MGSS-

● (S. f.). Recuperado 11 de diciembre de 2022, de Gob.pe website:

http://bvs.minsa.gob.pe/local/minsa/1272_PFSS186-1.pdf

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