PIEL

DR. RODRIGO BARRIOS

VITILIGO
 VITILIGO

• Trastorno frecuente caracterizado por pérdida

parcial o completa de los melanocitos productores
de pigmento en el interior de la epidermis

• Puede aparecer a cualquier edad

• Más frecuente en individuos de piel oscura

• Afecta con frecuencia: manos, muñeca, axilas, piel

perioral , peroorbitaria y anogenital
VITILIGO
• Se da con frecuencia un fenómeno denominado
“koebnerizacion” donde las lesiones se
desarrollan principalmente en sitios de
traumatismo repetidos
Vitíligo. Causas
• Es autoinmune : puede estar
asociada a otras enfermedades
autoinmune
• Neurológicas
• Estrés
• Medicamentosa
 PECA (EFÉLIDE)
• Lesiones pigmentdas más frecuente en la
infancia
• Máculas pequeñas de 1 a varios milimetros de
diam
• Coloración pardo a rojo o pardo claro
• Aparecen en la infancia temprana y luego
después de la exposición al sol
Melasma
• Es una zona a modo de máscara
de hiperpeigmentación facial
que se asocia con el embarazo
• Se manifiesta como placas y
máculas mal definidas
• Como ronchas de color pardo
marrón
• Afecta de modo bilateral las
mejillas, sienes y frente
 LÉNTIGO
• Es una hiperplasia benigna localizada de
melanocitos
• Con frecuencia aparece en la lactancia e infancia
• Aparecen como placas pequeñas 5 a 10 mm
• Color pardo marrón
• A diferencia de las pecas los léntigos no se
oscurecen a la exposición solar
LENTIGO SIMPLE
Léntigo
• La característica histológica esencial:
▫ Hiperplasia melanocítica benigna lineal (hiperplasia limitada a la
capa celular situada inmediatamente por encima de la membrana
basal)
Nevus melanocítico (nevus
pigmentado, lunar)
• Casi todos tenemos al menos algunos lunares .. No damos
importancia
• Sin embargo, son uno de los tipo de tumores cutáneos más
variados, dinámicos y biológicamente instructivos
nevus
 Infiltrado linfocitario
Atipia citológica
Presentes al nacer; las alrededor de células
Precursor potencial
variantes grandes névicas.
del melanoma
conllevan mayor riego Respuesta inmunitaria
maligno
de melanoma del huesped frente a cel
névicas
 Progresión tumoral en los nevus displásicos.
E: Melanoma avanzado con diseminación hacia la dermis y vasos
 MELANOMA MALIGNO
• Neoplasia relativamente frecuente
• La mayor parte se desarrolla en la piel
• Otras localizaciones posibles son: mucosa bucal,
ano genital, esófago meninges y ojos.
 MELANOMA MALIGNO
• Suele ser asintomático
• Prurito suele ser una de las manifestaciones
iniciales
• El signo clínico más importante es el
cambio de coloración de una lesión
pigmentada
Signos de alerta de un melanoma:

• Crecimiento de un lunar preexistente

• Prurito o dolor en un lunar preexistente
• Aparición de una lesión pigmentada nueva
en un adulto
• Irregularidades de los bordes de la lesión
pigmentada
• Variaciones de color de una lesión
pigmentada
MELANOMA
 MELANOMA
PATRONES DE CRECIMIENTO
• CRECIMIENTO RADIAL

• CRECIMIENTO VERTICAL
Melanoma
CRECIMIENTO RADIAL

• Indica la tendencia del melanoma a crecer

horizontalmente, a lo largo de la epidermis y la dermis
superficial
• Durante esta fase de crecimiento las células´neoplásicas
carecen de capacidad para MTS
• Ejemplo: léntigo maligno, melanoma de extensión
superficial y melanoma acro lentiginoso

CRECIMIENTO VERTICAL

• El melanoma crece hacia las capas más profundas

LENTIGO MALIGNO
MELANOMA EXTENSIVO SUPERFICIAL
 Carcinoma epidermoide

• Es el tumor mas frecuente de las zonas de la piel

expuesta al sol
• Mas frecuente en varones
• Otros factores predisponentes: carcinógenos
industriales, úlceras crónicas, cicatrices de
quemaduras, radiaciones, tabaco
Carcinoma epidermoide
Epitelioma Basocelular
• Son tumores frecuentes
• Crecimiento lento
• Rara vez producen mts
• Se relaciona con la expocision solar crónica
Epitelioma basocelular
• Histologicamente las células tumorales se
asemejan a las de las capa basal normal de la
epidermis.
• Nacen de la epidermis o del epitelio folicular,
por tanto NO afectan a las mucosas.
Epitelioma basocelular.
• Presenta dos patrones :
Lesiones multifocales: originadas en la epidermis, y se
extienden a lo largo de la superficie de la piel.

Lesiones nodulares: crecen en profundidad en el interior de la

dermis formando cordones o islotes de células basofilas con nucleos
hipercromaticos.
Preguntas ??? Muchas gracias !