Clase 4 Electrocardiografía

Equipos Médicos 1
Clase 2: Electrocardiografía
Profesor: Gonzalo Tapia Cabrera

Contenidos de la clase
1) ¿Cómo se forma la onda de EKG? 4) Electrocardiógrafo:
- Conceptualización
2) Lecturas del electrocardiograma
- Electrodos
- Arritmias
- Amplificadores operacionales
- Bloqueos
- Acondicionamiento de señal
- Fibrilación auricular
- Fibrilación ventricular
3) Derivaciones
- Triángulo de Einthoven
- Derivaciones aumentadas
- Derivaciones precordiales
- Vectocardiografía
¿Cómo se forma la onda de EKG?
Aclaración previa
V+
V+
V+
V+
img:
https://ecgwaves.com/topic/ekg-ecg-leads-electrodes-systems-limb-chest-precordial/
¿Cómo se forma la onda?
- - +
Onda P: Despolarización de los atrios.

+
- - +
Segmento P-R: Despolarización nódulo AV.

+
No hay movimiento perceptible de cargas en dirección
hacia alguno de los electrodos
- - +
Onda Q: Despolarización del Septum ventricular.

+
Ocurre mayormente desde el ventrículo izquierdo
hacia el derecho.
- - +
Onda R: Despolarización principal de los ventrículos.

+
El ventrículo izquierdo, al contener mayor masa
muscular, predomina en la manifestación de la onda.
- - +
Onda S: Despolarización de las bases de los ventrículos.

+
La despolarización avanza en sentido contrario al
electrodo positivo a esta altura.
- - +
Segmento S-T: Ventrículos completamente despolarizados.

+
No se observa movimiento de cargas.
- +
-
Onda T: Repolarización de los ventrículos.
Cargas positivas viajan hacia el electrodo negativo.

+ Proceso más lento que la despolarización, y es la suma de
ventrículos, septum y base ventricular (se solapan las
ondas).
Electrocardiografía… registro
Img: https://ecgwaves.com/topic/ekg-ecg-leads-electrodes-systems-limb-chest-precordial/
Img:
http://droualb.faculty.mjc.edu/Course%20Materials/Physiology%20101/Chapter%20Notes/Fall%20201
1/chapter_13%20Fall%202011.htm
En resumen
a) Onda P:
- Primera onda del ciclo cardíaco
- Representa la despolarización de los atrios, desde el derecho hacia el izquierdo.
- Duración aproximada de 80 a 100 [ms].
- Voltaje aproximado de 0.25 [mV].
b) Intervalo P-R:
- Se llama así a la duración desde el inicio de la onda P hasta el comienzo del complejo QRS, por tanto, hasta el
inicio de la onda Q.
- Tiene una duración aproximada de 120 a 220 [ms].
c) Segmento P-R:
- Línea plana entre la onda P y la onda Q.
- Representa la despolarización del nodo atrioventricular.
- Se utiliza como línea isoeléctrica o línea base.
En resumen
d) Complejo QRS:
- Corresponde a la despolarización de los ventrículos

- En total tiene una duración aproximada de 120 [ms].
- La onda Q corresponde a la despolarización del septum ventricular, desde el ventrículo izquierdo hacia el
derecho.
- La onda R corresponde a la despolarización del miocardio de las paredes ventriculares.
- La onda S corresponde a la despolarización del miocardio en la base de los ventrículos.
e) Segmento S-T:
- Periodo de tiempo en el que los ventrículos se encuentran completamente despolarizados.

- Tiene una duración aproximada de 40 [ms].
En resumen
e) Onda T:
- Corresponde a la repolarización de los ventrículos.

- Tiene una duración aproximada de 120 a 160 [ms].
e) Onda Tp:
- Onda de repolarización de los atrios.

- Ocurre simultáneamente con el complejo QRS => no se observa.
f) Onda U:
- Onda de bajo voltaje que ocurre después de la onda T.

- No se sabe realmente a que corresponde. Sin embargo, se postula que puede ser generada por la repolarización
de las fibras de Purkinje o por la repolarización de los músculos papilares.
En resumen
https://ecgwaves.com/topic/ecg-normal-p-wave-qrs-complex-st-segment-t-wave-j-point/
Visualización de ECGs, ejemplos
ECGs: Sinus Bradycardia
● Frecuencia de unos 40 a 59 [bpm].

● Puede deberse a un hipotiroidismo, hipoglucemia o por medicaciones.
● Puede ocurrir como algo normal en atletas o al dormir.
https://www.rnceus.com/ekg/ekgsb.html
ECGs: Sinus Tachycardia
● Su ocurrencia es regular.
● La forma de la onda P no varía y es diferenciable del complejo QRS.
● La onda P se encuentra separada de la onda T.
● Puede ocurrir por minutos o por horas.
● Tiene una tasa variable de 100 a 150 [bpm]
ECGs: Atrial fibrillation
● No existe una contracción ordenada de los atrios

● Los potenciales de despolarización se vuelven caóticos con frecuencias hasta los 500 [bpm]
● Produce un ritmo irregular de ondas f de baja amplitud (no se da la onda P).
ECGs: Atrial flutter
● Puede ocurrir de tres maneras: Regular, regularmente irregular o irregularmente regular

● Genera ondas f con una frecuencia hasta 300 [bpm]
● Por lo general, el nodo atrioventricular logra bloquear un 50% de estas ondas f.
● Ocurre abruptamente
ECGs: Supraventricular tachycardia (SVT)
● También llamada atrial tachycardia

● Es regular
● Una frecuencia de 150 a 200 [bpm]
● La onda P puede ocurrir en conjunto con la onda T o no ser visible.
ECGs: Ventricular tachycardia (VT)
● Usualmente es regular con una morfología única del complejo QRS (puede variar pero no es
común que ocurra)
● El complejo QRS tiende a ser más ancho.
● Existe fusión de latidos
ECGs: Bloqueo AV
1° Grado: Todos los potenciales desde los atrios son conducidos hacia los ventrículos.
Sin embargo, un delay mayor es apreciado.
2° Grado: Solo algunos potenciales desde los atrios son conducidos hacia los
ventrículos.
3° Grado: Los potenciales desde los atrios no son conducidos hacia los ventrículos.
ECGs: Bloqueo AV
1° Grado: Todos los potenciales desde los atrios son conducidos hacia los ventrículos.
Sin embargo, un delay mayor es apreciado.
El intervalo PR aumenta (>200 [ms])
~320 [ms]
ECGs: Bloqueo AV
2° Grado tipo 1: Wenckebach
Existe un aumento progresivo del intervalo PR hasta que el potencial de la onda P no es

conducido.
~280 [ms]
~380 [ms] Bloqueo
ECGs: Bloqueo AV
2° Grado tipo 2: AV conduction Ratio

La frecuencia de bloqueo se vuelve consistente o regular => Ratio P / complejos QRS
Por ejemplo, 6 ondas P por 5 complejos QRS:

ECGs: Bloqueo AV
2° Grado tipo 3: Bloqueo 2:1
El bloqueo es consistente y a menudo no es posible identificar dónde está ocurriendo

realmente. Tiende a ser un bloqueo de las vías internodales, pero no es garantizado.
ECGs: Bloqueo AV
3° Grado
- No hay conducción de los potenciales desde los atrios hacia los ventrículos
- Existe una disociación entre las ondas P y los complejos QRS -> AV dissociation
- Se le llama: Bloqueo AV completo o Bloqueo cardíaco completo.
Electrocardiograma: Derivaciones
Derivaciones
Unipolares
Bipolares
augmented Vector Precordiales
Lead I aVR = right arm v1

v2
Lead II aVL = left arm
v3
Lead III aVF = left feet
v4
v5
v6
Derivaciones Bipolares
?
?
?
Demuestre que Lead II es igual a la suma

de Lead I y Lead III
Derivaciones unipolares: Terminal central de
Wilson
Frank Wilson, médico estadounidense, estudió
cómo obtener un punto de referencia en el
cuerpo con el cual definir potenciales
unipolares.
Para esto debía encontrar la forma de generar

un punto de referencia independiente del resto
de los potenciales.
Wilson
Frank Wilson, médico estadounidense, estudió
cómo obtener un punto de referencia en el
cuerpo con el cual definir potenciales
unipolares.
Para esto debía encontrar la forma de generar

un punto de referencia independiente del resto
de los potenciales.
Wilson
Wilson
Wilson
Wilson
Wilson
Derivaciones
Wilson
Derivaciones
Derivaciones unipolares: Vectores aumentados
Emanuel Goldberg introdujo una variación a las derivaciones generadas a partir de la

terminal central de Wilson.
Consigue aumentar hasta en un 50% la amplitud de las ondas => las ondas se llaman
aumentadas.
Para lograr este aumento, Goldberg notó que la señal puede ser aumentada al quitar la
resistencia que va desde la terminal central de Wilson hacia el electrodo explorador de
interés.
aVL VL
aVL VL
Derivaciones unipolares: Precordiales
Frank Wilson introdujo, además, derivaciones que permiten observar la actividad eléctrica
del corazón en el plano axial.
Cada una de estas derivaciones monopolares está referenciada con respecto a la CTW.
Derivación Posición
V1 Cuarto intercostal (D)
V2 Cuarto intercostal (I)
V3 Entre V2 y V4
V4 Quinto intercostal y línea medio clavicular (I)
V5 Quinto intercostal y línea axilar anterior (I)
V6 Quinto intercostal y línea axilar anterior (I)

Derivaciones unipolares: Precordiales
Derivaciones: Modificación de Mason y Likar
Con el objetivo de reducir distorsiones en el
registro debido a:
- Artefactos por los electrodos

- Movimientos torácicos debido a la
respiración
- Actividad muscular
RA: En la fossa infraclavicular derecha (2 cm

bajo la clavícula).
LA: En la fossa infraclavicular izquierda (2 cm

bajo la clavícula).
LL: En la cresta iliaca.

Derivaciones: Sistema de 12 derivaciones
Las derivaciones bipolares y las unipolares aumentadas

comparten información. Basta conocer dos de ellas para
poder obtener la información de las otras cuatro.
Asimismo, estas seis derivaciones representan el plano

frontal (o coronal) del corazón y, las derivaciones
precordiales, el plano axial (o transversal).
Utilizando la derivación aVF y V2 se obtienen los ejes

que permiten observar la actividad eléctrica desde el
plano sagital.
Eje del complejo QRS
Predominantemente
negativo
Predominantemente
positivo
Equifásico
https://ecgwaves.com/electrical-axis-of-the-heart-ecg-physiology-definition/
Tres pasos:
- Se encuentra el complejo
equifásico/isoeléctrico.
- Se encuentra la derivación
perpendicular.
- Encontrar el sentido de la
derivación perpendicular
Segundo método
I aVF Eje QRS
+ +
- +
+ -
- -
Segundo método
I aVF Eje QRS
+ + Normal
- +
+ -
- -
Segundo método
I aVF Eje QRS
+ + Normal
Desv.
- +
Der.
+ -
- -
Segundo método
I aVF Eje QRS
+ + Normal
Desv.
- +
Der.
Desv.
+ -
izq?
- -
Segundo método
I aVF Eje QRS
+ + Normal
Desv.
- +
Der.
Desv.
+ -
izq?
- -
Segundo método
I aVF Eje QRS
+ + Normal
Desv.
- +
Der.
Desv.
+ -
izq?
Desv.
- -
Extrema
- La evaluación se realiza
analizando los complejos QRS.
- Se considera que el eje eléctrico

es normal si se encuentra en -30°
y 90°.
Desviación hacia la derecha
- Hipertrofia del ventrículo derecho

- Embolismo pulmonar
- Hipertensión pulmonar
- Infarto ventricular izquierdo.
- etc.
Desviación hacia la izquierda
- Bloqueo de la rama izquierda.
- Hipertrofia ventricular izquierda.
- Pre-excitación.
- Infarto inferior (oclusión de

arteria coronaria).
Desviación extrema
- No es normal de observar.
- Muchas atribuibles a error humano,

por ejemplo, mal posicionamiento
de los electrodos.
- Una taquicardia ventricular puede

generarlo.
Electrocardiógrafo
Electrocardiografía
Electrodos
Convertidor
Monitor MCU
LL análogo/digital
RA
LA
V1 B
u Terminal
Terminal Selector
Selector
V2 centralde
central de de Amplificación
Amplificación Filtrado
Filtrado
f de señales
Wilson
V3 f Wilson señales
V4
e
r
V5
V6
Association for the Advancement of

Medical Instrumentation (AAMI) RL Feedback
Electrocardiografía: Bio-Electrodos
¿Qué son?
- Una interfaz entre el cuerpo de la persona y un sistema

electrónico, en este caso un electrocardiógrafo.
- Captan la diferencia de potencial de la superficie de un

tejido cuando se colocan sobre ella sin dañar el tejido vivo.
- Su función es la de ser un transductor de energía desde los

electrolitos hacia una corriente eléctrica.
- La interacción directa corresponde a una de oxidación y

reducción, dado que el metal del electrodo entra en
Khandpur, Raghbir - Compendium of biomedical
“contacto” con los electrolitos en movimiento del cuerpo. instrumentation (2020, Wiley)
Funciones
Pasivos: Su función es sensar y medir la actividad

eléctrica de alguna estructura biológica. Es decir,
capturar variaciones de voltaje en el tiempo.
Activos: Tienen como función estimular alguna

estructura biológica al introducir un potencial
eléctrico de excitación. Khandpur, Raghbir - Compendium of biomedical
instrumentation (2020, Wiley)
Perfectamente polarizables
Actúan como capacitores, ya que las corrientes directas no

circulan por la unión entre el electrodo y la piel.
Perfectamente no polarizables
Actúan como una resistencia para una corriente directa que

circula por la unión entre el electrodo y la piel.
Khandpur, Raghbir - Compendium of biomedical
instrumentation (2020, Wiley)
Por lo tanto, el potencial del electrodo no debe variar
considerablemente, incluso cuando pasa corriente a través
de ellos.
Es muy importante considerar que, a nivel electrónico, la impedancia en la unión electrodo-piel

(impedancia de contacto) es parte del circuito general del equipo de registro y, por lo tanto, tiene un
efecto significativo en el registro final.
Potencial de media celda: Potencial presente en el electrodo cuando no hay corriente fluyendo. Se da
por una distribución desigual de cationes y aniones en los electrodos, lo que da lugar a un pequeño
voltaje. Se puede considerar como un el potencial de equilibrio del electrodo
El potencial de media celda del Standard Hydrogen Electrode (SHE) es considerado como referencia para el
resto como 0 [V]. Se determina según: El metal utilizado, concentración de iones en la solución,
temperatura, etc. Para el caso de electrodos de Ag/AgCl (ECG) es de app. 100 - 220[mV] (offset)
Sobre-Potencial: Diferencia de potencial entre el potencial de media celda y el potencial cero, el cual
es necesario para que el electrodo entre en su estado de operación.
En electrocardiografía se utilizan electrodos no-polarizables. Ellos se componen generalmente de
plata (Ag) y una sal del metal (generalmente AgCl).
Se utiliza Ag dado que la sal AgCl se disocia fácilmente y, además, el Cl- es abundante en el
cuerpo.
http://fa.bme.sut.ac.ir/Downloads/AcademicStaff/3/Courses/4/Bioinstrument%203%20(Electrods)%20.pdf
Se utiliza, además, una pasta conductora entre

el electrodo y la piel.
La pasta conductora provoca la creación de una

solución local con el metal (Ag) produciendo
iones de Ag+.
Una vez el electrodo entra en contacto con la

piel, se establece un equilibrio gracias a los
gradientes de concentración.
Al momento de establecerse el equilibrio se genera, además, una separación de dos capas, una de iones
Ag+ en la superficie del electrodo y otra de Cl- adyacente. Esto genera el potencial de media celda (E).
Entre el cuerpo y ambos lados del electrodo también se genera una capacitancia (C).
R2 se considera en el modelo dado que la impedancia del electrodo no es infinita a frecuencia cero --->
2M𝛀.
R1 es la componente principal de la impedancia del electrodo (no polarizable) ---> 2k𝛀.

Especificaciones:
- Deben ser buenos conductores
- No se deben polarizar cuando corrientes fluyen por ellos.
- Se debe establecer y asegurar un buen contacto entre el electrodo y el cuerpo.
- Se deben evitar los movimientos.
- No deben generar incomodidad al paciente.
- El metal no puede generar aspectos nocivos, no ser tóxicos.
- Fáciles de limpiar.
Electrodos polarizables:
No hay ionización con la solución

Existe una pequeña corriente por un breve instante en la que se polariza (carga) el electrodo.
El metal generalmente utilizado es el Platino.
Generalmente se utilizan como electrodos de excitación.
Acondicionamiento de señales
Electrodos
Convertidor
Monitor MCU
LL análogo/digital
RA
LA
V1 B
u Terminal
Terminal Selector
Selector
V2 centralde
Filtrado
f de señales
Wilson
V4
e
r
V5
V6

Recordatorio de
Amplificadores operacionales
Se utilizan en circuitos análogicos dado que sirven

para realizar operaciones de tipo aritméticas:
- Suma
- Resta
- Integración
- Diferenciación
Además de poder también estar presente en el

acondicionamiento de señales analógicas.
De No machine-readable author provided. Alejo2083 assumed (based on

copyright claims). - No machine-readable source provided. Own work
assumed (based on copyright claims)., CC BY-SA 3.0,
https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1043576
Las características ideales de los amplificadores

operacionales son:
- Impedancia de entrada infinita

- Impedancia de salida igual a cero
- Ganancia de voltaje infinita en lazo abierto
- Balance perfecto en las entradas
- Ancho de banda infinito

Entrada no inversora Fuente de alimentación
Reglas principales
1) Ninguna corriente sale ni entra por las

entradas del amplificador operacional.
2) El amplificador operacional siempre trata

de mantener las entradas al mismo voltaje
¡Tienen una gran ganancia!
Entrada inversora De No machine-readable author provided. Alejo2083 assumed (based on

Comparador en lazo abierto
Intentará igualar el voltaje en las entradas

aplicando una ganancia (AOL) infinita (~100k),
provocando su saturación.
Esta configuración no suele utilizarse dado a su

inestabilidad.
Comparador no inversor
En esta configuración se utiliza una tensión de

referencia en la entrada inversora y la señal de
trabajo en la entrada no inversora.
La tensión de referencia puede ser tanto positiva

como negativa.

copyright claims). - No machine-readable source provided. Own work * V+ es solo una identificación, no implica que sea un
VREF assumed (based on copyright claims)., CC BY-SA 3.0,
voltaje positivo.
Comparador inversor
En esta configuración se utiliza una tensión de

referencia en la entrada no inversora y la señal
de trabajo en la en la entrada inversora.
La tensión de referencia puede ser tanto

VREF positiva como negativa.
De No machine-readable author provided. Alejo2083 assumed (based on copyright claims). - No * V- es solo una identificación, no implica que
machine-readable source provided. Own work assumed (based on copyright claims)., CC BY-SA
3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1043576
sea un voltaje negativo.
Amplificador inversor
Se utiliza en lazo cerrado -> salida predecible.
De No machine-readable author provided. Alejo2083 assumed (based on copyright claims). - No

Amplificador no inversor

Amplificador seguidor de tensión o buffer
De Ramjar - Trabajo propioLaTeXEsta obra fue creada por software libre; lo puedes redistribuir
y/o modificar bajo las condiciones de la Licencia Pública del Proyecto LaTeX. Vea la licencia para
más información., CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=46587024
Amplificador sumador
Si R1 = R2 = R3 = Rn:

Amplificador sumador
Si R1 = R2 = R3 = Rn:

Amplificador diferencial
1) La entrada no inversora la llevamos a tierra.

Amplificador diferencial
La entrada no inversora la llevamos a tierra.

Amplificador diferencial (Superposición)
2) La entrada inversora la llevamos a tierra.
V3

Amplificador diferencial (Superposición)
3) Finalmente
V3
Si y entonces:

Electrodos
Convertidor
Monitor MCU
LL análogo/digital
RA
LA
V1 B
u Terminal
Terminal Selector
Selector
V2 centralde
Filtrado
f de señales
Wilson
V4
e
r
V5
V6

Buffer de entrada
Etapa de preamplificación de los potenciales del

cuerpo.
Se utiliza un seguidor de tensión o buffer. Esto

permite no amplificar el ruido proveniente de
perturbaciones.
Características:
- Alta impedancia de entrada

- Bajo voltaje offset
- Protege contra sobretensiones
- Alta relación de rechazo en modo común
(CMRR)
Terminal central de Wilson
CTW
Feedback
Genera en la pierna derecha una tierra

activa y aislada de la tierra eléctrica
del equipo, lo que otorga seguridad al
paciente.
Atenúa el nivel de ruido en la señal

devolviendo las perturbaciones con un
potencial invertido.
Feedback
La cantidad de corriente que este circuito permite

retornar es muy pequeña, del orden de los [uA].
Esta atenuación se consigue con la resistencia de

salida, la cual se utiliza hasta valores de 5-10
[M𝛀].
De ocurrir una anormalidad en el funcionamiento del

sistema y, por ejemplo, aparece una gran diferencia
de potencial entre el paciente y tierra, por alguna
fuga de corriente, el amplificador operacional se
satura rápidamente limitando la corriente hacia el
paciente y protegiéndolo.
Electrodos
Convertidor
Monitor MCU
LL análogo/digital
RA
LA
V1 B
u Terminal
Terminal Selector
Selector
V2 centralde
Filtrado
f de señales
Wilson
V4
e
r
V5
V6

Amplificación: Amplificador de instrumentación
Circuito muy utilizado para amplificar

señales débiles, minimizando el error de
medida.
Tiene una alta impedancia de entrada (desde

2.5 M𝛀) y un alto CMRR (≥100 dB).
Actualmente se utiliza como un circuito

encapsulado.
Se compone de un circuito de Buffer y otro

restador inversor.
De Alessio Damato - Trabajo propio, CC BY-SA 3.0,

https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1178958 Tiene una alta ganancia.
VA
medida.

I

encapsulado.
VB Se compone de un circuito de Buffer y otro

restador inversor.

VA
medida.
V1
I
V2
encapsulado.
VB Se compone de un circuito de Buffer y otro

restador inversor.

VA Ley de Kirchhoff n°1: La suma de las

corrientes que entran y salen de un nodo es
siempre cero.
V1
I
V2
VB

VA
Dos amplificadores no inversores
V1
I
V2
VB

VA ¿Sabemos a qué será igual Vout?
V1
I
V2
VB

V1
I
V2
VB Igualamos para I

V1
I
V2
VB Igualamos para I

V1
I
V2
VB Igualamos para I

VA Igualamos para I
V1
I
Despejamos (VB-VA)
V2
VB

VA Igualamos para I
V1
I
Despejamos (VB-VA)
V2
VB

V1
I Reemplazamos
V2
VB

Equipos Médicos 1
Clase 2: Electrocardiografía
Profesor: Gonzalo Tapia Cabrera

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Equipos Médicos 1

Profesor: Gonzalo Tapia Cabrera

Onda P: Despolarización de los atrios.

Segmento P-R: Despolarización nódulo AV.

Onda Q: Despolarización del Septum ventricular.

Onda R: Despolarización principal de los ventrículos.

Onda S: Despolarización de las bases de los ventrículos.

Segmento S-T: Ventrículos completamente despolarizados.

Onda T: Repolarización de los ventrículos.

Cargas positivas viajan hacia el electrodo negativo.

- Corresponde a la despolarización de los ventrículos

- Periodo de tiempo en el que los ventrículos se encuentran completamente despolarizados.

- Corresponde a la repolarización de los ventrículos.

- Onda de repolarización de los atrios.

- Onda de bajo voltaje que ocurre después de la onda T.

● Frecuencia de unos 40 a 59 [bpm].

● No existe una contracción ordenada de los atrios

● Puede ocurrir de tres maneras: Regular, regularmente irregular o irregularmente regular

● También llamada atrial tachycardia

El intervalo PR aumenta (>200 [ms])

2° Grado tipo 1: Wenckebach

Existe un aumento progresivo del intervalo PR hasta que el potencial de la onda P no es

2° Grado tipo 2: AV conduction Ratio

Por ejemplo, 6 ondas P por 5 complejos QRS:

2° Grado tipo 3: Bloqueo 2:1

El bloqueo es consistente y a menudo no es posible identificar dónde está ocurriendo

Lead I aVR = right arm v1

Demuestre que Lead II es igual a la suma

Para esto debía encontrar la forma de generar

Para esto debía encontrar la forma de generar

Emanuel Goldberg introdujo una variación a las derivaciones generadas a partir de la

V1 Cuarto intercostal (D)

V2 Cuarto intercostal (I)

V4 Quinto intercostal y línea medio clavicular (I)

V5 Quinto intercostal y línea axilar anterior (I)

V6 Quinto intercostal y línea axilar anterior (I)

- Artefactos por los electrodos

RA: En la fossa infraclavicular derecha (2 cm

LA: En la fossa infraclavicular izquierda (2 cm

LL: En la cresta iliaca.

Las derivaciones bipolares y las unipolares aumentadas

Asimismo, estas seis derivaciones representan el plano

Utilizando la derivación aVF y V2 se obtienen los ejes

I aVF Eje QRS

I aVF Eje QRS

I aVF Eje QRS

I aVF Eje QRS

I aVF Eje QRS

I aVF Eje QRS

- Se considera que el eje eléctrico

Desviación hacia la derecha

- Hipertrofia del ventrículo derecho

Desviación hacia la izquierda

- Bloqueo de la rama izquierda.

- Hipertrofia ventricular izquierda.

- Infarto inferior (oclusión de

- Muchas atribuibles a error humano,

- Una taquicardia ventricular puede

Association for the Advancement of

- Una interfaz entre el cuerpo de la persona y un sistema

- Captan la diferencia de potencial de la superficie de un

- Su función es la de ser un transductor de energía desde los

- La interacción directa corresponde a una de oxidación y

Pasivos: Su función es sensar y medir la actividad