DIPLOMADO REHABILITACIÓN DE LA FUNCIÓN MUSCULOESQUELÉTICA Y EL

DOLOR PERSISTENTE
MÓDULO: PRACTICA INFORMADA POR LA EVIDENCIA

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Parte A: Pregunta Clínica y Estrategia de Búsqueda

Escenario clínico: Llega a su consulta un hombre de 57 años con diagnóstico artrosis severa en
rodilla derecha. Le comenta que el médico que lo atendió le sugirió que probara tratamiento conservador con
kinesiología antes de considerar cirugía para manejar la sintomatología y retornar a sus actividades cotidianas.
Su paciente refiere no ser físicamente activo. Además, refiere pasar mucho tiempo sentado, ya que debe
manejar por largas horas debido a su trabajo. Llega a su consulta con la esperanza de encontrar una alternativa
que no sea la cirugía. Dado las restricciones por COVID, usted lo atiende de manera mixta (evaluación
presencial, y seguimiento vía teleconsulta). Refiere que no tiene muchos implementos en casa, pero que está
dispuesto a comprometerse con la terapia. Usted, como buen clínico y egresado del Diplomado, luego de
haber realizado el examen físico, decide buscar en la literatura cuál es la evidencia existente sobre ejercicio
para este tipo de patología para mejorar la sintomatología y funcionalidad, para así poder entregar la mejor
recomendación a su paciente según la evidencia disponible.
Según el escenario clínico que se presenta a continuación, identifique la pregunta clínica atingente
para dar respuesta a situación:

A.1 Pregunta clínica:

¿El ejercicio físico a distancia será una herramienta efectiva para mejorar la
capacidad funcional de los pacientes con artrosis de rodilla?

A.2 Identifique los componentes PICOT de la pregunta anterior:

P: Personas: Pacientes con Artrosis de Rodilla
I: Intervención: Ejercicio Aeróbico y de Fuerza
C: Grupo de Comparación o Control: Pacientes entre 40 y 65 años
O: Desenlace o Resultado: El ejercicio físico a distancia logra efectos significativos
T: Tiempo (Tiempo): Tiempo mayor a 8 meses en base a la tiempo de intervención

A.3 Plantee una estrategia de búsqueda en PubMed siguiendo la nemotecnia PICO. Debe utilizar todos los
recursos que posee, tales como keywords (términos MeSH y términos libres), conectores booleanos, filtros,
tipo de búsqueda (Narrow/broad), entre otros.

P: Pacientes con Artosis de Rodilla

I: Ejercicio, Capacidad Funcional, Aérobico, Isocinético
C: Pacientes con Artrosis de Rodilla y Cadera
O: Efectividad, Ejercicio Físico
T: Tiempo, Efectividad

Estrategia de búsqueda (escriba su estrategia de búsqueda):

Effects of a physical exercise program in patients with osteoarthritis.

A.4 Copie una foto de pantalla con los resultados arrojados con la estrategia de búsqueda utilizada
anteriormente.
 Parte B. Lectura crítica de artículo científico

B.1 Aplique la escala PEDro al siguiente artículo, especificando su respuesta:

Stephen P. Messier, Shannon L. Mihalko, Daniel P. Beavers, et al. Effect of High-Intensity Strength Training
on Knee Pain and Knee Joint Compressive Forces Among Adults With Knee Osteoarthritis The START
Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021;325(7):646-657. doi:10.1001/jama.2021.0411

Criterio SI/NO

1. 1. Los criterios de elección fueron especificados

Especifique:

2. Los sujetos fueron asignados al azar a los grupos

Especifique:

3. La asignación fue oculta

Especifique:

4. Los grupos fueron similares al inicio

Especifique:

5. Los sujetos de estudio fueron cegados

Especifique:

6. Los terapeutas que administraron la terapia fueron ciegos

Especifique:

7. Los evaluadores de al menos un resultado clave fueron ciegos

Especifique:

8. Las medidas de al menos uno de los resultados clave fueron obtenidas de más del
85% de los sujetos inicialmente asignados a los grupos

Especifique:

9. Se presentaron resultados de todos los sujetos que recibieron tratamiento o fueron

asignados al grupo control, o cuando esto no pudo ser, los datos para al menos un resultado
clave fueron analizados por “intención de tratar”
 Especifique:

10. Los resultados de comparaciones estadísticas entre grupos fueron informados para al
menos un resultado clave

Especifique:

11. El estudio proporciona medidas puntuales y de variabilidad para al menos un

resultado clave

Puntuación: ____
B.2 ¿Los resultados me ayudarán en el cuidado de mi paciente? (Validez externa/ aplicabilidad)
Considere los siguientes aspectos:
¿Ha considerado las características de los pacientes en el ensayo clínico y el entorno del ensayo clínico?
¿Habría sido su paciente elegible para el ensayo clínico? Si no es así, ¿qué características importantes son
diferentes?
¿Estas características harían menos efectiva una intervención?
¿La intervención está disponible en su entorno?
¿Los otros tratamientos concurrentes y cuidados de apoyo son estándar en su entorno?
¿Qué más incorporó el estudio que puede no ser estándar en su entorno?

Utilice el espacio que considere necesario.