APLICACIÓN DE ESCALAS PARA LA VALORACIÓN DE

ARTÍCULOS CIENTÍFICOS

Karla Mera, Marjorie Moreira, Andrea Muñoz,

Jahir Mendoza, Fernando Sánchez

Carrera de Fisioterapia

Pontificia Universidad Católica del Ecuador

PUCEM- 307- Fisioterapia Basado en la Evidencia

Mgtr. Juan Pablo Arias

23 de julio de 2023
Articulo científico #1

Un ensayo aleatorio que compara el ejercicio aeróbico y el ejercicio de resistencia con un programa

de educación para la salud en adultos mayores con osteoartritis de rodilla. El ensayo Fitness Arthritis

and Seniors (FAST)

-Para evaluar este artículo se utilizará la escala de CASpe

1. ¿Se orienta el ensayo a una pregunta claramente definida?

Sí, el ensayo se orienta a una pregunta claramente definida. Establece claramente la población de

estudio (adultos mayores con artritis reumatoide), la intervención realizada (ejercicios aeróbicos y

de resistencia).

2. ¿Fue aleatoria la asignación de los pacientes a los tratamientos?

Si, la asignación de los pacientes a los tratamientos fue aleatoria.

3. ¿Fueron adecuadamente considerados hasta el final del estudio todos los pacientes que

entraron en él?

Sí el seguimiento fue completo hasta el final del estudio, no se interrumpió precozmente y fueron

analizados en el grupo que fueron aleatoriamente asignados.

4. ¿Se mantuvo el cegamiento a: - Los pacientes - Los clínicos El personal del estudio?

No se menciona que hayan cegado a los pacientes, pero los evaluadores eran ciegos.
5. ¿Fueron similares los grupos al comienzo del ensayo?

No se brinda información detallada acerca de si los grupos eran similares al comienzo del ensayo.

6. ¿Al margen de la intervención en estudio los grupos fueron tratados de igual modo?

No se brinda información detallada acerca de si los grupos fueron tratados de igual modo.

7. ¿Es muy grande el efecto del tratamiento?

No se brinda información detallada acerca de si los grupos fue grande el efecto del tratamiento, pero

se descubrió que el ejercicio de intensidad moderada a alta con orientación centrada en la persona

mejora de manera efectiva la condición física.

8. ¿Cuál es la precisión de este efecto?

No se brinda información detallada acerca de la precisión de este efecto del tratamiento.

9. ¿Puede aplicarse estos resultados en tu medio o población local?

Si se pudiera aplicar a pacientes con osteoartritis de rodilla, ya que, si hubo una mejora, pero hay

que tener en cuenta que se realice una evaluación cuidadosa antes de aplicar los resultados del

estudio a una población.

10. ¿Se tuvieron en cuenta todos los resultados de importancia clínica?

No se brinda información detallada acerca de si se tuvieron en cuenta todos los resultados de

importancia clínica.

11. ¿Los beneficios a obtener justifican los riesgos y los costes?

No se menciona.

Conclusión: Con esta escala que es basada en 11 puntos, obtuvo un puntaje de 4/11 dado que los

resultados no eran muy precisos, por lo tanto, no lo usaría debido a su baja calificación.
Escala PEDro-español

1. Los criterios de elección fueron especificados no si donde:

2. Los sujetos fueron asignados al azar a los grupos (en un estudio cruzado, los sujetos fueron
distribuidos aleatoriamente a medida que recibían los tratamientos) no si donde:

3. La asignación fue oculta no si donde:

4. Los grupos fueron similares al inicio en relación a los indicadores de

pronostico más importantes no si donde:

5. Todos los sujetos fueron cegados no si donde:

6. Todos los terapeutas que administraron la terapia fueron cegados no si

donde:

7. Todos los evaluadores que midieron al menos un resultado clave fueron cegados no si donde:

8. Las medidas de al menos uno de los resultados clave fueron obtenidas de más del 85% de los sujetos
inicialmente asignados a los grupos no si donde:

9. Se presentaron resultados de todos los sujetos que recibieron tratamiento o fueron asignados al grupo
control, o cuando esto no pudo ser, los datos para al menos un resultado clave fueron analizados por
“intención de tratar” no si donde:

10. Los resultados de comparaciones estadísticas entre grupos fueron informados

para al menos un resultado clave no si donde:

11. El estudio proporciona medidas puntuales y de variabilidad para al menos un resultado clave no si
donde:
Artículo #2

Recomendaciones personalizadas de dieta y ejercicio en la artritis

reumatoide temprana: un ensayo de viabilidad.

El siguiente artículo será evaluado con la escala de PEDro.

Puntuación final: 7/11
Artículo#3

Un programa de ejercicio, educativo y de autocontrol administrado con

una aplicación para teléfonos inteligentes (CareHand) en adultos con
artritis reumatoide de las manos: ensayo controlado aleatorio

El siguiente artículo será evaluado con la escala de PEDro.

Se utilizaron sobres opacos sellados para ocultar la asignación de la intervención. Los participantes fueron
programados para una segunda cita una semana después, donde el investigador principal (PRSL) explicó el
protocolo de capacitación. Esta cita informativa fue la sesión de inicio de la intervención.
Después de aceptar inscribirse, los participantes recibieron más información sobre el ensayo y se les pidió
que dieran su consentimiento informado por escrito. Luego, se recolectaron datos clínicos y demográficos.

Después de eso, se acompañó al participante a una habitación diferente y otro evaluador (LGLR, FJBG o
ABC), que era un médico general previamente capacitado para evaluar las medidas del estudio, recopiló
los resultados al inicio del estudio: función de la mano y las extremidades superiores, intensidad y rigidez
del dolor auto informadas, y GS y fuerza de pellizco.
Puntuación final: 7/11
Artículo#4

Fortalecimiento y estiramiento para la Artritis Reumatoide de la Mano

(SARAH). Un ensayo controlado aleatorio y evaluación económica.

El siguiente artículo será evaluado con la escala de CASPE.

También exploramos qué tan aceptable fue la intervención y, en

particular, el uso de las estrategias de adherencia integradas en

ella. Seleccionamos intencionalmente participantes asignados al

azar a la intervención experimental que informaron beneficiarse y

no beneficiarse de los tratamientos en su seguimiento de 4

meses. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con 14

participantes (10 reporteros de beneficios y cuatro reporteros de

no beneficios). Los participantes fueron entrevistados después de

sus citas de seguimiento a los 4 y 12 meses.

Dado que los hallazgos del seguimiento

prolongado indicaron que a los

participantes les resultó difícil mantener

el programa de ejercicios más allá de 1

año, sería beneficioso explorar los

efectos de diferentes técnicas de

motivación, como los contactos

complementarios, en la adherencia al

programa. También se necesita

investigar la efectividad clínica y la

rentabilidad del programa en una

población de personas con AR más

temprana.
 El tamaño de la muestra planificado fue de 480

participantes, suponiendo que el 25% de los

participantes se perdería durante el seguimiento

a los 12 meses. La diferencia entre los grupos de

intervención en la puntuación media general de

la función de la mano de MHQ desde el inicio

hasta los 4 y 12 meses se analizó mediante un

modelo lineal, ajustado para el inicio, con

análisis adicionales ajustados por covariables,

incluido el régimen farmacológico actual. El

análisis primario utilizó un enfoque de intención

de tratar.

Reclutamos a 490 pacientes entre octubre de 2009 y mayo

de 2011; 244 se asignaron al azar a la atención habitual y
246 se asignaron al azar al brazo del programa de
ejercicios. El porcentaje de participantes mujeres fue del 76
%, la mediana de edad fue de 63 años y, en promedio, los
participantes habían sido diagnosticados con AR durante 10
años. Los dos grupos de participantes estaban bien
emparejados en cuanto a los datos demográficos, la medida
de resultado primaria y los hallazgos de la evaluación
clínica. Se obtuvieron datos de resultado para el 89 % (438)
de los participantes a los 12 meses. En el momento del
seguimiento prolongado (mediana de 26 meses), 326 (67 %)
participantes proporcionaron datos.
 El programa de ejercicios es factible y aceptable para los

pacientes con AR estable. Las mejoras en la función física de la

mano, la autoeficacia y las medidas de deterioro se mantienen

durante 12 meses. Un estudio post-hoc de seguimiento

prolongado muestra que estas mejoras se reducen

aproximadamente a los 2 años, lo que probablemente esté

asociado con una reducción en el rendimiento de los ejercicios

específicos.

Puntuación: 8/10
Artículo#5

Ejercicio manual para mujeres con artritis reumatoide y disminución de la

función de la mano: un ensayo controlado aleatorio exploratorio

El siguiente artículo será evaluado con la escala de CASPE.

Tuvo como objetivo identificar los recursos y problemas

individuales de los participantes en el desempeño de tareas

de ADL, el establecimiento de objetivos centrados en el

desempeño de tareas de ADL y la introducción a los

dispositivos de asistencia.
Los programas compensatorios basados en la protección conjunta

individualizada y la educación en estrategias de afrontamiento para

mejorar el desempeño de las tareas de las AVD han demostrado ser

efectivos [ 11 , 12 , 13 ]. Hammond et al. encontró que los pacientes

con AR, diagnosticados dentro de < 5 años, que asistían a un

programa de protección conjunta educativo-conductual,

mantuvieron la capacidad de AVD después de 4 años

[ 11 , 12 ]. Masiero et al. mostró que los pacientes con AR

presentaban menos dolor y discapacidad 8 meses después de un

programa educativo-conductual de protección de las articulaciones

[ 13 ].
 Los análisis de datos se realizaron de acuerdo
con un plan de análisis estadístico (PAE)
preestablecido; todos los análisis se realizaron
aplicando SAS (v. 9.4, SAS Institute Inc., Cary,
NC, EE. UU.). Las estadísticas descriptivas y
las pruebas se informan de acuerdo con la red
"Mejora de la calidad y la transparencia de la
investigación en salud" (EQUATOR)
[ 38 , 39 ]. Para evaluar las distribuciones
empíricas de los resultados continuos, se
aplicó una inspección visual para sugerir si la
suposición de normalidad era razonable. Se
utilizó la sentencia PROCUNIVARIATE para
resumir los datos (estadística descriptiva).
Se realizaron análisis por intención de tratar
(ITT), es decir, analizar los resultados de los
participantes según el grupo al que fueron
asignados, incluso si los participantes no
recibieron la intervención asignada. El
principio ITT se realizó reemplazando los
datos faltantes con el valor obtenido al inicio
del estudio.

Cincuenta y cinco se asignaron al azar a CIP EXERCISE ( n = 28) o CIP CONTROL ( n = 27); 22

y 25 participantes, respectivamente, completaron el ensayo (Fig. 1 ). El motivo de la

deserción en CIP CONTROL fue el cambio de medicación. En el EJERCICIO CIP, uno cambió de

medicación, tres tuvieron brotes en otras enfermedades, uno murió de otra enfermedad

y uno consideró que la intervención consumía demasiado tiempo. Debido a la pérdida

de la medida de capacidad motora AMPS ADL al inicio de un participante en

CIP EXERCISE , la población ITT consistió en n = 27 en cada grupo. La edad media de la

población ITT fue de 63,7 (DE = 13,0) años y la duración media de la enfermedad fue de

12,6 (DE = 11,1) años. El recuento inicial medio de articulaciones sensibles e inflamadas

(28 articulaciones) fue de 5,0 (SD = 4,8) y 1,4 (SD = 1,7), respectivamente; la media de

dolor en la mano en actividad fue de 42,7 (DE = 26,1) (derecha) y 36,2 (DE = 27,6)

(izquierda) mm EVA. La medida inicial media de la capacidad motora AMPS ADL fue

de 1,4 (SD = 0,5) logits. La puntuación HAQ inicial media fue de 1,1 (DE = 0,6). Para

otras características de referencia, consulte la Tabla 1 .

Puntuación: 6/10