Análisis de artículos

Título del artículo:

Cuantificación del deterioro funcional durante seis meses en pacientes renales en estadio
terminal

Autores:
Lucía Ortega Pérez de Villar
Sara Antolí García
Ma Jesús Lidón Pérez
Juan José Amer Cuenca
Javier Martínez Gramage
Eva Segura Ortí

Nombre de la revista:
Enfermería nefrológica

Año, volumen y páginas:

2015, vol. 18

Por favor examine el manuscrito de acuerdo a los siguientes criterios:

1) ¿Es el artículo de interés con el tópico de su proyecto?, indique por que

Si, por que habla sobre la disminución de la función física en pacientes graves, si
incidencia, pruebas diagnosticas etc.

2) Indique el problema (hipótesis) que se plantea

Se desconoce a qué ritmo disminuyen la capacidad funcional y el nivel de actividad física
de los sujetos en HD

3) Indique cual es el objetivo del artículo

Cuantificar el deterioro funcional de los pacientes en tratamiento de hemodiálisis durante
seis meses.

4) Son los métodos lo suficientemente claros para replicarlos

Si

5) Describa la metodología planteada

Se incluyeron 43 pacientes con insuficiencia renal crónica en estadio terminal de la unidad
de diálisis al Hospital Virgen del Consuelo de Valencia y del Hospital Universitario Doctor
Peset (España)
Criterios de inclusión: estar al menos 3 meses en tratamiento de hemodiálisis y encontrarse
estable médicamente.
Los criterios de exclusión fueron:
 Infarto de miocardio en las 6 semanas previas
 Angina inestable al ejercicio o en reposo
 Amputación de miembros inferiores por encima de rodilla sin prótesis
 Enfermedad vascular cerebral (ictus, isquemias transitorias)
 Alteraciones músculo-esqueléticas o respiratorias que empeoren con las pruebas
funcionales
 Imposibilidad de realizar las pruebas funcionales.

Al inicio del estudio se tomaron los datos clínicos: edad, peso seco, índice de masa
corporal, tiempo en HD, horas de HD a la semana, índice de comorbilidad de Charlson.

Se midió la capacidad física funcional al inicio y a los 6 meses sin realizar ningún tipo de
intervención, los participantes tenían que realizar su vida normal.

6) Describa los resultados obtenidos de manera concisa

 La muestra analizada está compuesta por un total de 43 participantes de los cuales
28 eran hombres y 15 eran mujeres.
 La edad media de esta población es de 61.3 ± 14.7 años.
 La mediana de los meses que los pacientes llevan en hemodiálisis es de 49 meses
siendo el valor mínimo de 18 meses y el valor máximo de 382 meses.
 La etiología más común de esta muestra era la glomerulonefritis (10 pacientes)
seguida de la Diabetes Mellitus (9 pacientes).
 El número de participantes disminuye en alguna de las pruebas. El motivo de éstas
pérdidas son, la mayoría por fatiga u otros problemas de salud, a la hora de realizar
las pruebas.
 La mayoría de las pruebas de capacidad funcional que se completaron no muestran
resultado significativos.
 Respecto a los sujetos que abandonaron el estudio, la mitad tenían problemas serios
de salud o fallecieron.

7) Escriba la conclusión del trabajo

Debemos concienciar tanto a los profesionales sanitarios como a los propios pacientes la
importancia de realizar un seguimiento de capacidad funcional ya que, como se ha descrito,
a medida que los pacientes siguen con su tratamiento de hemodiálisis, se va produciendo un
deterioro funcional entre otros, lo cual les produce tener una disminución de condición
física y por ello de su calidad de vida relacionada con la salud.
Se recomienda a los centros de hemodiálisis realizar un seguimiento de capacidad funcional
anualmente, ya que con un periodo de seis meses no se encuentran cambios significativos.

8) ¿Encontró errores gramaticales y ortográficos? ¿Cuáles?

No se encontraron errores
9) La literatura empleada es actual (5 años o menos)?, si es diversa indique el
porcentaje de actualización de la misma
La literatura mas reciente es del año 2013

10) ¿Por qué puede ser de utilidad este artículo en el marco de su trabajo?
Por que incluye pruebas de capacidad física y se habla un poco del deterioro funcional en
pacientes críticos

Título del artículo:

¿Cuáles son las barreras para movilizar a los pacientes de cuidados intensivos?

Autores:
I Anne Leditschke
Margot Green
Joelie Irvine
Bernie Bissett

Nombre de la revista:
Cardiopulm Physical Therapy Journal

Año, volumen y páginas:

2012, 26-29

1) ¿Es el artículo de interés con el tópico de su proyecto?, indique por que

Si, por que habla sobre la movilización temprana de pacientes críticos, sus beneficios y la
frecuencia con la que se realiza

2) Indique el problema (hipótesis) que se plantea

La debilidad adquirida en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y las secuelas funcionales
adversas a largo plazo para los sobrevivientes de la UCI, particularmente en el dominio
físico y esto ha llevado a un mayor interés en la movilización temprana en la UCI como un
medio potencial de prevención

3) Indique cual es el objetivo del artículo

Evaluar la frecuencia de la movilización temprana en nuestra UCI e identificar las barreras
para la movilización temprana

4) Son los métodos lo suficientemente claros para replicarlos

Si
5) Describa la metodología planteada
Se realizó una auditoría prospectiva de 4 semanas de 106 pacientes ingresados
en una UCI terciaria médico-quirúrgica mixta (edad media 60 ± 20 años, puntaje APACHE
II promedio 14.7 ± 7.8). Las medidas de resultado incluyeron el número de días de
pacientes movilizados, el tipo de movilización, los eventos adversos y las razones de la
incapacidad para movilizarse.

6) Describa los resultados obtenidos de manera concisa

 Los pacientes fueron movilizados en 176 (54%) de 327 días de pacientes

 Los eventos adversos ocurrieron en 2 de 176 episodios de movilización (1.1%).

 En 71 (47%) de los 151 días de pacientes donde no se produjo la movilización, se

identificaron factores potencialmente evitables, incluidos los dispositivos de acceso
vascular ubicados en la región femoral, el momento de los procedimientos y la
agitación o el nivel reducido de conciencia.

7) Escriba la conclusión del trabajo

Los pacientes se movilizan más del 50% de los días de los pacientes, y que esta alta
frecuencia de movilización es segura. Además, ha identificado una serie de intervenciones
relativamente simples que pueden permitir que más pacientes se movilicen, incluido el
cambio del sitio de los dispositivos de acceso vascular, la programación cuidadosa de los
procedimientos y el manejo mejorado de la sedación.

Se recomiendan más estudios que investiguen el impacto de las estrategias para abordar
estos problemas.

8) ¿Encontró errores gramaticales y ortográficos? ¿Cuáles?

No

9) La literatura empleada es actual (5 años o menos)?, si es diversa indique el

porcentaje de actualización de la misma
La literatura más reciente es del año 2011

10) ¿Por qué puede ser de utilidad este artículo en el marco de su trabajo?
Por que menciona técnicas de movilización en pacientes en la unidad de cuidados
intensivos, y se menciona su viabilidad y frecuencia