Técnico Superior Universitario en

Terapia Física Área Rehabilitación

INTEGRADORA II
5TO. Cuatrimestre

Prof. LTF. Carolina Zacatenco Barrón

 Técnicas de Terapia Física
Unidad de aprendizaje I. Integración del plan de tratamiento de Terapia Física.
Horas Teóricas 2
Horas Prácticas 8
Horas Totales 10

El estudiantado integrará el plan de tratamiento de

Objetivo de la Unidad de
terapia física, para establecer un programa de trabajo con
Aprendizaje
el cliente/paciente.
Criterios de evaluación

Ser 10% Responsabilidad.

Saber Preguntas de
respuesta
30% restringida.

Saber Portafolio de
hacer 60% evidencias.
1. Ser disciplinado/a.
2. Respetar a la docente y a los/las
compañeros/as.
3. Ser puntual (5 min. de tolerancia).
4. Portar de manera correcta el uniforme.
5. No ingerir alimentos (sólo líquidos).
6. Mantener el aula/taller/laboratorio
limpio.
7. Respetar las ideas de los y las demás.
8. No utilizar el celular dentro del aula (a
menos que el docente lo indique).
9. No utilizar lenguaje inapropiado.
10. Traer el material necesario para llevar a
cabo las diferentes prácticas.
11. Acudir a clases de manera pulcra y
portando la credencial estudiantil en
todo momento.
12. Cuidar y hacer el uso correcto del
equipo, mobiliario y de las
instalaciones.
Interpretación
del
Diagnóstico
Médico
¿Qué es un diagnóstico médico?
• Procedimiento por el cual
se identifica una patología,
entidad
nosológica, síndrome, o
cualquier estado de salud
o enfermedad.
• Así mismo, representa una
manifestación en
respuesta a una demanda
para determinar tal
estado.
Aspectos a considerar en un proceso diagnóstico:

• Lógica: (Análisis)
• Síntesis: Anamnesis, historia
clínica, exploración
física y exploraciones
complementarias.
Generalmente una enfermedad no está relacionada de una forma
directa con un síntoma, es decir, un síntoma no es exclusivo de una
enfermedad. Cada síntoma o hallazgo en una exploración presenta una
probabilidad de aparición en cada enfermedad.

De aquí deriva la importancia de la realización de un diagnóstico

diferencial:
Diagnóstico Diferencial

• Es el procedimiento por el cual se identifica una determinada

enfermedad mediante la exclusión de otras posibles causas que
presenten un cuadro clínico semejante al que el paciente padece.
• Para llevarla a cabo se requiere inducción, la deducción, la abducción,
la analogía y la modelización, que en definitiva, son utilizadas para
generar las hipótesis para el diagnóstico diferencial.

• Para que las hipótesis iniciales sean válidas, éstas deberán tener
consistencia lógica y fundamentación científica y tener la posibilidad de
ser contrastadas empíricamente.
¿Por qué es importante realizar un
diagnóstico diferencial en Terapia Física?
• Valorar, analizar, razonar y deducir también es parte de la labor del
profesional de la salud en terapia física, con el fin de descartar
concordar o diferenciar en la patología o lesión presente en el
paciente acorde a su referencia médica.
Importancia de la referencia médica como estructura
fundamental dentro del expediente clínico.
• Al realizar el proceso de Diagnóstico Fisioterapéutico, el
fisioterapeuta inicialmente puede necesitar obtener información
adicional incluida el diagnóstico de otros profesionales de la salud.
Esto mediante una entrevista y un examen detallado al paciente
que incluye los datos relevantes de la patología o lesión.
Diagnóstico Fisioterapéutico basado en la CIF
(Clasificación Internacional del Funcionamiento)
En éste caso se enfocan en la interacción del trastorno o la
enfermedad con el medio en que se desenvuelve el afectado. Los
componentes que se relacionan para obtener un diagnóstico son:

-Condición de salud (Trastorno o enfermedad).

-Funciones y estructuras corporales (deficiencias).
- Actividad (limitación en la
actividad).
- Participación (restricciones en la
participación).
- Factores contextuales
ambientales.
- Factores Contextuales
Personales
• Sobre la base de la evaluación y preparación del Diagnóstico
Fisioterapéutico, el fisioterapeuta puede acordar el objetivo de
tratamiento elaborar un plan acorde al mismo que contenga las
medidas necesarias.

• Después de cada tratamiento, los resultados se revisan y el plan de

tratamiento se ajusta según sea necesario, (seguimiento y
evolución).
REALIZACIÓN DE UNA FICHA- NOTA
TERAPÉUTICA DE VALORACIÓN
FISIOTERAPÉUTICA
Método SOAP
• Aplicado para hacer una nota de evolución o simplemente al
referirse a la historia clínica.
• Útil en la elaboración de la integración de la valoración
fisioterapéutica
• Cada letra de "SOAP" representa una sección clave de la
documentación.
• S (SUBJETIVO). Información subjetiva proporcionada por el
paciente o el cuidador, es decir el conjunto de síntomas que el
paciente refiere, su historia médica, su historial de enfermedades y
cualquier otra información relevante que el paciente pueda ofrecer.
Esta sección se centra en lo que el paciente siente y experimenta.
Descripción del padecimiento actual EN FORMA CRONOLÓGICA.
• O (OBJETIVO)
Registro de hallazgos objetivos y observables del médico o
profesional de la salud. (Valoración fisioterapéutica).
Esto puede incluir resultados de exámenes físicos, pruebas de
laboratorio, radiografías u otros estudios diagnósticos. Es la
información que se obtiene a través de la evaluación clínica y las
pruebas médicas.
• A (ANÁLISIS)
En esta parte, el médico realiza una evaluación médica basada en la
información subjetiva y objetiva.
Se elabora un diagnóstico o una lista de posibles diagnósticos. Se
identifican los problemas médicos del paciente y se determina su
gravedad.
• P (PLAN)
La sección final se enfoca en el plan de tratamiento y seguimiento.
Aquí, se detallan las acciones que se tomarán para abordar los
problemas médicos identificados en la evaluación.
Esto puede incluir prescripciones de medicamentos, procedimientos
médicos, terapias, recomendaciones de estilo de vida, seguimiento
médico, y cualquier otra acción necesaria para la atención del
paciente.
En la valoración fisioterapéutica, en este apartado se implementa
un plan de tratamiento establecido hacia el paciente con:
• Objetivo General
• Objetivo específicos
• Justificación de tratamiento sustentado de manera científica
Nota de evolución SOAP

La nota de evolución SOAP es el documento que registra y sigue la

evolución de un paciente a lo largo del tiempo.
Cada vez que se interviene al paciente, se actualiza esta nota para
reflejar los cambios en su estado de salud y en el plan de tratamiento.
Esto permite una comunicación efectiva entre los profesionales de la
salud y garantiza una atención integral y coherente.
Actividad a realizar:
Elaboración de un ejemplo de Ficha SOAP, describiendo únicamente
la parte SUBJETIVA, de un padecimiento en forma cronológica.
Utilizando tecnicismo.
El padecimiento y sus características serán asignados por el docente.