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Universidad Central del Ecuador

Facultad de ciencias Medicas


Carrera de Enfermería
Farmacología Clínica Ii

ALUMNO: Genesis Chapi CI: 1750862920

FARMACO: NOMBRE COMERCIAL:


CIPROFLOXACINA • Ciprecu
• Cidrax
1. FORMA DE PRESENTACION: 6. INTERACCIONES:

• Solución para infusión: 100 mg/50 mL, 200


mg/100 mL • Es posible la hipoglucemia cuando se administran
• Tabletas 250, 500 y 750 mg glibenclamida y ciprofloxacina juntas.
• Gotas oftálmicas/óticas: 0.3%. • Puede aumentar el nivel sérico del metotrexato aumentando
el riesgo de toxicidad.
• Puede disminuir la eliminación de la lidocaína.
• Pueden interferir con el metabolismo de la cafeína.
• Pueden potenciar los efectos de los anticoagulantes orales,
por lo tanto debe vigilarse estrechamente el tiempo de
protrombina en especial cuando se empieza o suspende el
tratamiento.

2. MECANISMO DE ACCION: 7. CATEGORIA DE EMBARAZO:


• Inhibición directa en la síntesis de ADN bacteriano,
mediante una interacción del fármaco con complejos • Categoría C y no se debe usar durante la lactancia, porque,
formados por el ADN y una de las dos enzimas dianas como se excreta por la leche, puede provocar algunas
de las quinolonas (pertenecientes a la familia de las alteraciones en el cartílago de crecimiento en el lactante.
topoisomerasas tipo II): ADN-girasa y la
topoisomerasa IV.
• La inhibición de la ADN-girasa se traduce en
alteraciones del «superenrollamiento» y, en el caso de
la topoisomerasa IV en la inhibición de las hebras de
ADN-hijo. Al parecer, la actividad de las quinolonas en
las bacterias gramnegativas se centra en el bloqueo de
la ADN girasa, mientras que en las bacterias
grampositivas acontece sobre la topoisomerasa IV,
aunque existen excepciones para algunas bacterias.
3. FARMACOCINETICA: 8. PRECAUCIONES:

• Administración: vía oral y rápida absorción, que es


dificultada por los alimentos. Su excelente • Se recomienda cambiar de la vía IV a la oral tan pronto
biodisponibilidad los convierte en antibióticos útiles como sea posible para evitar efectos tóxicos.
para el tratamiento ambulatorio (por vía oral) y para el • La solución IV debe protegerse de la luz.
tratamiento secuencial la vía intravenosa a la oral en • La solución IV es incompatible con soluciones alcalinas,
pacientes hospitalizados. penicilinas y heparina.
• Distribución: se unen a proteínas plasmáticas en un • La solución IV se precipita a temperaturas frías y por lo
bajo porcentaje, inferior al 50% (en general en un 20- tanto no debe refrigerarse. El precipitado se disuelve a
40%) y se distribuyen ampliamente por tejidos y temperatura ambiente.
fluidos corporales (volumen de distribución de 1-4
• El contenido de sodio de la solución IV es 900 mg/ 100 mL.
l/kg).
• Metabolismo: hepática se produce por oxidación
(citocromo P-450) y conjugación. La metabolización
por vía del citocromo puede conducir a una inhibición
competitiva del metabolismo de otros fármacos
• Excreción: Su eliminación se produce
fundamentalmente por vía renal por secreción tubular
y filtración glomerular en más del 90% en forma
activa.

4. INDICACIONES: 9. BIBLIOGRAFIA:
• Infecciones del tracto respiratorio incluyendo la • Tiziani, A. Havard Fármacos en enfermería. 4ta edición.
neumonía leve a moderada adquirida en la comunidad, México; 2011
exacerbación aguda de la bronquitis crónica, sinusitis • Castells, S. Hernández, M. 3ra edición. España:
aguda. Elsevier;2012
• Infecciones graves y complicadas cutáneas y de • Rodríguez, C. Farmacología para enfermeras. 2da edición,
anexos, óseas y articulares. McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S.A. de C.V;
• Infecciones del tracto urinario, uretritis y cervicitis 2007
gonorreica, prostatitis crónica bacteriana. • Sistema integrado DE consultas DE clasificaciones y
• Shigelosis, diarrea del viajero, gastroenteritis. nomenclaturas [Internet]. Gob.ec. [citado el 26 de febrero
• Septicemia. de 2023]. Disponible en: https://aplicaciones2.
ecuadorencifras.gob.ec/SIN/co_quimico.php?id=35260.17.28
5. EFECTOS ABVERSOS: 10. FIRMA:
• Diarrea
• Nausea


Cefalea
Mareo
GenesisChapi
• Arritmia
11. CUIDADOS DE ENFERMERIA:
• La duración del tratamiento depende del tipo e
intensidad de la infección, y debe continuarse por lo
menos dos días después de la desaparición de
síntomas.
• La mayor parte de las infecciones se controla con una
a dos semanas de tratamiento, pero algunas
infecciones óseas y articulares necesitan de cuatro a
seis semanas.
• Vigilar la aparición de cataratas y cristaluria.
• Cafeína: prolonga el T½. Tomar con precaución.
• Exposición al sol: reacciones de fotosensibilidad.
Tomar precauciones.
ALUMNO: Genesis Chapi CI: 1750862920

FARMACO: NOMBRE COMERCIAL:


LEVOFLOXACINA • Trunax
• Fenalex
1. FORMA DE PRESENTACION: 6. INTERACCIONES:
• Sales de hierro,sales de zinc, antiácidos que contienen
magnesio o aluminio, didanosina.
• Comprimidos recubiertos 500, 750, mg. • Se han notificado incrementos en las pruebas de la
• Solución inyectable 100 ml. coagulación (PT/INR) y/o sangrado que pueden ser graves,
en pacientes tratados con levofloxacino en combinación con
un antagonista de la vitamina K (por ej., warfarina).
• Teofilina, fenbufeno o fármacos antiinflamatorios no
esteroideos similares.
• La semivida de ciclosporina se vio incrementada en un 33%,
cuando se administró juntamente con levofloxacino. En
casos de co-administración de estos fármacos se debe
controlar la concentración de ciclosporina en plasma.
• Probenecid y cimetidina tienen un efecto estadísticamente
significativo en la eliminación de levofloxacino. El
aclaramiento renal de levofloxacino se redujo por cimetidina
(24%) y probenecid (34%). Esto se debe a que ambos
medicamentos pueden bloquear la secreción tubular renal de
levofloxacino.
2. MECANISMO DE ACCION: 7. CATEGORIA DE EMBARAZO:
• Inhibición directa en la síntesis de ADN bacteriano,
mediante una interacción del fármaco con complejos • Categoría C
formados por el ADN y una de las dos enzimas dianas
de las quinolonas (pertenecientes a la familia de las
topoisomerasas tipo II): ADN-girasa y la
topoisomerasa IV.
• La inhibición de la ADN-girasa se traduce en
alteraciones del «superenrollamiento» y, en el caso de
la topoisomerasa IV en la inhibición de las hebras de
ADN-hijo. Al parecer, la actividad de las quinolonas en
las bacterias gramnegativas se centra en el bloqueo de
la ADN girasa, mientras que en las bacterias
grampositivas acontece sobre la topoisomerasa IV,
aunque existen excepciones para algunas bacterias.
3. FARMACOCINETICA: 8. PRECAUCIONES:
• Administración: Se absorbe rápida y casi • Suspender el tratamiento ante cualquier signo de tendinitis y
completamente, tras su administración oral, mantener la extremidad afectada en reposo.
obteniéndose las concentraciones plasmáticas pico en • El tratamiento con quinolonas puede
un plazo de 1-2 horas. La biodisponibilidad absoluta es provocar convulsiones. Por ello, deben utilizarse con
de 99 - 100%. Los alimentos afectan poco la absorción precaución en pacientes con trastornos del SNC que puedan
de levofloxacino. tener una predisposición a padecer convulsiones o una
• Distribución: Aproximadamente el 30 - 40% de reducción en el umbral de estas.
levofloxacino se une a las proteínas séricas. Penetra en • Vigilar la aparición de síntomas de neuropatía periférica tales
la mucosa bronquial, fluido del revestimiento epitelial, como dolor, quemazón, hormigueo, entumecimiento o
macrófagos alveolares, tejido pulmonar, piel (líquido debilidad muscular
de la ampolla), tejido prostático y orina. Sin embargo, • Los pacientes con historia familiar o con deficiencia de
levofloxacino tiene una penetración pequeña en líquido glucosa-6-fosfato deshidrogenasa son propensos a sufrir
cefalorraquídeo. reacciones hemolíticas al ser tratados con quinolonas. Por
• Metabolismo: se metaboliza muy poco, siendo sus tanto, moxifloxacino debe usarse con precaución en estos
metabolitos el demetil-levofloxacino y el N-óxido de pacientes.
levofloxacino. Estos metabolitos suponen < 5% de la • Posibles reacciones de hipersensibilidad graves incluso
dosis y son eliminados por la orina. Levofloxacino es mortales: vigilar e interrumpir tratamiento si aparece rash,
estereoquímicamente estable y no sufre inversión ictericia, fiebre, alteraciones hematológicas
quiral.
• Excreción: se elimina del plasma de manera
relativamente lenta (t1/2: 6 - 8 h), tras la
administración oral e intravenosa. Su eliminación tiene
lugar fundamentalmente por vía renal (>85% de la
dosis administrada).

4. INDICACIONES: 9. BIBLIOGRAFIA:
• Tiziani, A. Havard Fármacos en enfermería. 4ta edición.
• Sinusitis maxilar aguda. México; 2011
• Exacerbación aguda de bronquitis crónica, neumonía • Castells, S. Hernández, M. 3ra edición. España:
extrahospitalaria. Elsevier;2012
• Infecciones de vías urinarias, pielonefritis aguda, • FICHA TECNICA LEVOFLOXACINO MABO 500 mg
ambas leves a moderadas. COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
• Prostatitis bacteriana crónica [Internet]. Aemps.es. [citado el 26 de febrero de 2023].
Disponible en:
• Infecciones complicadas de piel y tejidos blandos.
https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/72904/FichaTecnica_
72904.html
• Sistema integrado DE consultas DE clasificaciones y
nomenclaturas [Internet]. Gob.ec. [citado el 26 de febrero
de 2023]. Disponible en: https://aplicaciones2.
ecuadorencifras.gob.ec/SIN/co_quimico.php?id=35260.17.28
5. EFECTOS ABVERSOS: 10. FIRMA:
• Arritmias
• Convulsión


Fototoxidad
Rotura del tendón
GenesisChapi
• Mareo
11. CUIDADOS DE ENFERMERIA:
• Vigilar funciones hepática, renal y hematopoyética, así
como aparición de cataratas y cristaluria.
• Las infecciones hospitalarias por P. aeruginosa pueden
requerir tratamiento combinado.
• Durante la infección puede presentarse taquicardia e
hipotensión.
• Se recomienda no exponerse a la luz ultravioleta.
• La administración IV rápida puede producir
hipotensión, por lo que debe administrase en infusión
de 60 min.

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