Hospital Materno Infantil ISSEMYM
Especialidad en Pediatra
Principios de
Inmunizaciones
Presenta:
M. C. Andrea Irais Alvarez Contreras
R3P
M.C. Helens Snchez Mendoza R1P
Dr. Oscar Zavaleta Martnez EIyA
HISTORIA
Siglo XI Monja budista
1721. Variolizacin (Inglaterra).
Lady Mary Montagu.
1796. Edward Jenner. 1er intento
1886: Edmund Salmon y T. Smith.
Vacuna con microorg. muertos
en la enfermedad coleriforme.
de vacunacin (Viruela bovina).
Siglo XIX. F. Tifoidea (Wright, Pfeiffer
1874 Alemania 1ra ley de
vacunacin
1885. Louis Pasteur. vacunologa
cientfica: clera - rabia.
y Kolle); Peste (Haffkine); Clera
(Kolle).
Siglo XX. Ramn. toxoides diftrico y
tetnico
Inmunologa de vacunas
Historia
Edward Jenner
Louis Pasteur
HISTORIA
1927 Calmette y Gurin, vacuna contra la Tb.
1983
Neumocccica 23.
1954 Salk. vacuna de poliovirus.
1984
Haemophilus influenzae tipo b y en 1987 la
1957 Sabin. vacuna oral de poliovirus.
conjugada.
1963 Sarampin.
1994 Hepatitis A.
1967 Parotiditis.
1995 Varicela
1969 Rubola.
2000 Neumocccica 7 conjugada, menigocccica C
1979 Hepatitis B.
1980 Adenovirus, rabia clulas diploides
humanas.
conjugada
2006. Rotavirus, VPH.
2010. Neumocccica 13 conjugada, Meningococo
2012 Zoster
2016 Dengue
Efectividad de Vacunacin
Enfermedad
Enfermedad
Numero mximo de
Numero
casos mximo de
casos
Nmero de casos en
Nmero
de casos en
2003
2003
% de cambio
% de cambio
Difteria
Difteria
Sarampin
Sarampin
Parotiditis
Parotiditis
Pertussis
Pertussis
Polio
Polio (paraltica)
(paraltica)
206, 939 (1921)
206, 939 (1921)
894, 134 (1941)
894, 134 (1941)
152, 209 (1968)
152, 209 (1968)
265,269 (1934)
265,269 (1934)
21,
21, 269
269 (1952)
(1952)
1
1
43
43
194
194
8,483
8,483
0
0
-99.99
-99.99
-99.99
-99.99
-99.90
-99.90
-96.80
-96.80
-100.0
-100.0
Rubola
Rubola
Ttanos
Ttanos
57,686
57,686 (1969)
(1969)
1,
1, 560
560 (1923)
(1923)
8
8
14
14
-99.97
-99.97
-99.10
-99.10
Haemophilus
Haemophilus Influenza
Influenza
b
b
~20,000
~20,000 (1984)
(1984)
20
20
-99.90
-99.90
Hepatitis B
26,611 (1985)
6,711
-75.03
Abbas & Lichtman: Basic Immunology, Updated 2e- www.studentconsult.com
Principles and Practices of Infectious Diseases, 4th ed. Churchill Livingstone, New York, 1995,
and Morbidity and Mortality Weekly Reports, Centers for Disease Control 52:1291-1299, 2004.
Qu es la inmunidad ?
Latn inmuntas: exento, proteccin de enfermedades.
La inmunidad es la capacidad del cuerpo humano para tolerar la
presencia de agentes endmicos para el cuerpo propios y eliminar
los extraos no propios, proporcionando proteccin contra
enfermedades infecciosas, ya que la mayora de los microbios son
identificados como extraos por el sistema inmune.
Consejo nacional de Vacunacin, Manual de Vacunacin 2008-2009, Secretaria de Salud.
Cmo se clasifica la
inmunidad?
Consejo nacional de Vacunacin, Manual de Vacunacin 2008-2009, Secretaria de Salud
CDC. The pink book: Epidemiology and prevention of vaccine-preventable disease
september 2015/vol 42 Ed 13th..
Qu es una vacuna?
Producto biolgico utilizado para conseguir una inmunizacin
activa artificial. Las vacunas producen una memoria inmunolgica
similar a la enfermedad adquirida de forma natural.
Consejo nacional de Vacunacin, Manual de Vacunacin 2008-2009, Secretaria de Salud.
Qu es vacunacin?
Es el acto de vacunar.
Administracin de preparados,
toxoides o vacunas,
Consejo nacional de Vacunacin, Manual de Vacunacin 2008-2009, Secretaria de Salud
CDC. The pink book: Epidemiology and prevention of vaccine-preventable disease september 2015/vol
42 Ed 13th..
Qu es inmunizacin?
Es el proceso mediante el cual
un individuo se expone a un
antgeno por primera vez, y
ste induce una respuesta
protectora contra una
enfermedad determinada por
ese mismo antgeno.
Su objetivo es la prevencin de
enfermedades.
Consejo nacional de Vacunacin, Manual de Vacunacin 2008-2009, Secretaria de Salud
CDC. The pink book: Epidemiology and prevention of vaccine-preventable disease september
2015/vol 42 Ed 13th..
Vas de administracin
Marte Hernndez Porras, Manual para la aplicacin y manejo de vacunas,
Aplicacin en glteo, es
correcto?
No es recomendable aplicarla
Hepatitis b, ni Rabia a nivel de glteo
por:
1. Disminucin de de absorcin, mayor
tejido graso, ttulos protectores
disminuidos.
2. lesin a nivel del plexo
neurovascular .
Consejo nacional de Vacunacin, Manual de Vacunacin 2008-2009, Secretaria de Salud
CDC. The pink book: Epidemiology and prevention of vaccine-preventable disease september
2015/vol 42 Ed 13th..
Como se diferencian las vacunas de
grmenes vivos atenuados y las inactivados?
Grmen
es
atenuad
os
Marte Hernndez Porras, Manual para la aplicacin y manejo de vacunas,
Ejemplos de
vacunas de
grmenes
vivos
atenuados
Marte Hernndez Porras, Manual para la aplicacin y manejo de vacunas, 2011.
Vacunas inactivadas?
Marte Hernndez Porras, Manual para la aplicacin y manejo de vacunas,
Ejemplos de vacunas
inactivadas
Marte Hernndez Porras, Manual para la aplicacin y manejo de vacunas, 2011 .
En que tiempo tienen
proteccin los pacientes que
reciben vacunas?
AAP American Academy of Pediatrics, Red book, Enfermedades infecciosas en Pediatra, 28 Edicin,
Que es un adyuvante de
vacuna?
Consejo nacional de Vacunacin, Manual de Vacunacin 2008-2009, Secretaria de Salud.
Para que
sirven los
conservador
es de las
vacunas?
Consejo nacional de Vacunacin, Manual de Vacunacin 2008-2009, Secretaria de Salud .
Cul es la
temperatura
adecuada para
conservacin y
manejo de
todas las
vacunas?
AAP American Academy of Pediatrics, Red book, Enfermedades infecciosas en Pediatra, 28 Edicin,
Plazos mnimos para administrar
antgenos inactivados y vivos
Combinacin de antgenos
Intervalo mnimo recomendado entre dosis
2 o ms inactivados
Ninguno; se puede administrar simultneamente o en
cualquier intervalo entre dosis
Inactivado mas vivo
Ninguno;se puede administrar simultneamente o en
cualquier intervalo entre dosis
2 o ms vivos inyectables
Intervalo mnimo de 28 das sino se administran
simultneamente.
Red Book. Informe 2012 del Comit sobre Enfermedades Infecciosas. AAP. 1-109
Que vacunas deben aplicarse
en pacientes que ingieren
esteroides?
Prednisona : 20mg/dia o ms 2mg/kg o mas de 2 sem
AAP American Academy of Pediatrics, Red book, Enfermedades infecciosas en Pediatra, 28 Edicin, 2013.
Qu vacunas deben aplicarse
en los pacientes
inmunodeprimidos?
AAP American Academy of Pediatrics, Red book, Enfermedades infecciosas en Pediatra, 28 Edicin, 2013.
Que vacunas deben
aplicarse en pacientes
con VIH?
Triple viral/
Varicela: se aplica
en estadio 1-2/
CD4+ +15%
BCG: evaluar riesgo
beneficio. Zonas alta
prevalencia y alto
riesgo de contagio.
Rotavirus: No
aprobada, valorar
riesgo beneficio.
AAP American Academy of Pediatrics, Red book, Enfermedades
infecciosas en Pediatra, 28 Edicin, 2013..
Qu
vacunas
deben
aplicarse los
RNPT?
AAP American Academy of Pediatrics, Red book, Enfermedades infecciosas en Pediatra, 28 Edicin, 2013.
Que
vacunas se
aplican
durante el
embarazo?
AAP American Academy of Pediatrics, Red book, Enfermedades
infecciosas en Pediatra, 28 Edicin, 2013.
Que vacunas se contraindican
en
pacientes con alergia al huevo?
AAP American Academy of Pediatrics, Red book, Enfermedades
infecciosas en Pediatra, 28 Edicin, 2013.
INMUNIZACIONES
PACIENTES CON ALERGIA AL HUEVO
Historia de
reaccin
alergica al
huevo
Administrar vacuna
NO
SI
Fue reaccion
severa
NO
Solo reaccin tipo
urticaria
Administrar vacuna con
precaucin
SI
ANAFILAXIA O
REACCION SEVERA
NO ADMINISTRAR
LA VACUNA
Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2012213. Peds in Rev. 2012.
BCG: Como se produce, edad de
aplicacin, dosis, va de administracin,
eficacia?
AAP American Academy of Pediatrics, Red book, Enfermedades infecciosas en Pediatra, 28 Edicin, 2013
BCG: evolucin de la lesin?
Neumococo: diferencias entre
conjugada y de polisacridos?
AAP American Academy of Pediatrics, Red book, Enfermedades
Neumococo: esquema y va de
administracin?
Consejo nacional de Vacunacin, Manual de Vacunacin 2008-2009, Secretaria de Salud.
Neumococo: eficacia y
reacciones adversas?
Consejo nacional de Vacunacin, Manual de Vacunacin 2008-2009, Secretaria de
Diferencias antignicas entre vacunas
pentavalentes en Mxico acelular y
clulas completas?
Consejo nacional de Vacunacin, Manual de Vacunacin 2008-2009, Secretaria de Salud.
Rotavirus: diferencias entre
monovalente y tetravalente
MONOVALENTE
TETRAVALENTE
rotarix
rotateq
R1X4414 cepa
RRV-TV
Serotipo G1p genotipo p8
G3P (5)
liofilizado para reconstruccin con
buffer: carbonato de calcio
App: 2m, 4m, 6m,
App: 2m, 4m
Consejo nacional de Vacunacin, Manual de Vacunacin 2008-2009, Secretaria de Salud.
Virus de la Influenza: tipo de
vacuna, dosis, va de administracin
Contiene cepas virales con
subtipo de influenza A
h1n1 H3N2 e influenza B
0.5ml, mas 36 meses
0.25ml, menos de 36 meses
Eficacia del 91-100%
IM: sc
Muslo izq: 6-18 m
Deltoides izq: -18 m
Reacciones adversas
Locales: sensibilidad, dolor,
eritema, induracin, rigidez
en el deltoides.
Sistmicas: escalofri,
malestar gral, cefalea,
mialgias, artralgias.
AAP American Academy of Pediatrics, Red book, Enfermedades infecciosas en Pediatra, 28 Edicin,
Varicela: edad de aplicacin,
tipo de vacuna, dosis,
reacciones adversas?
TIPO
Vacuna de virus vivos
atenuados
Cultivados en celulas
diploides humanas, derivadas
de la cepa OKA
DOSIS
REACCIONES ADVERSAS
0.5 ml (du)
12 meses-12 aos
Locales: dolor, calor,
enrojecimiento
Sistemicas: fiebre, erupcion
(5-7d) adenitis, artritis,
artralgias.
>13 aos:Dos dosis 0.5ml
con intervalo de 4-8
semanas.
Deltoides subcutanea
AAP American Academy of Pediatrics, Red book, Enfermedades infecciosas en Pediatra, 28 Edicin, 2013.
Por que la vacuna contra la
influenza se aplica cada ao?
Por que los virus de la
influenza cambian
continuamente
Como
resultado
de
mutacione
s dentro
del gen
viral
Hay tres
diferentes
cepas de
virus de la
influenza
y cada
ao la
vacuna se
actualiza
AAP American Academy of Pediatrics, Red book, Enfermedades infecciosas en Pediatra, 28 Edicin,
2013.
Ademas
de que
los
anticuerp
os de las
vacunas
disminuye
n cada
ao.
se puede vacunar a un
adolescente contra tos ferina?
Si. Con una vacuna diseada para este grupo de
edad. ( DPaT) que contiene la fraccion de pertussis
Se aplica cada 10 aos
La tos ferina es producida por la B. Pertussis,
tanto al adolescente como el adulto son
trasmisores de la enfermedad.
El grupo ms suceptible al contagio, recien
nacidos y lactantes.
Cuales son las vacunas que deben tener los
trabajadores de salud, incluyendo los
mdicos?
Hepatitis B
Influenza
Sarampin
Parotiditis
Rubeola
Varicela
Tetanos- difteria
Marte Hernndez Porras, Manual para la aplicacin y manejo de vacunas, 2011.
Cartilla nacional de Salud
Documento oficial en el que se registran entre
otras actividades, las vacunas aplicadas, en los
diferentes grupos poblacionales.
Consejo nacional de Vacunacin, Manual de Vacunacin 2008-2009,
Secretaria de Salud
VACUNACIN
1905 Instituto Bacteriologico Nacional
1973 Inicio el programa nacional de
inmunizaciones.
1979 Introduccin de la cartilla nacional de
vacunacin.
1991 Programa Nacional de Vacunacin.
Consejo nacional de Vacunacin, Manual de Vacunacin 2008-2009,
Secretaria de Salud
PRIMERA CARTILLA NACIONAL DE VACUNACION (1979)
ESQUEMA BASICO DE VACUNACION
VACUNA Y ENFERMEDAD QUE
PREVIENE
BCG
TUBERCULOSIS
SABIN
POLIOMELITIS
DOSIS
EDAD
PRIMERA
AL NACER
REFUERZO
6 AOS
PRELIMINAR
AL NACER
PRIMERA
2 MESES
SEGUNDA
4 MESES
TERCERA
6 MESES
ADICIONAL
DPT
DIFTERIA
TOSFERINA
TETANOS
PRIMERA
2 MESES
SEGUNDA
4 MESES
TERCERA
6 MESES
REFUERZO 1
2 AOS
REFUERZO 2
4 AOS
FECHA
VACUNAS
1990 Sarampin Epidemia
1991 Se integra refuerzo a los 6 aos de sarampin
1997 TT a Td
1998 Vacuna triple viral
1999. Vacuna pentavalente
Hurtado Ochoterena Claudia A, Matas Juan Norma Anglica. Historia de la
vacunacin en Mxico. Rev Mex. Pediatr. 13(74) 47-52 pp.
SEGUNDA CARTILLA NACIONAL DE VACUNACION (1999)
ESQUEMA BASICO DE VACUNACION
VACUNA Y ENFERMEDAD QUE
PREVIENE
BCG
TUBERCULOSIS
SABIN
POLIOMELITIS
DOSIS
EDAD
PRIMERA
AL NACER
REFUERZO
6 AOS
PRELIMINAR
AL NACER
PRIMERA
2 MESES
SEGUNDA
4 MESES
TERCERA
6 MESES
ADICIONAL
TRIPLE VIRAL
PENTAVALENTE
SARAMPION
RUBEOLA
PAROTIDITIS
DPT
+ HB +Hib
SR
DPT
Td
PRIMERA
PRIMERA
AO
2 1MESES
SEGUNDA
46AOS
MESES
TERCERA
6 MESES
ADICIONALES
REFUERZO 1
2 AOS
REFUERZO2
REFUERZO
A PARTIR4DE
LOS 12 AOS
AOS
FECHA
VACUNAS
2000. Refuerzo de vacuna SR
2000. BGC
2001 Td, SRP, Hepatitis B refuerzos- adicionales
2004 Influenza
2006 Heptavalente de Neumococo y rotavirus
2007 Pentavalente acelular VOP refuerzo
Hurtado Ochoterena Claudia A, Matas Juan Norma Anglica. Historia de la
vacunacin en Mxico. Rev Mex. Pediatr. 13(74) 47-52 pp.
SEGUNDA CARTILLA NACIONAL DE VACUNACION (2007)
ESQUEMA BASICO DE VACUNACION
VACUNA Y ENFERMEDAD QUE
PREVIENE
BCG
DOSIS
EDAD
DOSIS UNICA
AL NACER
PRIMERA
AL NACER
SEGUNDA
2 MESES
TERCERA
6MESES
PRIMERA
2 MESES
SEGUNDA
4 MESES
TERCERA
6 MESES
CUARTA
18MESES
REFUERZO 2
4 AOS
PRIMERA
2MESES
SEGUNDA
4MESES
TUBERCULOSIS
HEPATITIS B
PENTAVALENTE
DPaT + VIP+ Hib
DPT
ROTAVIRUS
FECHA
SEGUNDA CARTILLA NACIONAL DE VACUNACION (2007)
ESQUEMA BASICO DE VACUNACION
VACUNA Y ENFERMEDAD QUE
PREVIENE
TRIPLE VIRAL
SARAMPION RUBEOLA PAROTIDITIS
DOSIS
EDAD
PRIMERA
1 AO
SEGUNDA
6AOS
SABIN
ADICIONALES
SR
ADICIONALES
Td
REFUERZO
A PARTIR DE LOS 12 AOS
HEPATITIS B
PRIMERA
A PARTIR DE LOS 12 AOS
SEGUNDA
AL MESDE LA PRIMERA
FECHA
Cartillas de vacunacin
Disponible en: http://www.censia.salud.gob.mx/contenidos/vacunas/esquema.html
dd
2
0
1
6
Esquema
de
vacunacin
Ideal
Neumococo: 6 m: 3a dosis
Varicela: 1 ao, y 4-6 aos
Hepatitis A: 1 ao, 1 ao 6 meses
Esquema de vacunacin Ideal
Gracias por su atencin
Cartillas de vacunacin
TABLA DE EQUIVALENCIAS DE VACUNAS ENTRE MXICO Y ESTADOS UNIDOS DE AMRICA
Paquetes bsicos de
vacunacin
Disponible en: http://www.ime.gob.mx/tabla-de-equivalencia-de-vacunas al 25.10.16
Cartillas de vacunacin
