Caso clínico:

Paciente de iniciales J.F.M.B, de sexo femenino de 55 años, realiza labores de reponedora en

Supermercado Líder, asiste a consulta kinésica por indicación médica para realizar un programa de
rehabilitación física debido a su diagnostico de HTA con riesgo cardiovascular.

Indica presencia de fatiga constante al menor esfuerzo físico, lo que le dificulta en su trabajo, para
lo que se sugiere realizar un test del esfuerzo para la estimulación cardiaca y ver la respuesta del
paciente al enfrentarse a una actividad física. Además, nos menciona que su madre padecía de
HTA y su padre de DM2, los cuales igual estuvieron en tratamiento médico, pero que a su madre le
generó muchas complicaciones durante su vejez, la usuaria demuestra preocupación por esto.

La paciente indica, que hace 2 meses visitó al médico, por dificultad respiratoria, y la derivo a una
consulta kinésica en la ciudad de Concepción, donde sufrió un PCR en medio del test del esfuerzo,
por la alta intensidad del ejercicio, provocando su hospitalización e ingreso a la UCI. Se le realiza
una arteriografía, para descartar algún tipo de trombo en la arteria, siendo este positivo, se le
realiza una angioplastia para extraer el trombo, pasando el resto de los días hospitalizada.

Al ser dada de alta, su médico la derivo nuevamente a una consulta kinésica, llegando a nuestra
clínica, donde se le realiza un test del esfuerzo. En el estadio 3, a los 9 minutos de comenzada la
prueba, la paciente refiere dolor de pecho, boca seca, disnea, con un Borg de 8/10 (ejercicio
anaeróbico) y test del habla positivo (no puede hilar una frase). El EMG presenta una taquicardia
ventricular, por lo que, se baja la intensidad de forma paulatina hasta detenerse por completo el
test.

Poner evaluación de fuerza (dinamometría)

- Su peso en de = 93 kg
- Su altura es de 1.57 metros
- IMC = 37.7  Obesidad
- Articulo  https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-
16112004000700074
- Lo normal es de  miembro dominante = 22.5 y miembro no dominante = 19.8
- La pacientes en  miembro dominante = 18.3 y miembro no dominante = 13.4
Clasificación de estadios

Estadio 1  A los 3 minutos (Se siente agitada, pero lo puede soportar, tiene un Borg de 2/10 y
test del habla negativo)

Estadio 2  A los 6 minutos (Se siente con mucho calor, tiene un Borg 5/10 y test del habla
positivo)

Estadio 3  A los 9 minutos (Se detiene la prueba por criterios de suspensión)

Poner signos vitales Pre-test

- PA: 146/92
- FC: 74 lpm
- SAT O2: 98%
- FR: 20 rpm
- TEMP: 36.8°

Signos vitales post-test

- PA: 203/102 (la presión arterial fue bajando muy lentamente, a los 3 minutos de haber
terminado el ejercicio estaba con 194/96, puede deberse a una afectación en las coronarias,
además de la disnea y el dolor de pecho)
- FC: 138 lpm
- SAT O2: 95%
- FR: 43 rpm
- TEMP: 37°

https://www.scielo.sa.cr/pdf/rcc/v10n1-2/3933.pdf

Frecuencia cardiaca máxima 165 lpm  su 85% es 140 lpm