COCHABAMBA 7 DE MARZO DE 2023

CASO CLINICO ELECTROCARDIOGRAMA

Lee con atención el siguiente caso clínico y responde a las siguientes preguntas:
Usted está de turno en el servicio de emergencias y llega un paciente de 60 años de
edad, administrador de empresas, sin antecedentes patológicos previos, posoperado de
apendicitis hace 20 años, no fuma, consume bebidas alcohólicas de manera ocasional,
tiene la vacuna para el Covid 19 hasta la tercera dosis. En el último año ha gozado de
buena salud, pero durante una revisión médica le dijeron que era prehipertenso y que
debería realizar actividad física, controlar su peso y acudir a controles regulares.
Acude con cuadro clínico de más o menos 8 horas de evolución caracterizado por
presentar dolor torácico, de tipo pungitivo, de leve intensidad, sin irradiación, constante,
que en las últimas horas fue aumentando de intensidad. El cuadro se presenta posterior
a un partido de futsal con sus compañeros de trabajo.
Los signos vitales al ingreso son: TA: 150/90 mmHg, FC: entre 100 y 120 lpm, FR:
22rpm, Saturación de oxigeno de 91% aire ambiente, T° 36 °C.
Realiza un ECG y radiografía de tórax PA de control, analizando las características
responda a las siguientes preguntas:
 1. ¿El ritmo en el ECG es Sinusal? ¿Por qué?
2. ¿Cuánto es la frecuencia cardiaca según el ECG?
3. ¿El índice cardiotorácico es normal o presenta algún grado de
cardiomegalia?

Le administra dosis de flecainida oral a 2,5mg/kg, alcanzando la cardioversión a ritmo

sinusal en el control electrocardiográfico, los resultados de laboratorio de rutina que
solicita están dentro de parámetros normales. El paciente ya no refiere dolor
145/90mmHg, FC: 70, FR: 18rpm, Saturación de oxigeno de 92% aire ambiente, T° 36
°C.
Decide enviarlo a casa para seguimiento por consulta externa.
4. ¿Solicitaría algún otro estudio complementario? ¿Cuál/es? ¿Por qué?
Justifica tu respuesta