CEFALEA

Oscar Chavez
20182030332
¿Qué es la cefalea?
El término cefalea hace referencia a los dolores y molestias
localizadas en la cabeza, en los diferentes tejidos de la cavidad
craneana, en las estructuras que lo unen a la base del cráneo, los
músculos y vasos sanguíneos que rodean el cuero cabelludo, cara y
cuello.
Clasificación

Las cefaleas según la International Headache Society (IHS) se

pueden clasificar como:
● Cefaleas Primarias
● Cefaleas Secundarias
Cefaleas Primarias
Migraña
Es un dolor que afecta un hemicráneo en forma alternante
aunque no con la misma frecuencia.
Características:
● Localización unilateral
● Cualidad pulsátil
● Intensidad moderada a severa
● Agravación por los movimientos o la actividad física
 Preguntas para un paciente con Cefalea
● ¿Cuándo fue la primera crisis?
● ¿Dónde comienza? Señale con un dedo dónde comienza
● ¿Cuál es su cualidad?
● ¿Existen precipitantes?
● ¿Cuál es su frecuencia?
● ¿Cada cuánto le duele?
● ¿Hay irradiación?
● ¿Cuál es la intensidad?
● ¿Existen agravantes?
● ¿Cuánto dura cada crisis?
● ¿El dolor es superficial o profundo?
● ¿Hay signos y síntomas asociados?
● ¿Algo la alivia?
 Criterios Diagnósticos migraña sin Aura
Entre los criterios diagnósticos de la cefaleas sin aura deberíamos de
encontrar:
Al menos cuatro de los siguientes criterios durante la cefalea:
● Náuseas y/o vómitos.
● Fotofobia y fonofobia
● Localización unilateral.
● Carácter pulsátil.
● Dolor de intensidad moderada o grave.
● Empeora con o impide llevar a cabo la actividad física habitual
Criterios Diagnósticos cefalea sin Aura

También deben de haber :

● Al menos cinco crisis
● Episodios de cefalea de 4-72 horas de duración

(Criterios ICHD-3)
Criterios diagnósticos migraña con Aura
Dentro de los criterios para el diagnósticos de la migraña con aura podemos
encontrarnos con:

tres o más de los siguientes criterios de aura completamente reversibles:

● Visuales
● Sensitivos
● De habla o lenguaje
● Motores
● Retinianos.
● Propagación gradual de al menos uno de los síntomas de aura durante un
período ≥5 min.
● Cada síntoma de aura tiene una duración de 5-60 minutos.
● Al menos uno de los síntomas de aura es unilateral.
● Al menos uno de los síntomas de aura es positivo.
● El aura está acompañada de o le sucede en los siguientes 60
minutos una cefalea
●
●
Migraña cronica
Dolores de cabeza (sugestivos de migraña o dolores de cabeza tensionales) en ≥15
días/mes durante >3 meses que cumplen los siguientes criterios:

-Ocurriendo en un paciente que ha tenido al menos cinco ataques que

cumplen los criterios de migraña sin aura o los criterios de migraña con aura
o ambos

-En ≥8 días/mes durante > 3 meses, características de migraña sin aura o de

migraña con aura o que el paciente cree que es migraña al inicio que se alivia
con un triptano o derivado del cornezuelo de centeno

-No se explica mejor por otro diagnóstico de ICHD-3

Cefaleas Primarias

Cefalea tipo tensión

Dolor leve o moderado descrito a menudo como la sensación de
tener una banda ajustada alrededor de la cabeza.
Características:
● Cualidad opresiva
● Intensidad de leve a moderada
● Localización bilateral
● Falta de agravamiento por actividad física de rutina.
Criterios de Cefalea tensional episódica Inf.

● Cefalea que dura de 30 minutos a 7 días

● Cefalea que cumpla al menos 2 de las siguientes
características:
1. Localización bilateral
2. Característica no pulsátil (opresiva)
3. Intensidad leve o moderada
4. No empeora con la actividad física habitual como caminar o
subir escaleras
Criterios de Cefalea tensional episódica I

● Ambos de los siguientes:

1. No náuseas o vómitos (anorexia puede ocurrir)
2. fotofobia o fonofobia
● No atribuida a otra enfermedad
●
Criterios de Cefalea tensional episódica Frec.

En el caso de la Cefalea tensional episódica Frecuente se usan los

mismos parámetros que para la Infrecuente excepto:
● Al menos 10 episodios que ocurren en <15 días/mes durante 3
meses
Cefaleas Primarias

Cefalea en racimos
Los pacientes presentan un dolor unilateral severo en la región
orbitaria, supraorbitaria y/o temporal que dura de 30 a 180 minutos
y se repite con una frecuencia de uno cada dos días a 5 ataques
diarios.
Características:
Inyección conjuntival y/o lagrimeo
– Obstrucción nasal y/o rinorrea
– Edema palpebral
– Sudoración facial
– Miosis y/o ptosis palpebral
– Sensación de agitación o desasosiego.
Criterios Diagnósticos cefalea en racimos
● Dolor intenso, unilateral, en región orbitaria, supraorbitaria o
temporal, que sin tratamiento dura 15-180 minutos
● Inyección conjuntival o lagrimeo
● Congestión nasal ipsilateral o rinorrea
● Edema palpebral ipsilateral
● Sudoración ipsilateral facial y de la frente
● Miosis o ptosis ipsilateral
● Sensación de inquietud o agitación
● Frecuencia de ataques entre 1 cada 48 horas y 8 al día
● No atribuible a otro trastorno.
 Cefaleas secundarias

Una cefalea se caracteriza como secundaria cuando es secundaria

a otra patología.
Estas pueden incluir:

○ Cefalea atribuida a traumatismo craneal o cervical

○ Cefalea atribuida a trastorno intracraneal no vascular
 ○ Cefalea atribuida a infección
○ Cefalea atribuida a trastorno de la homeostasis
○ Cefalea o dolor facial atribuida a trastorno del cráneo,
cuello, ojos, oídos, nariz, senos paranasales, dientes, boca
o de otras estructuras faciales o craneales.
○ Cefalea atribuida a trastorno psiquiátrico
●
Banderas Rojas Cefalea

Son signos y síntomas indicadores de posibles patologías subyacentes, las cuales

pueden requerir mayores intervenciones médicas, por lo tanto, la presencia de
uno de estos sugiere el uso de herramientas diagnósticas cómo neuroimágenes.
Es una forma fácil y práctica de identificar aquellos pacientes en riesgo de tener
complicaciones y son esenciales durante el proceso de atención
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GRACIAS POR SU
ATENCION