CEFALEA TENSIONAL Y

MIGRAA

REALIZADO POR: LIC. ENF.JEANETTE

VALENCIA

 CEFALEA:
Dolor y molestias localizadas en
cualquier parte en la cabeza, en los
diferentes tejidos de la cavidad
craneana, en las estructuras que lo
unen a la base del crneo, los
msculos y vasos sanguneos que
rodean el cuero cabelludo, cara y
cuello.

Cefalea primaria y
secundaria

PRIMARIA:
Migraa
Cefalea de tensin
Cefalea en racimos
SECUNDARIAS:
Por traumatismo de cabeza o cuello
Por trastorno vascular craneal o cervical
Por infeccin
Por trastorno psiquitrico

CEFALEA TENSIONAL

Es la ms frecuente y predomina en la mujer (30-50 aos).

Dura entre 30 min y 7 das.
Dolor opresivo, bilateral, de intensidad leve o moderada, no agravado
por esfuerzos fsicos. No se asocia a nauseas ni vmitos.
EXPLORACIN:
Rigurosamente normal
Tensin en musculatura paracervical

FISIOPATOLOGA:

Tensin emocional o estrs excesivo --- tensin paracervical --- cefalea

TRATAMIENTO:
<8 das/mes:

Analgsicos: Paracetamol
AINEs

MIGRAA

Ms frecuente en la mujer
Mas de 15 das /mes por mas de 3 meses
Componente gentico: familiar

CLNICA: Es una cefalea recurrente, de predominio hemicraneal y

carcter pulstil que puede acompaarse de nauseas, vmitos, fotofobia
y sonofobia. Dura entre 4horas y 3 das.

Desencadenantes:

factores dietticos: chocolate, derivados lcteos,

Ambientales: cambios en presin atmosfrica
Hormonales: periodo premenstrual
Factores genticos: migraa hemipljica familiar (cromosomas 19 y 1)

 TRATAMIENTO:
SINTOMTICO:

AINEs
Triptanes: si no responde a AINEs
Ergotamina (de segunda eleccin siempre)
Antiemticos

PREVENTIVO: se da cuando la frecuencia es >4

crisis/mes:
Betabloqueantes
Antagonistas del Calcio: b-bloqueantes
contraindicados
Antidepresivos tricclicos
Antiepilpticos: en caso de ausencia de respuesta
Antagonistas de la serotonina

MIGRAA
TRATAMIENTO DE LOS ATAQUES
AGUDOS
DOLORES LEVES A MODERADOS
Analgsicos comunes:
Dipirona,Ibuprofeno,Paracetamol
AINES: Ketoprofeno, ketorolac, indometacina,
Naproxeno.

CEFALEA EN RACIMOS
Casi exclusivamente en varones (20-30aos).
Formas de presentacin:

perodo de 3 meses de duracin con dolor seguido de

una temporada sin dolor hasta el comienzo de otro
nuevo racimo (90%)
Cefalea presente durante todos los das (10%)

Caractersticas del dolor:

Duracin <4h, puede presentarse varias veces al da.

Localizacin periocular unilateral
Sntomas autonmicos acompaantes: rinorrea,
lagrimeo
Gran intensidad
Preferentemente nocturno

ASPECTOS ESPECFICOS:
1.
2.
3.
4.

Cundo empez? Agudo: < 3m / Crnico >3 m

Edad de inicio
Cada cunto le duele? Peridico/ Diario
Cul es la intensidad del dolor y cmo
evoluciona? Afectacin de la vida diaria
5. Cmo se instaura? Progresiva, brusca, esfuerzos
6. Cunto tiempo dura? Segundos, horas, das.
Contnuo/ Crisis.
7. Cmo lo definira? Pulstil, pesadez, pinchazos
8. Dnde le duele? Uni o bilateral, periocular
9. Existen factores desencadenantes, agravantes o
que le alivian?
10.Existen sntomas acompaantes? Nauseas,
vmitos, foto-sonofobia,
11.Qu medicamentos toma o ha tomado?
12.Cuntos tipos de dolor tiene?
13.Qu piensa de su dolor de cabeza, que le
preocupa?

DIFERENCIAS CLNICAS ENTRE LA MIGRAAY

LA CEFALEA TENSIONAL
Cefalea
tensional

Migraa

Duracin

Horas a semanas 4 a 72 hs

Intensidad

Leve-moderada Mod- intensa

Carcter

Opresivo

Pulstil

Localizacin

Holocraneana

Hemicranean
a

Hipersensibilidad a
estmulos
sensoriales

raro

Foto-sonoOsmofobia

Sntomas
digestivos

No

Sntomas
neurolgicos

No

Aura