MH- SEGURIDAD DEL PACIENTE

CALIDAD DE ATENCIÓN Y
CULTURA DE SEGURIDAD EN SALUD

MD. Keila Shajian Torres

27-08-2022
CONTEXTO INTERNACIONAL

Objetivo 3.8:

Lograr la cobertura sanitaria

universal, incluida la protección
contra los riesgos financieros, el
acceso a servicios de salud
esenciales de calidad y el acceso a
medicamentos y vacunas inocuos,
eficaces, asequibles y de calidad
para todos.
CONTEXTO INTERNACIONAL
72.a Asamblea Mundial de la Salud:
INSTA a los Estados Miembros a:
1) Reconocer la seguridad del paciente como
una prioridad sanitaria en las políticas y
programas del sector de la salud y a
convertirla en un componente esencial para
fortalecer los sistemas de atención de la salud
con miras a lograr la cobertura sanitaria
universal;
Despertar una mayor
concienciación y participación
de la sociedad, ampliar los
conocimientos en todo el mundo
y fomentar la solidaridad y la
adopción de medidas para
promover la seguridad del
paciente a nivel mundial.
FUNCIONES ESENCIALES EN SALUD PÚBLICA

Garantizar el acceso a servicios de salud

pública integrales y de calidad, ampliados
progresivamente, y coherentes con las
necesidades de salud, las capacidades
del sistema y el contexto nacional.
CONTEXTO NACIONAL

Funciones de la rectoría sectorial

Constituye la capacidad de promover la

complementariedad de los diversos
prestadores de servicios de salud
públicos, privados y público-privado, en
función a la necesidad de los usuarios,
para lograr la cobertura de atenciones de
salud de manera oportuna, equitativa y
eficiente. (*)
(*) Decreto Supremo N° 030-2020-SA, Reglamento de la Ley N° 30895, Ley que
fortalece la función rectora del Ministerio de Salud
CONTEXTO NACIONAL
UNIDAD FUNCIONAL DE GESTIÓN DE LA CALIDAD
EN SALUD-MINISTERIO DE SALUD

• Auditoría de la calidad de la atención en salud.

• Acreditación de establecimientos de salud.
• Evaluación de la satisfacción del usuario
externo.
• Mejora continua de la calidad.
• Seguridad del paciente:
Higiene de manos.
Rondas de seguridad del paciente.
Registro y notificación de incidentes y
eventos adversos.
Lista de verificación de la seguridad de la
cirugía.
Rondas de Seguridad del paciente
Finalidad: Contribuir con la mejora de la
calidad de vida de las personas usuarias de los
servicios de salud, disminuyendo los riesgos en
la atención de salud en las IPRESS públicas,
privadas y mixtas
(*) Resolución Ministerial N° 163-2020/MINSA “Directiva Sanitaria de Rondas
de Seguridad del paciente para la gestión del riesgo en la atención de salud”
DEFINICIONES IMPORTANTES

RIESGO: Factor que incrementa la probabilidad de

ocurrencia de un evento adverso dentro del proceso de
atención de salud.

Evento Adverso: Lesión o resultado indeseado, no

intencional, en la salud del paciente, directamente
asociado con la atención de salud.

SEGURIDAD DEL PACIENTE: Es la reducción del riesgo de

daños innecesarios relacionados con la atención sanitaria
hasta un mínimo aceptable.
Probabilidad e impacto del riesgo
Entonces podemos definir el
riesgo como:

Riesgo = [probabilidad*impacto]

Probabilidad de
caer Impacto

EVENTO ADVERSO
Modelo “queso suizo” en la producción del accidente
DEFINICIONES IMPORTANTES

CULTURA DE SEGURIDAD: Patrón integrado de comportamiento individual y

de la organización, basado en creencias y valores compartidos, que busca
continuamente reducir al mínimo el daño que podría sufrir el paciente como
consecuencia de los procesos de atención en salud.

GESTIÓN DEL RIESGO: Es el procedimiento que permite, una vez caracterizado

el riesgo, la aplicación de medidas para reducir los riesgos y mitigación de sus
efectos.

PREVENCIÓN DEL RIESGO: Modificación del sistema para reducir las

probabilidades de que surja el temido evento y regresar a un nivel de riesgo
aceptable.
PASOS PARA GESTIONAR LOS RIESGOS
Planificar cómo
se gestionarán
los riesgos Plan de gestión de
riesgos Analizar los
riesgos
Identificar y
cualitativamente
documentar los Listado de riesgos
riesgos

Analizar los Registro de riesgos

riesgos con análisis Analizar los
riesgos
cuantitativamente
Planificar cómo
Plan para enfrentar
enfrentar los
riesgos los riesgos

Ejecutar planes,
supervisar y Cambios solicitados
comunicar y actualizaciones
CALIDAD EN SALUD
1980 Avedis Donabedian:

Calidad de la atención es aquella que se espera

que pueda proporcionar al usuario el máximo y
más completo bienestar después de valorar el
balance de ganancias y pérdidas que pueden
acompañar el proceso en todas su partes.

La calidad de la prestación es consecuencia del

derecho a la salud y deber ser implementada en sus
tres dimensiones técnico científica, humana y del
entorno.

Modelo de Cuidado Integral por Cursos de Vida. RM N° 030-

2020/MINSA
EVOLUCIÓN DE LA CALIDAD
ACTORES DE LA CALIDAD

USUARIOS INTERNOS

USUARIOS
EXTERNOS

CALIDAD

INSTITUCIÓN
¿POR QUÉ ES IMPORTANTE LA CALIDAD EN SALUD?
Cada año → entre 5,7 y 8,4 millones de
muertes a la atención de calidad
deficiente en los países de ingresos bajos
y medianos (hasta el 15% de las muertes
en esos países).
Se ha estimado que los sistemas de
salud de alta calidad → evitarían 2,5
millones de muertes por enfermedades
cardiovasculares, 900 000 muertes por
tuberculosis, 1 millón de muertes de
recién nacidos y la mitad de todas las
muertes maternas cada año.

Se calcula que 1800 millones de

personas (24% de la población mundial),
El 60% de las muertes en los países de
viven en contextos frágiles en los que hay
ingresos bajos y medianos → afecciones
dificultades para la prestación de
que requieren atención sanitaria tienen
servicios de salud esenciales de calidad
que ver con una atención de calidad
→ Registro de gran proporción de
deficiente.
muertes maternas, infantiles y
neonatales evitables.

OMS. 11-08-2020
¿POR QUÉ ES IMPORTANTE LA GESTIÓN DE LA CALIDAD EN
SALUD EN NUESTRO PAÍS?

Rev Cubana Salud Pública vol.46 no.4 Ciudad de La Habana oct.-dic. 2020 Epub 08-Feb-2021. Principales problemas en la gestión de establecimientos
de salud en el Perú
CALIDAD EN LA ATENCIÓN MÉDICA

Sistema
de
Gestión
de la
Calidad
en Salud

Retroalimentación
COMPONENTES DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE LA
CALIDAD
¿POR QUÉ ES IMPORTANTE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE?

A nivel mundial, hasta 4 de cada 10

pacientes sufren daños en la atención
Los eventos adversos debidos a una
sanitaria primaria y ambulatoria. Hasta el
atención poco segura son probablemente
80% de los daños se pueden prevenir.
una de las 10 causas principales de
Los errores más perjudiciales están
muerte y discapacidad en el mundo.
relacionados con el diagnóstico, la
prescripción y el uso de medicamentos.

Cada año se producen 134 millones de Las inversiones en la reducción de los

eventos adversos por una atención poco daños a los pacientes pueden conducir a
segura en los hospitales de los países de ahorros financieros significativos y, lo que
ingresos bajos y medios, lo que provoca es más importante, a mejores resultados
2,6 millones de muertes. para los pacientes.

OMS. 13-09-2019
CARCATERÍSTICAS DE LA CULTURA DE SEGURIDAD
Abierta: Se asume el fallo del sistema como
origen de los accidentes

Justa: No se imponen medidas punitivas.

De aprendizaje: Interpreta los incidentes

como posibilidades de mejora.
CICLO DE DEMING DE MEJORA CONTINUA
No se puede mejorar
No se puede medir nada
nada que no se haya
que no se haya definido
controlado

PLANEAR
ACTUAR
• Diagnóstico
• Acciones:
• Misión
– De desarrollo Actuar
Planear • Visión
– Preventivas
Sobre las • Objetivos
– Correctivas diferencias y
Objetivos y
métodos • Estrategias
– De mejora mejorar
• Metas

Verificar Hacer
Resultados VS Ejecutar el plan
VERIFICAR objetivos y plan HACER
• Indicadores • Proyectos
– Avance • Procesos
– Resultados • Servicios

No se puede controlar No se puede definir nada

nada que no se haya que no se haya
medido identificado
CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE
Hacer lo correcto en la forma correcta, de inmediato.

A tiempo, todo el tiempo

Desde la primera vez

Mejorando siempre

Innovando siempre

Siempre satisfaciendo a nuestros clientes

GRACIAS