Ficha técnica para un indicador

Actividad evaluativa eje 4

Julia Cristina Guerra González

Marisol Miranda Salcedo 

Viviana Marcela Saucedo Peña

Vanessa Rondón Vélez

 Grupo 011

 Fundación Universitaria Área Andina

Facultad de ciencias de la salud y el Deporte 

Auditoria en Salud Modalidad Virtual

Fundamentos de la calidad y auditoria en salud 

Dr. Rafael Leonardo Carvajal Hernández

 Junio 2022
 Introducción

La OMS reconoce actualmente que la seguridad del paciente es un principio fundamental

de la atención sanitaria y de que existe un cierto grado de peligrosidad inherente a cada
proceso de atención de salud. Además, las OMS define que los eventos adversos pueden
estar en relación con problemas de la práctica clínica, de los productos, de los
procedimientos o del sistema.

La mejora de la seguridad del paciente requiere por parte de todo el sistema un esfuerzo
complejo que abarca una amplia gama de acciones dirigidas hacia la mejora del
desempeño; la gestión de la seguridad y los riesgos ambientales, incluido el control de las
infecciones; el uso seguro de los medicamentos, y la seguridad de los equipos, de la
práctica clínica y del entorno en el que se presta la atención sanitaria. (1)

Los efectos no deseados secundarios a la atención sanitaria representan una causa de

elevada morbilidad y mortalidad en todos los sistemas sanitarios desarrollados. A las
consecuencias personales en la salud de los pacientes por estos daños hay que añadir el
elevado impacto económico y social de los mismos.
Por tanto, mejorar la seguridad de los pacientes viene siendo una estrategia prioritaria en las
políticas de calidad de los sistemas sanitarios y se han adoptado estrategias por diversos
organismos internacionales

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha elaborado unas Directrices sobre la

Higiene de las Manos en la Atención Sanitaria, basadas en la evidencia científica, para
ayudar a los centros sanitarios a mejorar la higiene de las manos y de ese modo disminuir
las IRAS y mejorar los procesos en seguridad del paciente por lo cual es un programa tiene
el modelo de «Los cinco momentos para la higiene de las manos» El modelo de «Los cinco
momentos para la higiene de las manos» propone una visión unificada para los
profesionales sanitarios, los formadores y los observadores con objeto de minimizar la
variación entre individuos y conducir a un aumento global del cumplimiento de las
prácticas efectivas de higiene de las manos.(2)

La aplicación práctica de «Los Cinco Momentos Para La Higiene De Las Manos» La

necesidad de efectuar la higiene de las manos está estrechamente ligada a las actividades de
los profesionales sanitarios en el espacio físico que rodea a cada paciente y se comprende
de esta manera

1.Antes del contacto directo con el paciente

2.Antes de realizar una tarea limpia o aséptica

3.Despúes de exposición a fluidos corporales

4.Despúes del contacto con el paciente

5.Despúes del contacto con el entorno del paciente

Y dando respuesta a esta necesidad que realizamos un indicador relacionado a primer factor
que se presenta el personal a la hora de una atención segura a los pacientes.

Aspectos generales

Nombre Adherencia al lavado de manos en el personal de urgencias en una

IPS
Código I.3.1
Justificación El lavado de manos es un indicador que debe mantenerse en un
estándar de excelencia, puesto que constituye la medida más
eficiente para ahorrar riesgos y gastos en una institución prestadora
de servicios de salud. Nos ayuda a prevenir enfermedades, dismuye
riesgos de transmisión de enfermedades y aumenta la seguridad del
paciente
Dominio 3. Seguridad del paciente

Definición operacional
Numerador Número de lavados de manos con técnica correcta
Denominador Número de lavados de manos en el servicio de urgencias
Unidad de Porcentaje
medición
Factor 100
Fórmula de Número de lavados que aplica la técnica correcta en cada momento
cálculo de lavado de manos x 100/ total de funcionarios observados.

Variables
Numerador Denominador
Origen de la IPS IPS
información
Fuente primaria Inspección visual Inspección visual
Periodicidad Diaria
recomendada (No
obligatoria)
Periodicidad de Trimestral
remisión de la
información
Responsable de la IPS (Coordinación seguridad del paciente)
obtención y
remisión de la
información del
indicador
Vigilancia y control Superintendencia Nacional de Salud - Ente territorial
 Análisis
Ajuste por No requiere ajuste por riesgo x
riesgo Ajuste por la edad Ajuste por sexo
Recomendado ajuste por severidad, comorbilidad, probabilidad de muerte
Consideraci Se cuenta con la capacitación para el lavado de manos
ones para el Se cuenta con los insumos para el lavado de manos
análisis Se cuenta con el personal para la vigilancia
Umbral de Lograr al año un porcentaje del 95% a la adherencia al lavado de manos correcto
desempeño en el servicio de urgencias.
NO
aceptable
Estándar Menor a un año con avance en la técnica correcta del lavado de manos de un 95%
meta
Referencias
Bibliografía Cuestionario sobre seguridad de los pacientes: versión española del Hospital
Survey on Patient Safety. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo

https://www.seguridaddelpaciente.es/resources/contenidos/castellano/2007/
CuestionarioSeguridadPacientes.pdf

Manual técnico de referencia parala higiene de las manos Dirigido a los

profesionales sanitarios, a los formadores y a los observadores de las prácticas
de higiene de las manos

https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/102537/
WHO_IER_PSP_2009.02_spa.pdf

https://www.paho.org/es/noticias/17-11-2021-higiene-manos-salva-vidas

https://www3.paho.org/col/index.php?
option=com_content&view=article&id=3179:manos-limpias-por-la-
salud&Itemid=460

Ministerio de la Protección Social. Resolución 0112 del 2012; Lineamientos para

la implementación de la política de seguridad del paciente El Ministerio de la
Protección Social https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci
%C3%B2n%200112%20de%202012%20-%20Documentos%20de%20apoyo
%202.pdf

Organización panamericana de la salud. Métodos de análisis de eventos adversos.

http://www.conamed.gob.mx/gobmx/boletin/pdf/boletin2/metodos_an
%C3%A1lisis.pdf
Ministerio de la salud .Paquete instruccionales guía técnica” Buenas prácticas para
la seguridad del paciente en la atención en salud. Seguridad del paciente y la
atención segura;
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/Guia-
buenas-practicas-seguridad-paciente.pdf

Seguridad del paciente Organización Mundial de la Salud Disponible:

https://www.who.int/topics/patient_safety/es/

Luz María Vargas Melgarejo Sobre el concepto de percepción 1994 4 (8) Págs. 47-
53 https://alteridades.izt.uam.mx/index.php/Alte/article/viewFile/588/586

Social, M. d. (2008). La Seguridad del Paciente y la atención Segura: Paquetes

Instruccionales"Guía técnica para la seguridad del paciente en la atención en
salud". Bogotá.
Fajardo-Dolci, G., Rodriguez-Suarez, J., Arboleya-Casanova, H., Rojano-
Fernández, C., Hernández- Torres, F., & Santacruz- Varela, J. (2010). Cultura
sobre seguridad del paciente en profesionales de la salud Cirugía y
Cirujanos, ;78:527-532
Arias- Botero, J., & Gómez- Arias, R. (2017). La cultura de seguridad del
paciente:enfoques y metodologías para su medición . CES Medicina , ;31(2):179-
190