RED DE SALUD chilca - mala

MICRORED asia
PS coayllo

PLAN ANUAL DE
TRABAJO: Enfermedades
no trasmisibles

RESPONSABLE: Dra. Sally rosmery

alejos romero

Coayllo 2023
I.- INTRODUCCION:
En el Perú, se vienen haciendo importantes esfuerzos para la prevención y control
de los daños causados por las enfermedades no transmisibles. Los aportes más
recientes están orientados por la Política de Estado en Salud del Acuerdo Nacional, el
Plan Nacional Concertado de Salud, etc; donde se busca la prevención y Control de
daños no transmisibles priorizando: Diabetes, Hipertensión Arterial, que hoy
constituyen las primeras causas de muerte y discapacidad en nuestro país.
El crecimiento ascendente de la diabetes, hipertensión arterial y las consecuencias
que de ellas derivan incrementan las discapacidades en el Perú, con la disminución de
la calidad de vida en la población, así como el gasto en salud haciendo imprescindible
contar con un sistema organizado, normado y validado para disminuir la prevalencia de
estos daños, por ello se busca:
 Difundir las directivas, normas técnicas, manuales, protocolos, convenios para la
prevención y control de los Daños No Transmisibles priorizando Hipertensión Arterial
y Diabetes Mellitus.
 Articular las acciones preventivo-promocionales en el sector de la salud pública y
privada, sociedad civil, organismos gubernamentales y no gubernamentales, comité
multisectorial difundiendo a nivel local la información relacionada a la Prevención de
los Daños No Transmisibles a través de medios de comunicación masivos
 Informar y concientizar al personal de salud sobre la importancia de conocer y
modificar los factores de riesgo para los Daños No Transmisibles, con participación del
individuo, familia y comunidad a través de los Agentes comunitarios que fomenten la
práctica de medidas de prevención de los Daños No Transmisibles.
 Establecer las intervenciones de los Daños No Transmisibles en cada etapa de vida con
un enfoque integral, mediante la normatividad específica para cada Daño, adecuadas a
las características de cada localidad.
 Participar en Programas de capacitación en las diferentes modalidades con temas
relacionados a la Atención Integral y manejo de los factores de riesgos para los Daños
No Transmisibles.
 Establecer el Padrón Nominal de Pacientes con Hipertensión y Diabetes que permita la
Vigilancia Epidemiológica.
 Gestionar ante ONGs, laboratorios, proyectos, convenios que permitan la obtención de
apoyo técnico y financiero para ejecutar los programas de Prevención y Control de los
Daños No Transmisibles.
 Establecer Protocolos de investigación que permitan establecer la línea de base
(prevalencia e incidencia) de los Daños No Transmisible

II.- JUSTIFICACION DEL PLAN:

El Perú no es ajeno a la importancia que han tomado los Daños No Transmisibles
como causa de muerte y de Discapacidad, así mismo los estudios de investigación
realizados muestran la importancia de los daños no transmisibles en los estratos pobres
de la población. La prevalencia de factores de riesgo como la obesidad, Dislipidemias,
hiperglicemia, hipertensión arterial, estilos de vida no adecuados implica la necesidad de
plantear estrategias desde el Ministerio de Salud que articulen los diferentes sectores
involucrados para la reducción y el control de los mismos. La experiencia internacional ha
demostrado que una gestión competente, con un presupuesto a lo largo plazo, se traduce
en una relación costo/beneficio favorable en la etapa de prevención y no en la de
tratamiento de la enfermedad ya instalada.
III.- MISION:
De acuerdo al análisis de la situación de salud y a los lineamientos de política del
sector salud las prioridades son:
 Hipertensión Arterial
 Obesidad
 Diabetes mellitus
 Cáncer

IV.- FINALIDAD:
 Disminuir el impacto negativo producto de las enfermedades crónicas no
trasmisibles disminuyendo las capacidades y la pobreza que con lleva a presentar
enfermedades no transmisibles en la Red, en el periodo 2023-2024.

V.- OBJETIVOS:

OBJETIVO GENERAL:

Reducir la morbilidad y la mortalidad causados por los Daños No Transmisibles

priorizando Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus tipo 2 en la población de nuestra Red
CCU.
OBJETIVO ESPECIFICO:

 Promover la participación intersectorial y de la sociedad civil para la generación de

estrategias en la Prevención y Control de los Daños No Transmisibles.
 Socializar el marco legal y normativo para la prevención y control de los Daños no
Transmisibles priorizando la HTA y DM2.
 Identificar la población en riesgo para los Daños No Transmisibles mediante la detección
de sus factores de riesgo en la población general.
 Promover la Atención Integral de los Daños No Transmisibles para mejorar la prevención,
detección precoz, tratamiento y recuperación por ciclos de vida.
 Fortalecer la organización de los servicios de salud con énfasis en el primer nivel de
atención priorizando los escenarios epidemiológicos, mediante la capacitación de recursos
humanos.
 Optimizar el Sistema de Registro de los Daños No Transmisibles e impulsar el '
establecimiento del Sistema de Vigilancia Epidemiológica.
 Promover el financiamiento para la implementación de los Programas de Prevención y
Control de los Daños No Transmisibles.
VI.- RECURSOS HUMANOS:

 Equipo de Profesionales del Puesto de Salud de Coayllo

 Agentes Comunitarios de Salud y Autoridades Locales.
VII.- RECURSOS MATERIALES:

 Manuales y Normas del programa

 Protocolos de evaluación
 Métodos Anticonceptivos
 Cuaderno de registro diario
 Balanza
 Tallimetro
 Trípticos
 Mesa de examen físico
 Cinta métrica
 Termómetro oral y digital
 Mascarilla N95
 Mascarillas de 3 pliegues
 Guantes quirúrgicos y a granel.
 Equipos de Protección Personal (EPPs) para el personal de salud
 Cámara Digital.
 Cartulinas, Plumones.
 Afiches a fines al tema.
 Papel Lustre de diferente Colores.
 Rota folios, Gorros.
 Lapiceros, Fólderes.
 Formato de atención y tamizaje – salud mental.

VIII.- CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES EN LA ETAPA DE VIDA ADULTO

CRONOGRAMA
ACTIVIDADES RESPONSABLES

E F M A M J J A S O N D
Elaboración del Plan de
x                       Personal de Salud
actividades
Socializar con autoridades
x x x Personal de salud
locales
Atención Integral de los
pacientes con
enfermedades crónicas no x x x x x x x x x x x x Personal de Salud
trasmisibles según norma
técnica.
Visitas Domiciliarias a
x x x x x x x x x x x x Personal de Salud
ADULTOS en riesgo.
Sesiones educativas y
demostrativas en temas
educativo comunicacionales  x x    x    x   Personal de Salud
de los diferentes
programas.
Sesiones educativas y
demostrativas en la
Comunidad con grupo
x x x x x x Personal de Salud
masivo en temas educativo
comunicacionales según
cartera de servicios.
Identificación temprana de
pacientes sospechosos y
confirmados de COVID-19 x x x x x x x x x x x x Personal de Salud
con enfermedades crónicas
trasmisibles.
Seguimiento integral de
casos sospechosos y x x x x x x x x x x x x Personal de Salud
confirmados de COVID-19.

Atención de PPFF x x x x x x x x x x x x Personal de Salud

Atención preconcepcional a
x x x x x x x x x x x x Personal de Salud
MEF
Identificación de
x x x x x x x x x x x x Personal de Salud
sintomáticos respiratorios
Identificación temprana de
riesgos como dislipidemias, x x x x x x x x x x x x Personal de Salud
HTA, entre otros
Taller de módulo de
comunicación (control de
Ira, autoestima, toma de x x x x x x x x x x x x Personal de Salud
decisiones) dirigido a
usuarias de riesgo.
Consejería en cáncer de
x x x x x x x x x x x x Personal de Salud
mama, cuello uterino, piel.
Campañas preventivas en
factores de riesgo de
x x x x x x x x x Personal de salud
enfermedades crónicas
trasmisibles
Sectoristas, ACS, CONDECOS
detectar tempranamente
x x x x x x x x x x x x ACS
embarazos en sus sectores y
comunidades
Monitoreo y evaluación
trimestral del avance del x x x Personal de Salud
plan