INFORME DE DIAGNÓSTICO POR LA IMAGEN

Médico: DESCONOCIDO, - Nombre: SANCHEZ MARTIN, ARSENIA

Especialidad: Sociedad:
Edad: 71 Sexo: F NIP: 2815122
Cama: Estado: A
Referencia: O18375666 Fecha de realización: 20/04/2022 16:14
Tipo de prueba: RM HOMBRO SIN CONTRASTE

INFORME:

Indicación clínica
fractura húmero. Tiempo de evolución dos meses.

Resultados
RM hombro derecho:

Como hallazgo principal, objetivamos una fractura en evolución, aparentemente en 3 partes,

según la clasificación de Neer, con trazo de fractura a nivel del cuello anatómico y del troquíter.
Impresiona existir impactación de la fractura entre la cabeza y la diáfisis, así como leve rotación
posterior de la cabeza, asociando signos de consolidación parcial viciosa. Se acompaña de una
alteración focal de la señal en el hueso subcondral del margen superior de la cabeza humeral, en
semiluna, que sugiere corresponder a foco de osteonecrosis, con un área aproximada de 22 x 19
mm². Aconsejo ampliar estudio mediante TAC de húmero proximal para mejor valoración de la
fractura.

Cambios degenerativos de articulación acromioclavicular, con hipertrofia facetaria, erosiones

óseas y sinovitis.

Tenosinovitis del tendón de la porción larga del bíceps, se acompaña de tendinosis y moderada
cantidad de líquido peritendinoso.

Tendones que conforman el manguito rotador, con avanzados cambios de tendinosis de los
músculos supraespinoso e infraespinoso, identificando una pequeña rotura de espesor casi
completo a nivel de la inserción del T. Supraespinoso.

Sin otros hallazgos destacables.

Dr/a: Rivero Rabilero, Elizabeth Nº Colegiado: 282862008

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