Querétaro, Qro.

,8 de Agosto de 2023
NOMBRE: MARTINEZ CORDOBA DULCE REGINA
EDAD: 0 Años
SEXO: FEMENINO NÚMERO DE EXÁMEN: C-072665
MÉDICO REFERENTE: Dr. RICARDO MARTINEZ MONDRAGON
PADECIMIENTO ACTUAL:
RM ENCEFALO
TECNICA: Se realizó RM 3T de encéfalo simple, obteniendo secuencias multiplanares potenciadas en T1, T2, FLAIR,
Difusión, ECHO gradiente, STIR, SPGR, FIESTA, 3D-TOF, con los siguientes hallazgos:

Los tejidos blandos extracraneales, así como estructuras óseas se muestran con adecuada morfología e intensidad de señal,
no se identifican lesiones, líticas, blásticas ni pérdidas en la continuidad.

El espacio subaracnoideo incremento generalizado en su amplitud, con intensidad de señal heterogénea, a expensas de
colecciones subdurales y epidurales bilaterales, de comportamiento isointenso a LCR en T1, T2 e hiperseñal en FLAIR. En
hemisferio derecho se localiza una subdural en región frontoparietal de 12 mm de grosor; otra epidural en región parietal de 9
mm de grosor. En hemisferio izquierdo se observa colección subdural en región frontal de 10 mm de grosor y colección
biconvexa parietal ipsilateral de 14 mm de grosor, ésta última con nivel líquido-líquido hipointenso que sugiere resangrado. El
parénquima cerebral muestra correcta diferenciación entre la sustancia gris y sustancia blanca. Se advierte disminución en el
volumen de la sustancia blanca, así como incremento en la intensidad de señal de de la unión subcortical frontal derecha y
parietal izquierda visible en secuencia T1. Los ganglios basales y ambos tálamos son simétricos con adecuada morfología e
intensidad de señal. Cuerpo calloso de volumen, forma, situación y densidad conservada. Región selar sin alteraciones.

El sistema ventricular muestra incremento en su amplitud, conserva su morfología e intensidad de señal.

Los elementos que conforman base de cráneo y fosa posterior, incluyendo mesencéfalo, protuberancia, bulbo raquídeo, así
como ambos hemisferios cerebelosos son simétricos, con morfología e intensidad de señal habitual. Las cisternas
perimesencefálicas y de la base de cráneo presentan aumento en su amplitud.

Las estructuras vasculares que conforman al polígono de Willis se encuentran con adecuado trayecto, calibre y distribución,
no se observan zonas de estenosis significativas ni lesiones saculares aparentes.

IMPRESION DIAGNOSTICA:

• Hematomas subdurales y epidurales bilaterales crónicos en topografía referida.

• Necrosis cortical laminar frontal derecha y parietal izquierda.
• Disminución del volumen cerebral supratentorial.

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DR. CESAR ARTURO DOMINGUEZ FRAUSTO
SUBESPECIALIDAD EN NEURORRADIOLOGÍA.
CERTIFICADO POR EL CMRI
CÉD PROF 4965351, CÉD ESP 6427961
CÉD SUBESP 10493177