INFORME DE DIAGNOSTICO POR IMÁGENES

Fecha de Estudio : 21/02/2024 Hora: 12:17

Número de Registro : 265428-001
Documento de identidad : 60984345
Paciente : Zamorano Vivanco Adrhiam Enrique
Sexo :H Edad: 17Y 2M Fecha de Nacimiento: 21/12/2006
Medico Solicitante : Rojas Palacios Nilton Cesar
Procedencia : Particular
Estudio : RM de Rodilla Derecha S/C
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TÉCNICA.

Se practicó estudio de Resonancia Magnética de la Rodilla Derecha sin contraste

paramagnético, mediante secuencias Turbo Spin Echo obteniéndose imágenes
sagitales ponderadas en Densidad Protónica, asi como coronal en T1 y Sagital en
T2 FS e imágenes en los tres planos ponderadas en Densidad Protónica, así como
plano coronal oblicuo para el ligamento cruzado anterior.

HALLAZGOS.

Menisco lateral muestra cambios morfológicos caracterizados por amputación de ambos

cuernos meniscales y presencia de gap de 8 mm a nivel de la región corporal que
compromete desde la zona roja a la zona blanca, y que en ausencia de antecedentes
quirúrgicos locales, amerita considerara desgarro radial completo, asocia cambios
edematosos en la grasa de Hoffa adyacente al cuerno anterior.
Menisco medial muestra leve incremento de señal difuso a nivel del cuerno posterior que
no contacta superficie articular en relación a cambios mucinosos, asocia leve edema en
la unión menisco-capsular posterior.
Ligamento colateral lateral muestra leve incremento de señal periligamentario a
predominio del aspecto interno así como intersticial a nivel de su inserción femoral, sin
áreas de discontinuidad, en relación a esguince grado I.
Ligamento cruzado anterior, cruzado posterior, ligamento colateral medial así como el
resto del complejo colateral externo (banda iliotibial, tendón del bíceps, tendón común y
tendón poplíteo) conservan su aspecto habitual.
Los tendones del cuádriceps, rotuliano, bíceps femoral, la pata de ganso y
semimembranoso conservan su trayecto, morfología y señal.
Rótula tipo 2 de Wiberg.
Patela alta: Índice de Insall-Salvati: 1.5
La médula ósea de la rótula, del extremo distal del fémur y de los extremos proximales
de la tibia y el peroné conserva intensidad de señal habitual.
Compartimento femoropatelar lateral muestra incremento de señal condral difuso a
predominio de la faceta patelar lateral, sin disminución de espesor ni cambios óseos
subcondrales en relación a condromalacia grado I.

De considerarlo, el MEDICO TRATANTE podrá contactarse con el área médica, al teléfono: 989163050
22/02/2024 14:07:35
Central Telefónica: 202-3333 www.dpidelperu.com
Los cartílagos articulares femorotibiales conservan superficies regulares, grosor
uniforme e intensidad de señal homogénea.
Incremento de señal difuso de la almohadilla grasa de Hoffa en su aspecto
superoexterno sugestivo de síndrome de hiperpresión patelar lateral.
La almohadilla grasa prefemoral muestra incremento de señal difuso en las secuencias
sensibles a fluidos, en relación a cambios edematosos por pinzamiento.
Leve incremento del volumen del líquido intra-articular.
Leve distensión líquida de la bursa infrarrotuliana profunda.
Los grupos musculares conservan morfología, volumen e intensidad de señal habitual.
Pequeña formación quística lobulada en la fosa poplítea, entre la cabeza medial del
gastrocnemio y el tendón del semimembranoso, en relación a quiste de Baker, mide 38
mm x 9 mm x 15 mm de eje craneocaudal, anteroposterior y transverso,
respectivamente, sin signos de ruptura.
Leves cambios gonartrósicos a nivel del compartimento femorotibial lateral
caracterizado por afilamiento marginal de las superficies femorotibiales.

CONCLUSION.

Cambios morfológicos en el menisco lateral según descripción que en ausencia de

antecedente quirúrgico local amerita considerar desgarro radial completo, asocia
cambios edematosos en la grasa de Hoffa adyacente al cuerno anterior.
Cambios mucinosos a nivel del cuerno posterior del menisco medial, asocia leve
edema en la unión menisco-capsular posterior.
Esguince grado I de ligamento colateral lateral.
Condromalacia grado I en el compartimento femoropatelar lateral que asociado al
edema en el aspecto superoexterno de la grasa de Hoffa amerita considerar
síndrome de hiperpresión patelar lateral.
Signos de pinzamiento de la almohadilla grasa prefemoral.
Patela alta.
Leve efusión articular. Leve bursitis infrarrotuliana profunda.
Pequeño quiste de Baker sin signos de ruptura.
Leves cambios gonartrósicos a nivel del compartimento femorotibial lateral.

Dr Julio Hernández Rojas

Médico Radiólogo
C.M.P 14258 – R.N.E 04642

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