SERVICIO DE DIAGNOSTICO POR IMÁGENES

NOMBRE: JOSE EDUARDO MEJIA DE LOAYZA

EDAD: 34 Años
ESTUDIO: RM RODILLA
FECHA DEL ESTUDIO: 15/12/2023

INFORME

MOTIVO DE ESTUDIO:13 años con molestias en rodilla derecha.

MÉTODO ESTUDIO: Se realizaron secuencias T1, T2 y densidad de protones con saturación grasa en los planos coronal, sagital y axial. Se
realiza secuencia en T2 con cortes finos para valorar ligamento cruzado anterio de rodilla derecha.

DESCRIPCIÓN:

• Menisco lateral: con ausencia o maceración del cuerpo y cuerno posterior. La zona de carga medial con adelgazamiento, denudación
completa del cartílago de revestimiento en ambas articulaciones y edema subcondral en espejo femorotibial y formación de osteofitos.
Adelgazamiento e incremento de señal de los ligamentos menisco capsular femoral el ligamento coronario no se caracteriza.
• Menisco medial de grosor, señal conservada sin desgarros. La zona de carga y unión meniscocapsular sin alteraciones.
• Rotura completa del ligamento cruzado anterior a nivel del tercio medio, con retracción leve de los cabos, los cuales se observan engrosados,
con incremento difuso, heterogéneo de su señal; existen áreas de contusión ósea, y edema medular de la vertiente posteroexterna de la
meseta tibial y cóndilo femoral lateral, con signos de traslación anterior en 9 mm.
• Incremento de señal y de grosor de las fibras del ligamento colateral lateral en su entesis femoral con pequeños focos de desinserción en sus
fascículos profundos.
• incremento de señal intrasustancia en los fascículos proximales del tendón rotuliano.
• Los tendones cuádriceps, ligamento colateral medial y cruzado posterior, muestran tensión, dirección, grosor e intensidad de señal normales.
• Patela de altura normal con base al índice de Insall-Salvati y en las proyecciones axiales se identifica adecuada congruencia patelofemoral. El
cartílago patelar y troclear sin alteraciones.
• Leve derrame articular leve, sin sinovitis.
• La grasa de Hoffa , prefemoral y suprapatelar sin alteraciones.
• Los músculos sin alteración.
• Edema discreto del tejido celular subcutáneo en la región pre e infrapatelar.
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA:

1. ROTURA COMPLETA A NIVEL DEL TERCIO MEDIO DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR QUE CONDICIONA INESTABILIDAD
TIBIOFEMORAL (CAJÓN ANTERIOR POR RM EN 9 MM).
2. ESGUINCE DE GRADO 2 EN LA ENTESIS FEMORAL DEL LIGAMENTO COLATERAL LATERAL
3. MENISCO LATERAL CON MACERACIÓN Y/O AUSENCIA DE LA MAYOR PARTE DEL CUERPO Y CUERNO POSTERIOR, TODO
ELLO PROBABLEMENTE CONDICIONA CONDROPATÍA DEGENERATIVA FEMOROTIBIAL GRADO IV
4. LEVE DERRAME ARTICULAR SIN SINOVITIS.
A CORRELACIONAR CON DATOS CLINICOS Y ANTECEDENTE.

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