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INFORME N° 1653692

Dr. Jose Luis Punchin Garcia

NOMBRE : GUADALUPE ROSSYLLEN DIAZ RODRIGUEZ
EXAMEN : RM de Tobillo Derecho y Comparativo
FECHA : 29.08.2022

TÉCNICA
Se practicó estudio de RM del tobillo derecho mediante imágenes TSE axiales, sagitales y coronales ponderadas en
T1 y en DP con supresión grasa (sensibles a fluido). Finalmente se obtuvo imágenes TSE coronales ponderadas en
DP con supresión grasa del tobillo contralateral con fin comparativo.

HALLAZGOS
Fractura no desplazada del maléolo tibial con trazo de fractura en el plano axial que contacta su cortical y hueso
subcondral, sin desplazamiento de fragmentos, asociado a cambios inflamatorios postraumáticos de las partes blandas
adyacentes.
Fracturas ocultas del aspecto anterior del extremo distal de la tibia, del borde anteroinferior del maléolo peroneo, del
borde anterior del cuerpo astragalino y del borde superior del aspecto posterior del cuerpo del calcáneo caracterizadas
por áreas de mayor señal en secuencias sensibles a fluidos con trazos de baja señal en T1 por microfracturas
tranbeculares.
La medular y cortical ósea de los restantes huesos del tarso y metatarso conservan su señal habitual. No se identifican
fracturas ocultas, ni contusiones óseas.
Las relaciones articulares tibioperoneal, tibioastragalina y calcaneoastragalina lucen conservadas con preservación
de los espacios y de las superficies articulares. No se identifican focos de osteocondritis.
Leve engrosamiento con incremento de señal del ligamento peroneoastragalino anterior asociado a cambios
inflamatorios periligamentarios compatible con esguince.
El ligamento peroneoastragalino posterior, así como ambos ligamentos tibioperoneos y el ligamento peroneocalcáneo
conservan su aspecto habitual sin imágenes sugestivas de lesión.
El complejo ligamentario deltoideo también conserva su organización fibrilar habitual sin signos de lesión.
Leve acúmulo de fluido en la vaina tendinosa del tendón tibial posterior y de los tendones flexores de los dedos
compatible con leve tenosinovitis. Adicionalmente se identifica imagen de mayor señal en la transición
musculotendinosa del flexor largo del hallux compatible con desgarro fibrilar que mide 16.5 x 7mm.
El tendón de Aquiles, los tendones peroneos y tibial anterior, así como los tendones extensores de los dedos conservan
su morfología y señal habitual sin evidencia de desgarro o tendinopatía inflamatoria.

CONCLUSIÓN
Fractura no desplazada del maléolo tibial.
Fracturas ocultas del aspecto anterior del extremo distal de la tibia, del borde anteroinferior del maléolo peroneo,
del borde anterior del cuerpo astragalino y del borde superior del aspecto posterior del cuerpo del calcáneo.
Esguince del ligamento peroneoastragalino anterior.
Leve tenosinovitis del tendón tibial posterior y de los tendones flexores de los dedos.
Desgarro fibrilar de la transición musculotendinosa del flexor largo del hallux.