PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR

ROTACIÓN 7 NIÑO / ABP

Estudiantes: Karen Lizbeth Vázquez Gonzales y Carlos Iván Zambrano Calero.

Curso: Séptimo Nivel, paralelo 13.

PATOLOGÍAS ASOCIADAS AL DOLOR ABDOMINAL AGUDO EN ADOLESCENTES

Definición Epidemiologìa Fisiopatología Signos clínicos Diagnóstico Tratamiento

Apendicitis Inflamación del La incidencia Tiene etiología Inicio insidioso El diagnóstico es Antibióticos:
apéndice (tubo aumenta con la genética - 12 horas: clínico, para lo - Apendicitis
cerrado de tejido edad. (antecedentes malestar cual es necesario simple: una dosis
que se encuentra ● 1-2 por 10.000 familiares triplican el inespecífico y una buena preoperatoria de
unido al intestino niños desde el riesgo), ambiental e anorexia anamnesis y cefazolina o
grueso), nacimiento a infecciosa. - Aumento exploración física. ampicilina/sulbact
generalmente se los 4 años La patología progresivo de los La escala de am, en ocasiones
ubica en la parte ● 10-28 por comienza con la sìntomas durante Alvarado ayuda a se puede
inferior derecha 10.000 niños obstrucción 2 a 3 dìas valorar el riesgo combinar con
del abdomen. menores de 14 luminal, la cual - Dolor: agudo de apendicitis. metronidazol.
años puede tener varias constante, en un En caso de duda - Apéndice
causas siendo la inicio periumbilical se puede recurrir perforado: el
hiperplasia de los y luego se a exámenes antibiótico se
folículos linfoides localiza hacia complementarios: continúa por vía
submucosos la más fosa iliaca - Analítica IV. durante 2-3
común, generando derecha sanguínea: días
un aumento de la - Síntomas leucocitosis, PCR Intervenciòn
presión intraluminal, acompañantes: aumentada quirúrgica es
posteriormente náuseas, vómitos, - Imagen: necesario tras el
proliferación diarrea, síntomas ecografía diagnóstico de
 bacteriana, urinarios, abdominal, apendicitis, de
isquemia y necrosis. taquicardia leve, tomografía preferencia dentro
febrícula computarizada de las primeras
48 horas, ya que
después aumenta
el riesgo de
perforación

Enfermedad Es una infección Principalmente se Su etiología es Principales El diagnóstico es Antibióticos: se

pélvica polimicrobiana presenta en principalmente síntomas son con base a la puede utilizar
inflamatoria del tracto genital mujeres entre los Neisseria fiebre, flujo clínica y los azitromicina,
femenino 15-25 años de gonorrhoeae y vaginal con color factores de riesgo ceftriaxona o
superior (cérvix, edad con vida Chlamydia u olor anormal, de la paciente, si doxicilina.
útero, trompas sexual activa. trachomatis, las sangrado uterino además en el Otras medidas:
uterinas y Se consideran cuales se anormal y dolor examen físico es importante dar
ovarios). factores de riesgo transmiten por vía en abdomen. presenta dolor a tratamiento a la
un inicio temprano sexual. El dolor suele la movilización pareja sexual
de vida sexual, no Otras bacterias ubicarse en anexial unilateral para evitar
usar preservativos como H. influenzae, hipogastrio, pelvis o cervical, el reinfecciones,
y tener múltiples S. agalacticae y o hacia una fosa diagnóstico es también se
parejas sexuales. bacilos ilíaca, es de más probable. recomienda
gramnegativos carácter punzante Se puede realizar abstinencia
también suelen y presenta signos PCR o cultivo de temporal hasta
estar relacionados. peritoneales, el muestras que
dolor puede cervicales. desaparezcan los
referirse hacia la También se síntomas.
parte superior del puede realizar
muslo. ecografía para el
- Síntomas diagnóstico, en
acompañantes: caso de que el
hiporexia, dolor no permita
náusea, vómito, una adecuada
disuria y evaluación.
dispareunia.
Rotura de El embarazo La incidencia es Factores tubarios u El dolor es agudo Se da por la Se necesita
embarazo ectópico ocurre de 2/100 ovulares están y repentino, se clínica de la realizar
ectópico cuando la embarazos asociados a: ubica en pelvis o paciente. intervención
implantación se diagnosticados. - Retraso, hacia una fosa El diagnóstico quirúrgica de
da en un sitio La frecuencia ha desviación o ilíaca, es de gran debe darse de emergencia.
distinto al aumentado en los imposibilidad de la intensidad y bien manera rápida ya
endometrio últimos años por migración del localizado. que es una
normal de la el uso de ovocito fertilizado. Puede presentar emergencia
cavidad uterina, antibióticos en - Anticipación de la signos quirúrgica debido
la rotura se suele EPI, técnicas de capacidad de peritoneales. ya que el riesgo
dar después de 6 reproducción implantación Se provoca de muerte es alto
a 16 semanas. asistida y - Lesión del epitelio hemorragia por lo debido a la
métodos tubárico que se puede hemorragia.
anticonceptivos - Interferencia en la observar
como el DIU. movilidad de las síntomas de
trompas shock
(hipotensión,
palidez, etc.)

Colecistitis Es la inflamación Se registra y Fisiopatológicament Se caracteriza por Biometría Primer objetivo:

de la vesícula estima una e, la colecistitis una clínica de hemática: Calmar el dolor
biliar causada por incidencia entre el puede involucrar inicio abrupto y -Leucocitosis -Primera línea:
la obstrucción del 0,15 y el 0,22% tres elementos continuo: leve. Antiespasmódicos
conducto cístico en la población fundamentales: ●Fiebre. y anticolinérgicos.
por cálculos infantil, con un obstructivo, ●Dolor en Pruebas de -Segunda línea
biliares. importante infección o hipocondrio función renal: (Dolor + intenso):
aumento en la sobreinfección derecho. -Aminotransferas Meperidina.
pubertad. bacteriana e as elevadas.
irritación. Frecuentes: -Hiperbilirrubinemi Segundo
Se produce una -Dolor abdominal a leve. objetivo:
estasis del flujo de posprandial, tipo -Elevación de Estabilización del
la bilis provocado cólico, recurrente bilirrubina directa px, junto su
por la obstrucción, y localizado, y fosfatasa síntomas
con acumulación del irradiado a región alcalina. acompañantes
 contenido biliar, por subescapular
lo que se prolonga derecha. Imagen Tercer objetivo
el contacto irritante -El dolor puede (Colangiografía): (Definitivo):
con la mucosa durar horas y no -Vesícula -Cirugía
vesicular. Además cede hasta su dilatada, paredes electiva/colecistec
por agentes intervención. gruesas >5 mm, tomía
infecciosos -Coluria. cálculos laparoscópica.
bacterianos (Ej. -Ictericia. radiotransparente -Terapia de
E.Coli o Klebsiella s, aumento de disolución oral
spp.) que Acompañantes: tamaño >4cm de con ácido úrico
sobreinfectan su -Intolerancia a diámetro. onicolico.
contenido y se alimentos grasos
produce su efecto (tipo posprandial). Rx abdomen:
irritante y de dolor. -Fiebre, -Presencia de
sudoración fría e cálculos opacos o
inquietud. calcificados.
-Taquicardia (Si
es permanente es Nota:
signo de Previamente, su
infección). Dx amerita de un
buen examen
físico junto con su
clínica
correspondiente.

Pancreatitis Inflamación del Se estima una Proceso de Se caracteriza por Su dx se realiza Objetivos del
páncreas incidencia en la autodigestión una clínica principalmente Ttto:
exocrino; población ocasionado por la destacable: por la clínica: -Aliviar el dolor y
causada por la pediátrica de 2 a 3 activación precoz de -Dolor abdominal, -Postura corregir las
activación, casos nuevos que proenzimas que agudo, antiálgica, con alteraciones
liberación ocurren activan las enzimas epigástrico, caderas y rodillas metabólicas.
intersticial y anualmente por digestivas dentro persistente, flexionadas. -Tratamiento
autodigestión de cada 100.000 del páncreas. irradiado en -Abdomen conservador en la
la glándula por infantes. Proceso de banda hacia los distendido. dieta, corrección
 sus propias obstrucción-secreci flancos y espalda, -Ausencia de hidroelectrolítica y
enzimas. ón. y de tipo movimientos analgesia.
transfixiante. peristálticos. -Cirugía.
-Náuseas y -Palpación de
vómitos. masa.
-Fiebre. Y se confirma
mediante la
determinación de
amilasa y/o
lipasa. Además
del uso de una
ecografía
abdominal y TAC.

Ulcus péptico Es una úlcera Se registra una Fisiopatológicament Su clínica, se El Dx se realiza Objetivos del
gastroduodenal, prevalencia entre e se representa por caracteriza por: en función de los Tto:
que aparece el 3 al 4% en un daño crónico -Dolor intenso, de resultados de una -Uso de
como una llaga adolescentes, y inflamatorio, carácter punzante endoscopia, o inhibidores de la
circular u ovalada una incidencia secreción de ácido o urente, difuso, pruebas de heces bomba de
en la mucosa entre el 0,1 al péptico y defensa no localizable y y de aliento para protones
gástrica o 0,2% anual. de la mucosa. En el sordo. detectar (Ej.Omeprazol)
duodenal, 85% de los casos -Sensación de Helicobacter para la
produciendo una se debe a la vacío y hambre pylori. disminución de la
erosión por bacteria H.pylori, y excesiva. Además, ante la producción de
acción del ácido el 15% restante por -Náuseas y sospecha de ácido gástrico.
gástrico y anormalidades de la vómitos. complicaciones -Antibióticos para
enzimas secreción ácida (Ej. perforación) la infección por
digestivas. gástrica y se realiza Rx, H.pylori.
problemas de TAC o RM. -Analgésicos.
defensa de la -Uso de
mucosa antidepresivos en
procesos de
tolerancia.
 Dismenorrea Dolor relacionado Mucho más Existe una Su clínica suele Su dx se basa en Objetivos del
con la frecuente en la liberación de PGF2a ser inespecífica una previa Tto:
menstruación, adolescencia, desde el endometrio pero severa en revisión de su -Aliviar el dolor,
caracterizado por principalmente secretor, mucho de los historia clínica y uso de AINEs (Ej.
calambres durante el período produciendo casos: examen físico. aspirina e
menstruales de edad contracciones -Dolor en Conjuntamente el ibuprofeno).
severos y comprendido de miometriales, este hipogastrio, tipo uso de -Uso de
frecuentes. los 11-19 años. aumenta cólico, recurrente, procedimientos anticonceptivos
progresivamente en y puede irradiarse diagnósticos que orales.
la fase folicular a la espalda. incluyen: -Tto hormonal,
alcanzando su -Náuseas y -Ultrasonido. progesterona.
mayor producción vómito. -Laparoscopia. -Corrección de
en las primeras 48 -Diarrea. -Histeroscopia. hábitos
hrs de la -Fatiga y alimentarios,
menstruación. debilidad. sueño y ejercicio.
-Cefalea.

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