Republica Bolivariana De Venezuela

Ministerio Del Poder Popular Para La Educación

Universidad Nacional Experimental
Francisco De Miranda
Programa Nacional De Formación
Enfermería Integral Comunitario
Extensión Cojedes.

PROCESO DE ENFERMERIA APLICADO A

UN PREESCOLAR DE 4 AÑOS CON UN
DIAGNOSTICO MEDICO DE POST-
OPERATORIO DE APENDICECTOMÍA POR
PERITONITIS AGUDA

 
PROFESORA: BACHILLER:
OMAIRA PINEDA ISAMAR YAYES
C.I. 20.485.855
  NOVIEMBRE -2022
 INTRODUCCIÓN

La apendicitis es la inflamación del

apéndice. En los casos de apendicitis
requieren de un procedimiento quirúrgico
llamado apendicectomía, que consiste en la
extirpación del apéndice inflamado, la
peritonitis cuando el apéndice inflamado se
rompe. el siguiente caso, sin olvidarnos del
cuadro clínico, para un diagnóstico óptimo,
manejo terapéutico adecuado y la
minimización de las complicaciones o
desenlace letal prevenible. Basándonos en el
modelo de Virginia Henderson.
 Objetivo general
Aplicar El Proceso De Enfermero a un preescolar de 4 años de edad
sexo femenino con Diagnóstico Medico de postoperatorio de
apendicectomía por peritonitis aguda , con el propósito de mejorar la
calidad de atención y logrando la disminución de las complicaciones,
hospitalizado en el área de pediatría del hospital Egor Nucete,
Aplicando La Teoría de Virginia Henderson

Objetivos específicos

Recolectar datos objetivos y subjetivos a través de la entrevista,

historia clínica y examen físico.
Formular diagnósticos de enfermería.
Realizar planes de cuidados de enfermería según prioridades.
Ejecutar las acciones de Enfermería.
Evaluar los resultados de acuerdo a los cuidados brindados.
 Cuadro Fisiopatológico de Apendicectomía ( Apendicitis)
Definición Etiología Factores Manifestaciones Métodos Tratamientos Acciones De Enfermería
Riesgo Clínicas Diagnostico
La La causa •Edad: la dolor en la parte Exploración El Empatía estudiante-
apendicitis es probable de apendicitis superior del física para tratamiento enfermera-familiar.
una
la afecta con abdomen o evaluar el indicado Cuantificar signos vitales.
inflamación mayor alrededor del dolor. El
del apéndice, apendicitis frecuencia a ombligo médico puede para la Limpiar la zona que rodea la
una bolsa en es personas entre dolor en la parte aplicar una apendicitis incisión con una solución
forma de dedo una obstrucc 15 y 30 años. inferior derecha presión suave es la antiséptica apropiada.
que se ión en el •Sexo: la del abdomen sobre la zona apendicetom Observar si hay signos y
proyecta desde recubrimient apendicitis es náusea dolorida. ía. síntomas de infección en la
el colon en el
o del más común en vómitos Análisis de Antibiótico incisión.
lado inferior hombres que en estreñimiento sangre.
apéndice (Penicilina). Enseñar el cuidado de la
derecho del mujeres. distensión Análisis de
abdomen. que da como •Antecedentes abdominal orina. herida.
La resultado familiares: las incapacidad Pruebas   Cura diaria.
apendicectomí una personas con para sacar gases de diagnóstico 
a es la técnica infección, antecedentes Fiebre. por imágenes.
quirúrgica por hacen que el familiares de
medio de la apendicitis
cual se extrae
apéndice se
tienen un mayor
el apéndice. inflame, se
riesgo de
hinche y se desarrollarla.
llene de pus.

.
 Cuadro Fisiopatológico de peritonitis aguda
Definición Etiología Factores Manifestaciones Métodos Tratamientos Acciones De Enfermería
Riesgo Clínicas Diagnostico
inflamación de es causada por cirrosis Dolor abdominal o Análisis de Antibióticos Empatía estudiante-
la membrana una acumulaci hepática. sensibilidad al tacto. sangre.  Cirugía enfermera-familiar.
que reviste la ón de sangre, Hinchazón. Pruebas por  
Apendicitis. Cuantificar signos vitales.
Fiebre imágenes. 
pared abdominal fluidos úlceras Náuseas y vómitos Análisis de Limpiar la zona que rodea la
y recubre los corporales o estomacales. Pérdida del apetito líquido peritoneal. incisión con una solución
órganos pus en el pancreatitis. Baja producción antiséptica apropiada.
abdominales. vientre (abdo de orina Control de diuresis.
men). Sed  Detección de signos y
Las bacterias Incapacidad de síntomas de infección.
defecar o echar
que ocasionan Control de ruidos
gases
son Fatiga intestinales.
(Escherichia Desorientación. Enseñanza de cuidados post
coli). operatorios al darse de alta al
paciente.

.
 MARCO CONCEPTUAL
TEORIZANTE
VIRGINIA HENDERSON

Autora del modelo conceptual basado en las 14 necesidades

básicas
de la persona.
Virginia identifica 14 necesidades humanas básicas que
componen los cuidados enfermeros, esferas en las que se
desarrollan los cuidados. Las necesidades humanas según
Henderson son:
1º Respirar con normalidad.
2º Comer y beber adecuadamente.
3º Eliminar los desechos del organismo.
4º Movimiento y mantenimiento de una postura adecuada.
5º Descansar y dormir.
6º Seleccionar vestimenta adecuada.
7º Mantener la temperatura corporal.
8º Mantener la higiene corporal.
9º Evitar los peligros del entorno.
10º Comunicarse con otros, expresar emociones,
necesidades de miedos u opiniones.
11ºEjercer culto a Dios de acuerdo a la religión
12ºTrabajar de forma que permita sentirse realizado
13ºParticipar en todas las formas de recreación y ocio.
14ºEstudiar, descubrir o satisfacer la curiosidad que
conduce a un desarrollo normal de la salud.
 RESUMEN DEL CASO

Se trata de un preescolar de 4 años de edad sexo

femenina quien acude al centro hospitalario al
servicio emergencia pediátrica del hospital Egor
Nucete del Municipio San Carlos, Estado Cojedes
presentando dolor abdominal en la zona fosa iliaca
derecha, y hipertermia 39°C. Valoracion de S/V:
Presión Arterial: 100/60 mmHg. Frecuencia
Cardiaca: 90 x´. Frecuencia Respiratoria: 18 x´.
Temperatura:36,5°C. Peso Normal. 27.000kg . Talla:
93 cm .
 LISTAS DE PROBLEMAS

Dominio/Clase Diagnostico De Enfermería

Dominio 12 Confort Dolor Agudo E/V Agentes Lesivos
Clase 1 confort físico (Físicos).

Dominio 11. Seguridad/Protección Deterioro de la integridad cutánea

Clase 2: lesión física R/C interrupción mecánica de la piel
y tejidos por incisión quirúrgica en
fosa iliaca derecha.
 CUADRO ANALÍTICO1, 2
Etiqueta Diagnóstico De
Datos Subjetivos Datos Objetivos Dominio/Clase Diagnóstica Enfermería
Madre refiere “mi Se observa preescolar Dominio 12 Dolor Agudo E/V
hija tiene mucho femenina de 4 años de edad, Confort Agentes Lesivos
Estado general regular, piel y Clase 1 confort (Físicos).
dolor en la barriga
mucosas hidratadas rosadas, físico
y fiebre a 39°C” (00132)
febril al tacto, llenado capilar
de tres segundos, vía periférica
permeable, facies tranquila , Al
examen físico se observa
abdomen blando, globoso , Dominio 11. Hipertermia R/C
herida quirúrgica en la fosa Seguridad/Prote herida quirúrgica
iliaca derecha, dolorosa, A la cción M/P Temperatura
Valoracion de los S/V: De 39.°C
 Clase 6. 00006
Presión Arterial: 100/60 Termorregula
mmHg.
ción
Frecuencia Cardiaca: 90 x´.
Dominio 11. Deterioro de la
 Frecuencia Respiratoria: 18 Seguridad/Prote integridad cutánea
x´. cción R/C interrupción
 Temperatura:36,5°C Clase 2: lesión mecánica de la piel
física 00046 y tejidos por
Peso Normal. 27.000kg . incisión quirúrgica
 Talla: 93 cm . en fosa iliaca
derecha.
 PLAN DE CUIDADO 1

Teorizante Diagnóstico de Criterio de Acciones de enfermería Evaluación

enfermería resultado
Virginia Deterioro de la Después de  Empatía estudiante-enfermera- Después de
Henderson integridad cutánea aplicar los familiar. aplicar los
Autora del R/C interrupción cuidados de cuidados de
 Cuantificar signos vitales.
modelo mecánica de la piel enfermería, enfermería,
conceptual y tejidos por sepsia y  Inspeccionar el sitio de incisión sepsia y
basado en incisión quirúrgica antisepsia al por si hubiera enrojecimiento. antisepsia al
las 14 en fosa iliaca cabo de 1 hora  Limpiar la zona que rodea la cabo de 1 hora
necesidades derecha. se observa incisión con una solución se observa
básicas mejoría en la antiséptica apropiada. mejoría en la
de la herida  Observar si hay signos y herida
persona. quirúrgica. quirúrgica.
síntomas de infección en la
incisión.
 cuidar que la vía siempre
permanezca en buenas
condiciones
 Enseñar el cuidado de la herida.
 Cura diaria.
 PLAN DE CUIDADO 2

Teorizante Diagnóstico Criterio de Acciones de enfermería Evaluación

de enfermería resultado
Virginia Dolor Agudo después de  Empatía estudiante-enfermera- después de
Henderson E/V Agentes aplicar el familiar. aplicar el proceso
Autora del Lesivos proceso de de atención de
 Cuantificar signos vitales.
(Físicos). atención de enfermería
modelo enfermería  Manejo del dolor, para mejorar preescolar al cabo
conceptual preescolar al el confort físico. de 1 hora
basado en las cabo de 1  Cuidado de la herida disminuye el
14 necesidades hora quirúrgica. Para evitar la dolor de
básicas disminuye el aparición de infección. moderado a
de la persona. dolor de  Administración de agudo.
moderado a
cuidados. medicamentos.
agudo.
 Control de diuresis.
 Detección de signos y
síntomas de infección.
 Control de ruidos intestinales.
 Enseñanza de cuidados post
operatorios al darse de alta al
paciente.
 CONCLUSION

La apendicitis es una inflamación del apéndice, y la peritonitis

Inflamación de la membrana que reviste la pared abdominal, y la
apendicectomía es la técnica quirúrgica por medio de la cual se
extrae el apéndice, realizando así la respectiva valoración y
exploración física para identificar los dominios y clases alterados .
Cabe mencionar que sus intervenciones están enfocadas al control
de signos vitales, control de síntomas, administración de
antibióticos, cuidados de la herida y curación de la misma,
alimentación y educación a los familiares para brindar una atención
integral.
 Recomendaciones

Educar a la familia y padres en

el manejo adecuado del
preescolar con postoperatorias
para la pronta recuperación y
prevención.
Brindar educación a la
población para la prevención de
este tipo de patologías.
 Recalcar a los padres a que es
de suma importancia acudir a los
controles médicos que ayudan a
los preescolares.
Explicar los signos y síntomas
de complicaciones
postoperatorias para informar
temperatura elevada, náuseas y
vómitos, o distensión abdominal;
estos pueden indicar una
infección.