Universidad Autónoma de Nuevo León

Facultad de enfermería

UA. Gestión del cuidado

Seguridad del proceso de medicación

(administración de medicamentos)
Integrantes :
Hernandez Flores Yojai Shirel
Peña Mata Paola Abisaday

Noviembre 2022
 Nombre de la propuesta. Seguridad del proceso de medicación (administración de medicamentos).

Nombre del líder de la propuesta: Peña Mata Paola Abisaday

Fecha de inicio Fecha de termino

Unidad medica :
Agosto 2022 Noviembre 2022
Hospital General de Zona No. 6.

Integrantes del equipo

Nombre Categoría Adscripción

Paola Abisaday Peña Mata. Estudiantes de 6to semestre de la

Facultad de Enfermería (FAEN)
Yojai Shirel Hernandez Flores. licenciatura de enfermería.
 Justificación del problema

La seguridad en el proceso de medicación es una de las prácticas más importantes de la atención sanitaria en todos
los niveles del sistema de salud. La administración de medicamentos es una de las actividades más serias y de mayor
responsabilidad de la enfermería y para su ejecución es necesaria la aplicación de varios principios científicos que
fundamentan la acción del enfermero/a, de proveer la seguridad del paciente. Esto implica llevar a cabo aspectos
claves para la administración correcta de los medicamentos, como la identificación correcta del paciente,
medicamento, dosis, hora, vía y velocidad correcta, en el caso de medicamentos de alto riesgo se debe realizar la
doble verificación, de esta manera prevenir errores. Los errores en la medicación pueden causar un daño parcial o
potencial al paciente, con posibilidad de ocurrir en uno o en varios momentos, dentro del proceso de medicación,
estos errores son acontecimientos que pueden evitarse mediante los correctos de la administración de
medicamentos. (Martinez, J., & Perez, S. 2017).

Origen Alcance Linea de acción

Personal de enfermería del área de

Medicina Interna Proporcionar información.
medicina interna.
 Enunciado del problema

Los medicamentos constituyen el recurso terapéutico más utilizado en los países. En consecuencia, no es de
extrañar que los errores de medicación sean una de las causas más frecuentes de los acontecimientos adversos
ligados a la atención médica. En EE.UU. el primer informe del Instituto de Medicina señaló que los errores por
medicamentos eran los de mayor prevalencia en hospitales. Uno de cada cuatro errores de medicación notificados
en los Estados Unidos, se debe a la confusión en el nombre del medicamento. (Moranta, A. 2018).

Los errores en la administración de medicamentos son un problema clínico que aumenta la morbimortalidad de la
persona.

 Enunciado del problema

Los medicamentos constituyen el recurso terapéutico más utilizado en los países. En consecuencia, no es de
extrañar que los errores de medicación sean una de las causas más frecuentes de los acontecimientos adversos
ligados a la atención médica. En EE.UU. el primer informe del Instituto de Medicina señaló que los errores por
medicamentos eran los de mayor prevalencia en hospitales. Uno de cada cuatro errores de medicación notificados
en los Estados Unidos, se debe a la confusión en el nombre del medicamento.

 Objetivo de la propuesta.

Concientizar al personal de enfermería sobre el correcto manejo y administración de medicamentos en el

hospital con la finalidad de disminuir los eventos relacionados a la medicación.

Indicador Meta de la propuesta

Porcentaje del personal de enfermería en el área de Concientizar en un 90% del personal de enfermería
medicina interna que recibieron la capacitación de la adscrito al departamento de medicina interna.
seguridad del proceso de medicación (preparación y
administración de medicamentos).

Procesos involucrados

Proceso de atención de enfermería

 Numero Prioritario de riesgo
Ocurrencia
Detectabilidad
Diagnóstico/Área de Severidad Frecuencia con la Número Prioritario
Si existe, ¿qué tan
oportunidad/riesgo (Impacto del Efecto) que ocurre el modo de Riesgo (NPR)
bueno es?
de fallo

 Existe un riesgo de Sucede al menos NOM-087-ECOL-

que se produzcan una vez al mes.    SSA1-2002 sobre el
heridas o infecciones
manejo de RPBI. El
en las personas que
mecanismo de
Desapego del recolectan la
control permite
manejo correcto del basura. Genera
detectar la causa de  18
RPBI daños al ambiente
la falla cuando ya se
(punzocortantes).  debido a que estos
ha generado.
se dispondrán en

sitios no acordes. 

3 2  3
 Favorece la Sucede al menos Protocolo de lavado
adquisición  de una vez cada día. de manos.  
Incumplimiento en infecciones
Existe un mecanismo
el lavado de manos nosocomiales a las
de control pero no
durante los 5 personas
es efectivo en la   48
momentos por el hospitalizadas,
detección. 
personal de aumentando la

enfermería.  morbilidad.   

3 4 4

Se puede desarrollar La falla sucede al Escala de Braden.

infección en la menos una vez al El mecanismo de
lesión, propagarse a mes.  control permite
las articulaciones y
detectar después de
los huesos. Si no es
un tiempo la causa
Manejo inadecuado tratada
de la falla antes de  16
de las UPP. correctamente
que se genere. 
puede llegar a la

amputación de algún

miembro.  

4  2  2
  Propagación de  La falla sucede al Precauciones de
Déficit de microorganismos menos una vez cada aislamiento. 
seguimiento de las patógenos a las semana. Permite detectar la
medidas de personas.  
causa de la falla


cuando ya se   27
aislamiento en los
cuartos de los

generó.  
pacientes. 

3 3 3

Aumento del tiempo La falla sucede al 7 correctos de la

de hospitalización, menos una vez cada administración de
lesiones temporarias día.  medicamentos 
Déficit en la o permanentes y
El mecanismo de
seguridad del hasta inclusive la
control permite
proceso de muerte de la
detectar después de 60
medicación persona. 
un tiempo la causa
(administración de

de la falla antes de
medicamentos).

que se genere.

5 4  3. 
 Diagnóstico Administrativo Prioritario

Diagnóstico Administrativo
Objetivo
Prioritario

 Concientizar al personal de
enfermería sobre el correcto
 Déficit en la seguridad del
manejo y administración de
proceso de medicación
medicamentos en el hospital con
(administración de
la finalidad de disminuir los
medicamentos).   
eventos relacionados a la
medicación.  
 Diagrama de ishikawa

Medio ambiente Material Equipo

El personal de
Déficit de interés
enfermería no lleva a
para llevar a cabo Lavado de
cabo los 7 correctos
la correcta manos Déficit en la
antes de la
administración de ineficaz. seguridad del
administración de
medicamentos. proceso de
medicamentos.
medicación
(administración
No se realiza la
Interpretación de
doble verificación medicamentos)
errónea de la
en medicamentos
indicación médica.
de alto riesgo.
Personal nuevo con
poca experiencia.

Metodo
Medición
 Fecha de elaboración
Plan de acción
20 09 2022

Delegación. Hospital General de Zona No. 6. Área: Medicina interna.

Problema: Déficit en la seguridad del proceso de medicación (administración de medicamentos). 

Aspectos a Mejorar  Propuestas de Acción  (Qué) Responsable de 

(Causa raíz) realizar la acción

El personal de Realizar una ponencia para concientizar al personal de enfermería sobre la importancia de llevar Yojai Shirel
enfermería no lleva a a cabo los 8 correctos antes de la administración de medicamentos. Hernandez
cabo los 8 correctos Se han creado estrategias para prevenir y reducir errores en la administración de medicamentos. Flores.Paola
antes de la La estrategia que más se ha dado a conocer por todo el personal de enfermería es la de los “7 Abisaday Peña
administración de correctos” propuesta por la OMS.   Mata. 
medicamentos. 
Brindar información necesaria sobre la importancia de la doble verificación en medicamentos de
No se realiza la doble alto riesgo.
verificación en La Alianza Mundial por la Seguridad del Paciente, recomienda como puntos fundamentales una
medicamentos de alto adecuada planificación de la disponibilidad, el acceso, la prescripción, la preparación, la
riesgo. verificación e identificación para la administración de medicamentos de modo tal que se puedan
evitar y eliminar los posibles eventos adversos. (DOF. 2017). 
 Fecha de elaboración
Plan de acción
20 09 2022

Delegación. Hospital General de Zona No. 6. Área: Medicina interna.

Problema: Déficit en la seguridad del proceso de medicación (administración de medicamentos). 

Aspectos a Mejorar  Propuestas de Acción  (Qué) Responsable de 

(Causa raíz) realizar la acción

Personal nuevo con Capacitar al personal nuevo de enfermería sobre la seguridad del proceso de medicación Yojai Shirel
poca experiencia. (administración de medicamentos, doble verificación, lavado correcto de manos e interpretación Hernandez
Interpretación errónea correcta de las indicaciones médicas).  Flores.Paola
de la indicación Abisaday Peña
médica. La capacitación ayuda al personal de enfermería a adquirir, mantener, reforzar, actualizar e Mata. 
incrementar los conocimientos, las destrezas y las actitudes, permitiendo la reducción de errores
en procedimientos como lo es la administración de medicamentos, de esta manera se logra
brindar un cuidado integral y holístico, manteniendo la seguridad del paciente. (Diaz, J. 2018). 
 Fecha de elaboración
Plan de acción
20 09 2022

Delegación. Hospital General de Zona No. 6. Área: Medicina interna.

Problema: Déficit en la seguridad del proceso de medicación (administración de medicamentos). 

Aspectos a Mejorar  Propuestas de Acción  (Qué) Responsable de 

(Causa raíz) realizar la acción

Lavado de manos Concientizar al personal de enfermería sobre la importancia de  realizar correctamente el lavado Yojai Shirel
ineficaz. de manos antes de la administración de medicamentos.   Hernandez
Flores.Paola
Las manos de los trabajadores de la salud son un elemento clave en los esfuerzos para garantizar Abisaday Peña
la seguridad del paciente. Si el personal de salud no practica la higiene de manos en los Mata. 
momentos adecuados, utilizando los métodos adecuados, en sus manos pueden transmitir
microorganismos que causan infección de un paciente a otro. La higiene de manos reduce la
transmisión de microorganismos, aumenta la seguridad del paciente y reduce las infecciones
relacionadas con la atención sanitaria. (OMS. 2020). 
 Fecha de elaboración
Plan de acción
20 09 2022

Delegación. Hospital General de Zona No. 6. Área: Medicina interna.

Problema: Déficit en la seguridad del proceso de medicación (administración de medicamentos). 

Aspectos a Mejorar  Propuestas de Acción  (Qué) Responsable de 

(Causa raíz) realizar la acción

Déficit de interés para Motivar al personal de enfermería brindando una presentación interactiva y un gafete como Yojai Shirel
llevar a cabo la apoyo visual para que puedan utilizarlo durante su turno.  Hernandez
correcta   Flores.Paola
administración de El no brindar las herramientas necesarias para cumplir sus funciones, la sobrecarga de trabajo, Abisaday Peña
medicamentos.  falta de autonomía son factores que conllevan a la desmotivación laboral pudiendo ocasionar Mata. 
errores en procedimientos como lo es la administración de medicamentos. (Torres, A. 2019). 
 Causa o aspecto  a Objetivos Estándar o Meta comprometido Método de cálculo
mejorar

El personal de Garantizar una correcta administración de MISP.1  Identificar correctamente a los Número de
enfermería no lleva a medicamentos.  pacientes.  enfermeras
cabo los 8 correctos MISP 3. Mejorar la Seguridad en los capacitadas
antes de la medicamentos. ____________X1
administración de MMU. Manejo y uso de medicamentos.  0        0 Personal
medicamentos.  de enfermería del
servicio.

No se realiza la doble Mejorar la seguridad en el proceso de   MISP.1  Identificar correctamente a los Número de
verificación en medicación.  pacientes.  enfermeras
medicamentos de alto MISP 3. Mejorar la Seguridad en los capacitadas
riesgo. medicamentos. ______________
MMU. Manejo y uso de medicamentos.  ____X100
Personal de
enfermería del
servicio
 Causa o aspecto a  Objetivos Estándar o Meta  comprometido Método de cálculo
mejorar

Personal nuevo con Capacitar al personal nuevo para garantizar MISP.1  Identificar correctamente a los Número de
poca experiencia. una correcta administración de pacientes. enfermeras
Interpretación errónea medicamentos.   MISP 3. Mejorar la Seguridad en los capacitadas
de la indicación medicamentos.  ______________
médica. SQE. Competencias y capacitación del personal  ____X100
Personal de
enfermería del
servicio

Lavado de manos Realizar correctamente el lavado de manos MISP. 5 Reducción del riesgo de infección Número de
ineficaz.  para prevenir infecciones al momento de (lavado de manos) asociadas a la atención enfermeras
administrar los medicamentos.  sanitaria. capacitadas
PCI 1.2 Prevención y Control de Infecciones.  ______________
X100 Personal de
enfermería del
servicio
 Causa o aspecto a  Objetivos Estándar o Meta  comprometido Método de cálculo
mejorar

Déficit de interés para Motivar al personal de enfermería para MISP 3. Mejorar la Seguridad en los Número de
llevar a cabo la aumentar su interés al momento de medicamentos de alto riesgo.  procedimientos que
correcta   administrar medicamentos.   MMU. Manejo y uso de medicamentos. cumplieron con los
administración de SQE. Competencias y capacitación del lineamientos de los 8
medicamentos personal. correctos
________________
______ X100 Número
de procedimientos que
se realizaron en ese
período de tiempo
FODA
Circulo de Deming
 5W Y 1H
¿Quién? Estudiantes de licenciatura de enfermería

¿Que? Brindar información sobre la correcta administración de
medicamentos 

¿Cómo? La información para el personal de enfermos se
brindará mediante una presentación interactiva sobre la
administraciones de medicamentos. 

¿Cuándo? Noviembre, 2022

¿Por qué? Mejorar los cuidados y la integridad del paciente. 
aNEXOS
Carta de negociación
 Objetivo. Concientizar al personal de enfermería sobre el correcto manejo y administración de medicamentos en
el hospital con la finalidad de disminuir los eventos relacionados a la medicación.

Estrategias Actividades Tiempo Recursos Necesarios

Brindar un apoyo visual Realización de infografía 10 minutos Herramientas Digitales

al personal de enfermería sobre los 7 correctos de (Canva)
sobre la seguridad del la administración de Infografía
proceso de medicación. medicamentos y la doble Computadora
verificación de USB.
medicamentos de alto Gafete
riesgo. Código Qr

Brindar un gafete con los

7 correctos de la
administración de
medicamentos y la doble
verificación.
(se proporcionara a
través de un código Qr
 Objetivo. Concientizar al personal de enfermería sobre el correcto manejo y administración de medicamentos en el
hospital con la finalidad de disminuir los eventos relacionados a la medicación.

Estrategias Actividades Tiempo Recursos Necesarios

Informar al personal de Proyección de una 20 minutos Herramientas Digitales

enfermería sobre la presentación sobre los 7 (Canva)
seguridad del proceso de correctos de la Computadora
medicación administración de USB.
(administración de medicamentos y la doble Proyector
medicamentos). verificación en

medicamentos de alto
riesgo.

Evaluar el conocimiento Aplicar un pre test y un 15 minutos Microsoft teams

del personal de post test de 10 preguntas. Forms
enfermería sobre la Acceso a Internet
seguridad en el proceso de Teléfono celular
medicación.
Presentación
informativa
Universidad Autónoma de Nuevo León
Facultad de enfermería

UA. Gestión del cuidado

Seguridad del proceso

de medicación
(administración de
medicamentos).
 Integrantes
Yojai Shirel Hernández
Flores

Paola Abisaday Peña

Mata
 Administración correcta de
medicamentos

El proceso de administración de medicamentos es una

actividad dependiente que realiza el profesional de
enfermería.

Su correcto desarrollo implica el aseguramiento de la

calidad en el cuidado de los pacientes.
 Acción esencial numero 3. Seguridad en el proceso
de medicación

Su objetivo es fortalecer las acciones relacionadas con el

almacenamiento, la prescripción, transcripción, dispensación y
administración de medicamentos, para prevenir errores que
puedan dañar a los pacientes, derivados del proceso de
medicación en los establecimientos del Sistema Nacional de
Salud.
 Prescripción

a)Impreso el nombre y domicilio del establecimiento

b)El nombre completo, numero de cedula profesional y firma autógrafa
de quien prescribe
c)Fecha de elaboración
d)Nombre completo del paciente y fecha de nacimiento
e)Nombre genérico del medicamento
f)Frecuencia y vía de administración
g)Duración del tratamiento
h)Indicaciones completas y claras para su administración
i)No debe tener correcciones que pudieran confundir al personal,
paciente o farmacéutico.
j)No se debe utilizar abreviaturas en dosis, diagnósticos e indicaciones.
 Transcripción

El personal de enfermería transcribirá en la

hoja de enfermería los medicamentos y las
indicaciones medicas sin modificar la
preinscripción original. En caso de una duda
debe aclararse con el medico tratante.
 Recepción y almacenamiento de los
medicamentos
El medicamento debe rotularse con el nombre
completo del paciente y sus datos de
identificación.

El personal de enfermería verificará que los

medicamentos corresponde a los prescritos por el
personal médico.
 Administración
Sólo el personal autorizado.

No se administrará medicamentos que carezcan

de etiquetas o cuando éstas no sean legibles.

Verificar presencia de alergias y los datos en el

identificador personal y la ficha de identificación
del paciente.

Verificar los 7 correctos.

Identificación correcta del paciente

Medicamento correcto

Caducidad 7 correctos para la

Hora correcta administración de
medicamentos
Dosis correcta

Vía correcta

Velocidad de infusión
 Objetivo

Le permiten al personal de enfermería realizar

una correcta administración de medicamentos,
siguiendo los pasos correcto para evitar al
máximo la posibilidad de un error.
 El enfermero siempre debe asegurarse
Identificación sobre la identidad del paciente se debe
correcta del paciente corroborar nombre y fecha de
nacimiento en pizarrón, pulsera y
preguntando verbalmente.
 Medicamento correcto
Comprobar la indicación médica.

Corroborar el nombre al prepara el medicamento.

El medicamento se verifica antes y en el mismo

momento de la administración.

Se desechara cualquier medicamento que no este

correctamente identificado.
 Dosis correcta

El personal debe tener claro la dosis a

administrar, y tener presente que algunos
medicamentos, requieren doble verificación.

Siempre que una dosis prescrita parezca

inadecuada corroborarla.
 Vía de administración correcta

El personal debe conocer la vía por la que

deberá administrar el medicamento.

Asegurarse que la vía de administración sea

la correcta. Si la vía de administración no
aparece en la prescripción, consultarlo.
 Hora de
administración Todos los medicamentos tiene por escrito el
intervalo al cual se deben administrar, el
personal debe asegurarse que se esta
cumpliendo el intervalo horario y que la
medicación no esta siendo suministrada , ni
antes ni después de ese horario.
 Caducidad

Identificar el medicamento y la caducidad

del mismo.
Se desechara cualquier medicamento que
no este correctamente identificado.
Velocidad de la infusión

Existen ciertos medicamentos de alto riesgo

que deben aplicarse a una velocidad
determinada, ya que de lo contrario puede
causar reacciones adversas (flebitis o
necrosis).
 Fórmula para calculo de goteo

V: Volúmen en
mililitros G= V
G: Goteo por
minuto
3: Constante
3xT
T: Tiempo en horas

Ejemplo: Pedro tiene que recibir 1000 mililitros de solución salina al 0.9%
en 8 horas. ¿Cuántas gotas pasaran por minuto?

G= 1000ml
= 42 gotas
3x8
 Doble verificación
Proceso mediante el cual dos enfermeras tituladas verifican la
indicación y el tipo de medicamento durante el proceso de
preparación y previo a la ministración.
 Medicamentos de alto riesgo

Aquellos fármacos que conllevan un riesgo de

error que puede conducir a un evento adverso
importante.
 Electrólitos
concentrados
Anticoagulantes
 Insulinas

La insulina se usa para tratar a las personas que

tienen diabetes . Cada tipo de insulina actúa por
una cantidad específica de tiempo.
 Medicamentos citotóxicos

Los medicamentos citostáticos son sustancias citotóxicas que

se utilizan específicamente para causar un daño celular, que
no es selectivo para las células tumorales, sino que afecta a
todas las células del organismo, resultando efectos tóxicos
adversos.
 Radiofármacos

Un radiofármaco es cualquier producto

medicinal con fines clínicos que, cuando está
listo para su empleo, contiene uno o más
radionucleidos (isótopos radiactivos).
 Eventos adversos relacionados con la
administración de medicamentos

Notificación inmediata de los eventos

adversos centinela, eventos adversos y
cuasi fallas relacionadas con la
medicación.
 Eventos relacionados con la administración
de medicamentos

Evento adverso.
Incidente que produce daño leve o
moderado al paciente.
 Eventos relacionados con la administración
de medicamentos

Evento centinela.
Hecho inesperado que involucra la
muerte, daño físico o psicológico
grave.
Eventos relacionados con la administración
de medicamentos

Evento cuasi falla.

Situación que pudo haber tenido como
consecuencia, un accidente, herida o
enfermedad, pero no lo tuvo.
 PRUEBA DIAGNÓSTICA
UA. GESTIÓN DEL CUIDADO
Seguridad del proceso de medicación (administración de medicamentos).

1. Su correcto desarrollo implica el aseguramiento de la calidad en el cuidado de los

pacientes.
a) Administración de la medicación b)Atención clínica c) Atención primaria

2. Fortalece las acciones relacionadas con el almacenamiento, la prescripción,

transcripción, dispensación y administración de medicamentos, para prevenir errores que
puedan dañar a los pacientes.
a) Acción esencial 5 b) Acción esencial 1 c) Acción esencial 3

3. Le permiten al personal de enfermería realizar una correcta administración de

medicamentos, siguiendo los pasos correctos para evitar al máximo la posibilidad de un
error.
a)Doble verificación b)7 correctos c)Acciones esenciales
4. Son los correctos para la administración de medicamentos, EXCEPTO.
a) Paciente correcto b) Vía y dosis correcta c)Edad

5. Son medicamentos en los que se debe realizar la doble verificación para su

preparación y administración.
a) Medicamentos LASA b)Medicamentos MAR c)Medicamentos de alto
riesgo.

6. Proceso mediante el cual dos enfermeras tituladas verifican la indicación y el

tipo de medicamento durante el proceso de preparación y previo a la
ministración.
a) Prescripción b)Doble verificación c)Proceso de transcripción
7.Situación que pudo haber tenido como consecuencia, un accidente, herida o
enfermedad, pero no lo tuvo.
a) Evento centinela b) Evento adverso c) Cuasi falla

8. Son medicamentos de alto riesgo, EXCEPTO.

a) Insulinas b) Antibióticos c)Electrolitos concentrados

9. La OMS lo define como un incidente que produce daño leve o moderado al

paciente.
a) Evento adverso b) Evento centinela c)Cuasi falla

10. Hecho inesperado no relacionado con la historia natural de la enfermedad

provocando el fallecimiento del paciente, o lesiones físicas o psicológicas graves.
a) Evento adverso b) Evento centinela c)Cuasi falla
 Referencias bibliográficas
Consejo de Salubridad General. (2018). Modelo de seguridad del paciente del SiNaCEAM.
Acciones esenciales para la seguridad del paciente. Recuperado de
http://www.calidad.salud.gob.mx/site/calidad/docs/Acciones_Esenciales_Seguridad_Pacie
nte.pdf.

Diario oficial de la Federación. (2017). Obligatoriedad de la implementación, para todos los

integrantes del Sistema Nacional de Salud. Acciones Esenciales para la Seguridad del
Paciente. Recuperado de https://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?
codigo=5496728&fecha=08/09/2017#gsc.tab=0.

OPS. (2018). Órgano de difusión del centro colaborador en materia de Calidad y Seguridad
del paciente. Boletín Conamed. Vol. 4(21). Recuperado de
http://www.conamed.gob.mx/gobmx/boletin/pdf/boletin21/incidentes.pdf.