ORGANIZACIÓN DE UNA UNIDAD DE NEONATOLOGÍA

 Asistencia de alto nivel centrada

en la familia.

CUIDADO PERINATAL
Recommendations and guidelines for perinatal medicine, elaborada pen 2007 por la worlds
asociation for perinatal medicine (wapm).

 Estar basado en el uso de tecnología apropiada.

 Estar basado en las evidencias.
 Ser regionalizado y basado en un sistema eficiente de referencias de centro de cuidado
primario a niveles de cuidado terciario.
 Ser multidisciplinario.
 Ser integral, teniendo en cuenta las necesidades intelectuales, emocionales, sociales y
culturales de las mujeres, sus niños y familias, y no solamente un cuidado biológico.
 Estar centrado en las familias y debe ser dirigido hacia las necesidades no solo de la mujer
y su hijo, sino de su pareja.
 Tener en cuenta la toma de decisión de las mujeres.
 Respetar la privacidad – dignidad – confidencialidad de las mujeres.

Formación
y
participació
n en los
cuidados.
Apoyo
psicológico
Permanenci
-
a 24 horas.
psiquiátrico
y/o social.
ATENCIÓN
CENTRAD
A EN LA
FAMILIA

Grupos de
Dignidad y
apoyo a
privacidad.
padres.

Vinculación
con el
neonato y
soporte al
duelo
ESTRUCTURA DEL SERVICIO DE NEONATOLOGIA

Área de atención Área de consulta

neonatal en Área de hospitalización neonatal de seguimiento
maternidad neonatal

 Área
reanimación Unidad de cuidados Gran prematuro
neonatal. UCIN
intermedios.
 Paritorios.
 Quirófanos
Neurodesarrollo –
Unidad de Atención temprana.
Estabilización del hospitalización Área de aislamiento
RN general Malformaciones e
infecciones
Planta de congénitas.
hospitalización del Transporte neonatal
Banco de leche
RN sano o con crítico
VRS
problemas menores
sin ingreso.
Secretaría

UNIDAD DE NEONATOLOGIA – CONSIDERACIONES

 “Me encanta estar en contacto piel con piel con mamá y con papá”.
 “En esta sala me cuidan, necesito tranquilidad y silencio”.
 “El móvil me asusta mucho, apágalo antes de entrar por favor”.
 “Antes de entrar lávate bien las manos con agua y jabón. Después utiliza la solución
alcohólica para manos”.
 “Mamá ven a darme pecho muchas veces, siempre que puedas”.
 “Mis papás pueden entrar a la sala cuando quieran”.
 “También me gusta que vengan mis hermanitos y mis abuelos, pero si vienen muchos a la
vez, me agobio. Es mejor que entren por turnos a verme o que me miren por el cristal”.
 “Si estas resfriado, y crees que debes entrar a verme, pide consejos y una mascarilla al
personal sanitario. Ten en cuenta que puedes contagiarme”.
RECOMENDACIONES
En función de sus prestaciones, las unidades que asisten al RN se clasifican en:

NIVEL I:

Unidad con personal y equipamiento para realizar reanimación neonatal, proporcionar cuidados a
RN de 35 – 37 semanas EG que se encuentren fisiológicamente estables y estabilizar a aquellos
RN enfermos o < 35 semanas EG hasta su traslado a una unidad que pueda proporcionar el nivel
de cuidados apropiados.

NIVEL II:

Unidad con personal y equipamiento para proporcionar los cuidados necesarios a RN de 32 o

más semanas EG y con un peso de 1500 gr o más que presentan inmadurez fisiológica, como
episodios de apnea, incapacidad para mantener la temperatura corporal, incapacidad para
alimentación oral, o problemas cuya resolución se estime rápida y no se prevea la necesidad de
precisar servicios subespecializados de forma urgente.

Dentro de las unidades de nivel II, aquellas con mayor volumen de RN (>1500/año) en su área de
referencia tendrán la capacidad para proporcionar soporte respiratorio no invasivo, así como
ventilación mecánica invasiva de breve duración.

NIVEL III:

Unidad con cuidados intensivos que dispone de personal y equipamiento para proporcionar
soporte vital continuo y cuidados adecuados a RN de riesgo extremo.

CARACTERISTICAS DE LA UNIDAD DE NEONATOLOGÍA

 Cuidados mínimos y tto. de patologías simples: problemas de termorregulación – manejo

de fototerapia – glicemias límites.
 Cuidados intermedios (UTI) y tto de patologías poco complejas: SDR moderado (FiO2 <
30%) – infección con pacientes estables – Hipoglicemias – Hiperbilirrubinemias.
 Cuidados intensivos (UCI) y tto de patologías complejas: RCP avanzado – cuidados de
Oxigenoterapia – Presión positiva continua en vía aérea (CPAP) nasal – Ventilación Mecánica
(VM) – problemas de resolución quirúrgico.

BIOSEGURIDAD EN NEONATOLOGÍA

Para proteger a:
La bioseguridad - Personal. - Personal.
se realiza en - Autoridades. - Pacientes.
conjunto con: - Administración. - Visitantes.
- Medio ambiente

Conjunto
Reducir y de
RIESGO
eliminar medidas
minimas
CULTURA DE SEGURIDAD – GESTIÓN DE RIESGO
- Cirugía infantil.
- Autoprotección.
- Actividad y umbral de seguridad.
- Alimentación neonatal.
- Identificación del paciente.
- Implicación familiar en la seguridad.
- Seguridad de productos sanitarios.
- Prevención de infecciones.
- Seguridad en el uso de medicamentos.
- Comunicación durante el traslado.

ESTÁNDARES Y RECOMENDACIONES – S. NEONATOLOGÍA

Según el comité de estándares de la sociedad española de neonatología:

Oxígeno Tomas por cuna (UCI: 12 - 15 / UCM ô UCIM: 4 - 6).

Aire comprimido Salidas de 220v (Equipo de radiografia portatil).
Aspiraciones Lámparad fluorescentes (regulables - silenciosas).

Proteger la integridad del RN, familiares y personal.

Seguridad Solo una entrada para familiares.
Protección contra incendios, salidas de emergencia.

Equipos
Medicamentos Depende del área de neonatologia en el se encunetre
Insumos

PROGRAMA CANGURO
AREAS IMPORTANTES

 Separación por gravedad: cuidados intensivos, intermedios y mínimos.

 Lactario – Banco de leche.
 Clínica de enfermería.
 Área de lavado de incubadoras, cunas radiantes y material.
 Salsa de equipo – insumos – ropa.
 Aislamiento.
 Recepción y atención de familiares.