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DOCUMENTACIÓN SANITARIA: Parte relacionada con la asistencia del enfermo y que se concreta
en la historia clínica, la cual recoge todos los datos resultantes del proceso
HISTORIA CLINICA
1. Documento para la correcta atención al paciente.
2. Medio de comunicación válido para intercambiar información.
3. Fuente de información de un alto valor científico y docente.
4. Soporte legal.
5. Ha de ser única e integrada.
6. Confidencialidad.
7. Identificar con claridad a la persona.
8. Legible e inteligible para cualquier persona profesionalmente cualificada.
9. Fiable y concisa, ordenada de forma lógica.
10. Ha de ser resistente al deterioro.
11. Identificar a cualquier persona que haga anotaciones.
Registros de Enfermería: recogen todas las actividades que se realizan a un enfermo por los
diferentes equipos que lo cuidan las 24h. Son instrumentos de trabajo por el equipo de
enfermería y son la base de actuaciones:
OBJETIVO GENERAL:
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
1.- Detectar oportunamente los factores de riesgo y los problemas más frecuentes de los
pacientes en atención médico-quirúrgica.
2.- Proveer los estándares básicos para la atención del paciente en el área médico-
quirúrgica.
3.- Adquirir los conocimientos básicos de atención integral de la salud del paciente en el
servicio de cirugía, sala de operaciones y pediatría (área de cirugía pediátrica
CONTENIDOS:
Sistema de prestación de servicios al paciente hospitalizado.
Conceptos de la asistencia a enfermos y sus dificultades.
Cuidados pre – operatorios al paciente quirúrgico.
Atención de enfermería en el período trans – operatorio.
Atención de enfermería en el período post – operativo y sus
complicaciones.
Funciones específicas del circulante e instrumentista en sala de
operaciones.
Manejo y cuidado de material médico quirúrgico.
Proceso de preparación y esterilización de material médico quirúrgico.
Asistencia a pacientes con trastornos de vías respiratorias.
Asistencia a pacientes con trastornos circulatorios, cardiovasculares y
hematológicos.
Asistencia a pacientes con trastornos metabólicos y endocrinos (diabetes,
endocrinopatías).
Asistencia a pacientes con trastornos renales.
Asistencia a pacientes con problemas del sistema inmunitario.
Prevención de la Transmisión del VIH
Asistencia a pacientes con problemas dermatológicos.
Asistencia a pacientes con problemas neuro-sensoriales.
Asistencia a pacientes con trastornos músculo esqueléticos y de la locomoción.
Asistencia de Enfermería en el cuidado del paciente agónico y post –mortun
METODOLOGÍA:
EVALUACIÓN:
TOTAL 70
Recomendaciones generales: