PUERPERIO INMEDIATO

El puerperio, también llamado postparto, puede definirse como el periodo de

tiempo que comienza en la finalización del parto hasta las seis semanas postparto,
cuando vuelve a la normalidad el organismo femenino.
Durante el puerperio se producen los siguientes cambios:

 Cambios involutivos del aparato genital y de todo el organismo de la mujer.

 Al mismo tiempo, se instaura una nueva función, la lactancia materna.

 Posteriormente, reaparecen la ovulación y la menstruación.

 Debe producirse la adaptación de la madre y del recién nacido a las nuevas

circunstancias y al entorno familiar.

 El plano emocional cobra un gran protagonismo en esta etapa de la crianza.

El puerperio se divide en tres etapas:

 Puerperio inmediato. Supone las primeras 24 horas después del parto. En

él podemos distinguir:
o Un periodo de tiempo de dos horas tras la terminación del parto,
durante el cual es aconsejable que la mujer permanezca en el
paritorio.
o La primera hora después del parto es un momento ideal para
comenzar con el contacto piel con piel y el inicio de la lactancia
materna.

Vigilancia del puerperio inmediato: primeras 24 horas

Conducta/tratamiento
• Tome signos vitales cada 15 minutos, durante 2 horas y luego cada 30 minutos
por 2 horas más.
• Vigile estado de conciencia.
• Asegure que el útero se encuentre involucionado, palpándolo cada 15 minutos,
asegurándose que esté duro y debajo del ombligo (globo de seguridad de Pinard)
y que no haya hemorragia vaginal.
• Pregunte, observe y verifique que no presente signos y síntomas de peligro:
▫ Hemorragia vaginal, convulsiones, cefalea fuerte, visión borrosa, o dolor
fuerte en la boca del estómago.
▫ Dificultad para respirar.
▫ Temperatura mayor de 38° C.
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▫ Ausencia de involución uterina.

▫ Desgarros en región perineal.
▫ Hipertensión arterial (sistólica igual o mayor a 140 mm de Hg,
diastólica igual o mayor a 90 mm de Hg).
▫ Hipotensión arterial, ver “Clasificación del Choque Hipovolémico con
Base a Parámetros Clínicos”, en cuadro de hemorragia posparto, página 34.
• Si presenta signos y síntomas de peligro, debe actuar de la manera siguiente:
▫ Estabilice.
▫ Inicie tratamiento de acuerdo al problema encontrado.
▫ Refiera a un servicio de salud con mayor capacidad resolutiva si no se
cuenta con los recursos necesarios para atenderla.
• Promueva el alojamiento conjunto madre-hija (o) durante las 24 horas, (tanto de
día como de noche).
• Apoye a la madre para reconocer las señales de hambre, posición y agarre
adecuados, explicándole las ventajas de la lactancia materna temprana y
exclusiva, a demanda de día y de noche, opciones para mantener la lactancia
incluso si es necesario separarse de sus hijas o hijos (ejemplo madre trabajadora
o en circunstancias especiales).
• Brinde información, consejería y oferte métodos de planificación familiar de
acuerdo a criterios de elegibilidad.
• Programe cita a la primera semana del puerperio
• Registre en SIGSA.
• Dé seguimiento a la contrarreferencia, si ese fuera el caso.
Oriente sobre
• Las señales de peligro y explique a la madre, a su cónyuge o acompañante que
regrese al servicio para ayuda y tratamiento en caso de presentar alguna señal de
peligro.
• Las diferentes posiciones para dar de mamar.
• La importancia de consumir líquidos para satisfacer su sed