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DIETÉTICA II
ASIGNATURA
DIETÉTICA II
TEMA 7
GRADO EN NUTRICIÓN HUMANA Y DIETÉTICA
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DIETÉTICA II
Unidad didáctica.
1. Introducción ...............................................................................................6
2. Dieta Mediterránea.......................................................................................7
V. RESUMEN .......................................................................................................... 29
VI. GLOSARIO ........................................................................................................ 30
VII. BIBLIOGRAFIA ................................................................................................... 30
VIII. ACTIVIDADES DE EVALUACIÓN.............................................................................. 32
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I. PRESENTACION
Con el uso de internet y las redes sociales, la difusión de teóricas dietas maravillosas, saludables y para
perder peso, es incontrolable. La población, obsesionada con un canon de belleza en el que prima la
delgadez, busca métodos rápidos, y en muchos casos poco saludables para perder peso. Es frecuente
encontrar noticias, anuncios, todo tipo de publicidad sobre distintos tipos de dietas, cuya seguridad y
efectividad son dudosas.
Por ello, en esta unidad didáctica se exponen, como ejemplo de dieta, o mejor dicho, estilo de vida
saludable, la dieta mediterránea; sus ventajas y su fundamento científico. También se profundiza en
la dieta vegetariana, porque la población que la sigue cada vez va en aumento, y sobre todo, necesitan
que nosotros, como profesionales de la nutrición, sepamos aconsejarles de la maneramás oportuna para
minimizar los riesgos a los que se exponen con su patrón alimentario. Por último, hacemos una
explicación sobre los principales tipos de dietas utilizadas en la actualidad para perder peso, incluyendo
dietas con mayor o menor rigor científico, con sus ventajas, sus inconvenientes y poniendo especial
atención en sus riesgos.
II. OBJETIVOS.
El objetivo de esta unidad didáctica es que, al terminar su estudio, el estudiante sea capaz de:
Razonar las ventajas para la salud que supone el patrón dietético y de estilo de vida
mediterráneo.
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Indicar los principales riesgos nutricionales de la población vegetariana y especialmente de la
vegana y los métodos para minimizarlos.
Clasificar los distintos tipos de dietas de
adelgazamiento en función de sus características.
III. ESQUEMA
DIETA MEDITERRÁNEA:
o Características de la Dieta mediterránea
o Algunas características diferenciales de la Dieta mediterránea tradicional
DIETA VEGETARIANA
o Ventajas del vegetarianismo
o Inconvenientes
o Efectos en la salud
o Principios de una adecuada dieta vegetariana
DIETAS DE ADELGAZAMIENTO
o Principios básicos de las dietas adelgazantes
1. Dietas hipocalóricas desequilibradas
Dieta de la Clínica Mayo
Dieta de “toma la mitad”
Dieta cero o ayuno terapéutico
2. Dietas disociativas
Dieta disociada de Hay
Dieta de Montignac
3. Dietas excluyentes
Ricas en grasa y sin hidratos de carbono (cetogénicas)
Dieta atkins
Ricas en hidratos de carbono sin proteína ni grasa
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Dieta del Dr. Haas
Ricas en proteína sin hidratos de carbono ni grasa
Dieta de la Zona
Dieta Dukan
4. Dietas psiológicas
Terapia del comportamiento
Dieta de los “weight watchers”
5. Otras dietas
Monodietas
Dieta del jarabe de arce
Dieta del pomelo
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IV. CONTENIDO
1. Introducción
Esta es una definición muy simple de la palabra dieta. Pero hay que añadir que lo deseable esque una
dieta sea equilibrada, variada, sana, personalizada y palatable. A continuación, vamos a definir algunos
conceptos clave para saber exactamente a qué nos referimos:
Dieta variada es aquella que combina los alimentos de los diferentes grupos con un adecuado
balance entre ellos para que el consumo excesivo de uno no desplace o sustituya a otro también
necesario.
Dieta sana es la que garantiza la salubridad y la inocuidad de todos los alimentos de la dieta
prudente.
Dieta personalizada es la que tiene en cuenta los gustos y preferencias particulares del
individuo, respetando al máximo sus hábitos alimentarios, cuando éstos sean adecuados.
Dieta palatable es apetitosa. La dieta prudente no sólo debe de ser sana y nutritiva sino también
palatable, y debe incluir los alimentos que estamos habituados a comer, sobre todo si implica una
modificación de los hábitos alimentarios, para que ese cambio estimule a la persona a seguirla
yno rechazarla
Dieta funcional es la que contiene de forma abundante alimentos funcionales, como por
ejemplo verduras, hortalizas, frutas, cereales o leguminosas. El término “alimento funcional”
engloba a todos aquellos alimentos o componentes alimentarios que poseen propiedades
beneficiosas para lasalud, relacionadas con el tratamiento y/o la prevención de enfermedad y
que van más allá de las claramente atribuidas a los nutrientes esenciales que contienen. Estas
propiedades se deben a la presencia de compuestos biológicamente activos (nutrientes y no
nutrientes) y están relacionadas con el control y modulación del metabolismo y de las funciones
de diferentes sistemas del organismo.
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2. Dieta Mediterránea
Cumpliendo con todas estas características, encontramos, como ejemplo real, la dieta mediterránea.
Desde hace años, existe una clara evidencia de que el patrón de morbimortalidad de los países
mediterráneos es especial. Principalmente en relación a las enfermedades cardiovasculares, algunos
tipos de cáncer y enfermedades crónico-degenerativas. Además, la esperanza de vida de estas
poblaciones es superior a prácticamente todos los países.
Estas diferencias, que no pueden ser explicadas únicamente por la genética, parecendepender del
estilo de vida, en el que la dieta juega un papel fundamental.
3. Uso frecuente de especias y condimentos (cebolla, ajo, pimentón, limón, vinagre, hierbas
aromáticas, perejil, laurel, orégano, azafrán, etc.).
4. Consumo moderado de alcohol (vino) con las comidas.
Inicialmente se estudió este patrón alimentario focalizándose en la grasa: cantidad y calidad.Pero hoy
en día, se conoce la importancia de todos los alimentos que la componen, especialmente losde origen
vegetal, que son fuente de diversas sustancias (nutrientes y no nutrientes) que actúan como factores
de protección. Los alimentos incluidos en la dieta mediterránea tienen una alta densidad denutrientes
(hidratos de carbono complejos, fibra dietética, vitaminas, minerales) y otra serie de sustancias
potencialmente bioactivas (polifenoles, carotenoides, esteroles…) que parecen resultar
especialmente beneficiosos en la prevención de las enfermedades crónicas.
En la actualidad existe suficiente evidencia epidemiológica que muestra el papel protector de la dieta
mediterránea en la enfermedad coronaria, la DM tipo 2 (DM2), la HTA, el síndrome metabólico, el
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sobrepeso y la obesidad, la enfermedad cerebrovascular y ciertos tipos de cáncer, a través de
numerosos efectos favorables sobre los niveles de lipoproteínas, función endotelial y vasodilatación
dependiente de endotelio y capacidad antioxidante, entre otros. Además, en los últimos años se han
realizado estudios que indican que el consumo de una dieta mediterránea suponeun menor riesgo de
alteraciones oculares, depresión, enfermedad de Alzheimer, Parkinson y deterioro cognitivo.
Esta dieta, que además es extraordinariamente palatable, puede ser una guía, adaptada a la
disponibilidad de alimentos y a los hábitos alimentarios de cada grupo, para todas aquellas personas
(la mayoría de los adultos sanos) que deseen mejorar su alimentación.
Incluye diversidad entre alimentos y entre formas de preparación, lo que hace que la biodisponibilidad
de los nutrientes y no nutrientes no se vea limitada siempre por la misma preparación culinaria
(ejemplo: vitamina C de pimiento se pierde al cocinarlo pero se aprovecha en ensalada, al contrario
que los carotenoides, que serán más biodisponibles a partir del pimiento cocinado).
Incluye las legumbres que tienen proteína de alta densidad, fibra, hierro (cuya absorción puede
mejorar con vitamina C), alto contenido en hidratos que controlan la glucemia, y numerosos
componentes bioactivos y bajo contenido en grasa.
Incluye fruta abundante y variada, especialmente interesante por ser ingerida de postre y desplazar
a otros alimentos que podrían ser menos beneficiosos para la salud por alto contenido en azúcares y
grasas como los dulces.
Incluye como aperitivos aceitunas, encurtidos o frutos secos que disminuyen la ingesta de snacks con
altos contenidos en sal o grasas saturadas.
El beneficio de los frutos secos radica en su buen perfil graso (ricos en AGP y AGM) contenido en
minerales y vitaminas como la E.
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Como conclusión todos estos alimentos de origen vegetal tienen alta densidad de nutrientes,
baja densidad energética, alto contenido en vitaminas y bioquímicos, perfil lipídico adecuado y en
general contenido importante en fibra.
Este alimento tiene una gran palatabilidad, y su uso se asocia a otros alimentos vegetales
(sofritos, ensaladas) obteniéndose platos de alto valor nutricional. Además, en muchos casos se
combinan con especias y aliños con alto contenido en componentes bioactivos.
Por último, es importante ser conscientes de que detrás de la dieta mediterránea no hay
únicamente una combinación de alimentos más o menos llenos de propiedades saludables, hay un
estilo de vida. Este estilo engloba la realización de actividad física moderada y habitual, la exposición
solar, la vida con un bajo nivel de estrés, dormir la siesta…son otra serie de factores comunes a
muchos de estos países que contribuyen a este estado de salud óptimo. Así pasamos a concebir la
dieta como lo hacía hace más de 2000 años, Hipócrates: como un régimen general de vida que engloba
alimentación, actividad física, higiene y otros factores de estilo de vida
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https://dietamediterranea.com/
3. Dieta vegetariana
Debido al gran número de personas que siguen hoy una dieta vegetariana, sobre
todo entre la población adolescente, es importante dedicar un apartado a estudiarla
detenidamente. Científicamente, esta dieta está desequilibrada, ya que se opone al
carácter omnívoro, que es una de las características fundamentales de la alimentación
humana. No obstante, con algunas adaptaciones, este modelo alimentario parece
respetable siempre y cuando permita mantener un equilibrio correcto y se asocie a un
estado de salud satisfactorio.
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Las razones para seguir esta dieta son muy diversas, desde el impacto en la salud
y el peso, razones éticas y religiosas, consideraciones económicas y protección del medio
ambiente.
INCONVENIENTES
Los riesgos nutricionales de las personas que siguen una dieta vegetariana son los siguientes:
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de origen animal. Son buena fuente de ella los huevos y la leche, por lo que para
los vegetarianos que consumen alimentos de estos grupos no existe este
problema. Sin embargo, los veganos necesitan utilizar suplementos de B12 o
alimentos enriquecidos.
Calcio: Otra vez son únicamente los vegetarianos estrictos o veganos los que se
encuentran el problema, porque los que consumen leche, consumen incluso más
cantidad de calcio que los no vegetarianos. Además las sustancias presentes en
cereales integrales como fitatos y oxalatos disminuyen aún más la absorción de
este mineral.
Hierro: La ingesta de hierro es muy semejante entre vegetarianos y no
vegetarianos, sin embargo, la biodisponibilidad de este mineral es mucho menor a
partir de alimentos de origen vegetal. Existen formas de aumentar esta
biodisponibilidad como la ingesta de vitamina C enla misma comida.
Ácidos grasos Ω-3: Al no consumir pescados, los vegetarianos pueden tener bajos
niveles de ácidos grasos poliinsaturados EPA y DHA. Esto podría paliarse
aumentando el consumo de fuentes vegetales de ácido alfa-linolénico, precursor
de estos ácidos grasos, pero esta conversión es, a menudo limitada.
EFECTOS EN LA SALUD
Una dieta vegetariana rica en fibras y baja en grasas mejora de forma importante
el control glucémico en las personas con diabetes de tipo 2.
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https://www.ucm.es/data/cont/docs/458-2015-10-22-pesos-medidas-caseras-
raciones- 2015.pdf
http://www.bedca.net/bdpub/index.php
4. Dietas de adelgazamiento
Para terminar esta unidad didáctica haremos una revisión crítica de diferentes dietas
deadelgazamiento, incluyendo entre ellas, a algunas que, sin ninguna base científica, pretenden
poseer cualidades indemostrables que no están de acuerdo con los conocimientos actuales de
la Ciencia dela Nutrición o exageran propiedades y efectos que no son evidentes ni probados.
PRINCIPIOS BÁSICOS DE LAS DIETAS ADELGAZANTES
Con el fin de estudiar los diferentes tipos de manera adecuada, vamos a realizar
una clasificación en función de la propiedad que les de esa supuesta capacidad
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adelgazante. Asítendremos:
Hay una serie de dietas, con nombre propio que, de hecho, contienen un bajo
con tenido enenergía y son desequilibradas.
Entre ellas se encuentran las dietas de: la clínica Mayo, toma la mitad, Victoria
Principal, gourmet, cura Waerland, dieta cero o ayuno terapéutico, e innumerables dietas
más que no veremos aquí.
En primer lugar, hay que señalar que esta dieta no tiene nada que ver con la
prestigiosa clínica, pero utiliza su nombre con el fin de obtener prestigio y seriedad. Es
muy baja en calorías: aporta 600-800 kcal y se caracteriza por un elevado consumo de
huevos (de 4 a 6 al día) y la exclusión absoluta de productos lácteos.
Es una dieta muy desequilibrada que puede provocar un grave déficit de calcio,
ya que no llega a cubrir ni siquiera el 30% de las ingestas recomendadas (IR). Por supuesto
tampoco sería recomendable para personas con elevados niveles de colesterol.
Tras un lema tan simple como es "coma la mitad", mucha gente ha adelgazado
pero, al mismotiempo, ha reducido a la mitad las ingestas de todos los nutrientes, lo que
a largo plazo podría conducir a numerosos déficits. El consumo prolongado de este tipo
de dieta debería ir siempre acompañado de una suplementación vitamínica y mineral.
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indica, no hay que comer nada, habitualmente conocida como ayuno terapéutico o ayuno
total. Podría considerarsecomo un método verdaderamente heroico para perder peso y,
aunque su eficacia es indudable en sujetos con obesidad mórbida, puede resultar
peligroso e incluso mortal, como consecuencia de pérdidas proteicas y de electrolitos.
Existen casos en la literatura de muertes por ayunos prolongados causadas por una
debilidad del músculo cardíaco por lo que, por supuesto, es una medida que nadie debería
de adoptar sin la consulta del especialista. Sin embargo, un estudio reciente demuestra
quemás de un 5% de las mujeres americanas utilizan el ayuno drástico cuando quieren
perder peso.
El ayuno total, cuando se realice, debe ser siempre sin privación de agua pues
aunque el serhumano puede afrontar hasta 60 ó 70 días sin consumir alimentos, sin agua
la muerte se produce en pocos días. A continuación, se resumen los efectos secundarios de
una restricción energética drástica:
TRASTORNOS METABÓLICOS
o Cetosis
o Crisis de gota Acidosis láctica
ALTERACIONES GASTROINTESTINALES
o Vómitos Náuseas
o Diarreas
ALTERACIONES DERMATOLÓGICAS
o Fragilidad de uñas
o Pérdida de cabello
o Sequedad del pelo
ALTERACIONESCARDIOCIRCULATORIAS
o Arritmias
o Hipotensión ortostática
TRASTORNOS NEUROPSÍQUICOS
o Intolerancia al frío
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o Insomnio
o Ansiedad
o Irritabilidad
o Depresión
o Distorsión de la imagen corporal
Por otra parte, todas las dietas disociativas podrían criticarse en cuanto a la
clasificación quehacen de los alimentos. Así, por ejemplo, se considera al pan blanco
como un elemento exclusivamente hidrocarbonado cuando también tiene entre un 7-10%
de proteína y cierta cantidad de grasa. La leche no se puede considerar como un alimento
exclusivamente proteico, ya que aún la descremada es un alimento mixto, rico en
proteínas, pero también en hidratos de carbono (lactosa); y en las verduras, aunque en
general destaca su contenido vitamínico y mineral, también aparecen hidratos de
carbono y proteínas.
Pero el éxito inicial de estas dietas es fácil de comprender, pues "ordenan" los
hábitos de personas habituadas a comer desordenadamente y, lo que es más importante,
la estimación de su contenido calórico indica que la mayoría de ellas se podrían clasificar
en el apartado de hipocalóricas. Las dietas disociadas podrían conducir a deficiencias
temporales, aunque en realidad la disponibilidad de nutrientes no suele verse
excesivamente afectada. Se puede decir que la reducción de la ingesta calórica en la
dieta es la responsable de la pérdida de peso, independientemente de la composición en
macronutrientes de ésta.
Es la pionera y la precursora de todas ellas pues apareció en los años 20. Se basa
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La fruta debe consumirse sola pues si se consume con lípidos o proteínas queda
retenida en el estómago y no es digerida; al contrario, por efecto del calor y la humedad
se fermentará, perderásus vitaminas y alterará el metabolismo de las proteínas. La fruta
al final de las comidas puede ser considerada como un verdadero "veneno".
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A. Dieta de Atkins
A pesar de ser la más famosa e imitada de este tipo de dietas, la dieta Atkins no
es ni muchomenos original, pues su precursora, la "Dieta de Banting", procede del siglo
XIX (1863). Es una dieta cetógena que consiste en reducir al máximo el consumo de
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DESAYUNO: compuesto por huevos con jamón o tocino, tortilla, pescado ahumado y un filete.
COMIDA: bistec con ensalada, asado de cerdo con verduras, trucha con espinacas,
filete deternera recubierto de queso y tomates rehogados.
CENA: pollo asado con ensalada, chuleta de cordero con guisantes, cóctel de gambas
conmantequilla.
Todos los alimentos deberán contener alguna cantidad de proteína. No debe omitirse el
desayuno.Se debe reducir la ingestión de cafeína (café y cola): como máximo 3 cafés al
día.
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contenido en grasas produjo una mayor pérdida de nitrógeno, además de una mayor
pérdida de agua.
Para Atkins "la insulina es la hormona responsable del incremento de peso", "la
ingestión de azúcar o de cualquier hidrato de carbono, no hace sino agravar todavía más
la insuficiencia de azúcar en la sangre, alterando el ya desequilibrado metabolismo
insulínico". "El azúcar es el aditivo alimentario más peligroso del mundo. Nuestra adición
más común: puro, blanco y mortífero".
Sin embargo, pese a las evidencias científicas las dietas cetogénicas suelen tener
muchos seguidores…
c. Excluyen los alimentos que generalmente promueven las demás dietas y que el
paciente estáaburrido de que le digan que coma.
d. Permite la ingesta de grasa: agente palatable por excelencia. Por lo que la dieta
resultará más fácilmente apetecible.
Pero este tipo de dietas tienen, evidentemente, sus desventajas, que enumeramos a
continuación:
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Estas dietas son especialmente peligrosas durante el embarazo por que para el buen
desarrollo del feto es muy necesario un metabolismo de hidratos de carbono
adecuado.
Por último, es especialmente frecuente el fracaso de estas dietas en mantener el
peso perdidodando lugar a un llamativo efecto rebote.
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En general, están constituidas por carnes y pescados a la plancha con ensaladas y verduras.
Pueden afectar al hígado y riñón produciendo sobrecarga.
Existen diversos ejemplos de este tipo de dieta, con indicaciones más o menos
caprichosas como el consumo ad libitum de zanahoria y apio pero no de otras hortalizas
semejantes el Regimen de Scardale, o el consumo principalmente de huevo, jamón y café
como base de la dieta de la Universidad San Pablo. A continuación, se muestran las
características de las más extendidas y más razonables de ellas.
B. Dieta de la zona
Esta dieta estuvo muy de moda hace unos años. Es una dieta hiperprotéica
hipocalórica conaporte limitado de hidratos de carbono. Aplica un plan personalizado
para cada paciente en función de su actividad física y su porcentaje de masa grasa. En
general se caracteriza por recomendar unaingesta de calorías a partir de hidratos de
carbono del 40%, de grasas del 30% y de proteínas del 30%.
Esta dieta se basa en el equilibrio hormonal postprandial. Afirma que una dieta
de estas características, va a mejorar el control glucémico y esto disminuirá el depósito
de grasa y el hambre.
C. Dieta Dukan
Este método asume una libertad controlada: no es necesario que cuentes las
cantidades, lo importante es que no te desvíes de la lista de alimentos autorizados. La
eficacia de la dieta Dukan radica en los 100 alimentos autorizados a voluntad: 72
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Proteínas Puras (pescados, carnes, mariscos, proteínas vegetales, lácteos con 0% de MG)
y 28 Verduras que las complementan. Sin olvidar el alimento fundamental del método
Dukan: el salvado de avena. Así, propone adelgazar de manera natural con un retorno a
los alimentos que fundamentan la especie humana, los de los primeros hombres: los
cazadores-recolectores.
El ejercicio físico forma parte de todas las fases del método y debe adaptarse a
cada persona. Caminar a diario es lo mínimo que debes hacer. Se recomiendan otras
actividades de tu elección: aeróbic, ciclismo, natación, baile, fitness… lo principal es
moverse. La actividad física permite aumentar el gasto energético, deshacerse de las
reservas de lípidos y reafirmar y tonificar la piel.
5. Dietas psicológicas
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Este tipo de dieta trata de modular los estímulos que acompañan a la alimentación.
Algunosejemplos pueden ser:
Su principal función, más que perder peso, es reeducar al paciente en unos correctos hábitos
alimentarios. Lo cual, es totalmente recomendable.
Tiene su origen en los años 30 en EEUU. Un ama de casa, llamada Jean Nidetch,
decidió invitar a unas amigas para darse ánimos mutuamente y seguir juntas una dieta.
La dieta planteada es una dieta equilibrada hipocalórica. Los consejos dietéticos respetan
el equilibrio alimentario. Su eficacia se basa en terapia de grupo, control de peso semanal
y sesiones de autocrítica. Los monitores de las reuniones son antiguos obesos que reciben
una formación especial. Bien organizados, tienen resultados satisfactorios en pacientes
obesos. Podríamos equipararlos a los “alcohólicos anónimos”.
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MONODIETAS
Dentro del grupo de las frutas, no sólo el pomelo se utiliza en monodietas. A continuación
mostramosla ingesta energética de diversas monodietas a base de frutas, calculada a
partir de tablas de composición de alimentos según la cantidad de alimento que se
recomienda consumir.
Es muy probable que la persona que siga una de estas dietas, pierda peso, pero
corre riesgo de sufrir carencias nutricionales si prolonga su aplicación en el tiempo,
además de dar lugar a efectos gastrointestinales indeseados: vientre hinchado,
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D. Dieta de la alcachofa
Existen muchas variantes de esta dieta, como las que pautan el tomar esta
verdura en formade zumo antes de las comidas, o las que cambian el primer plato de
comida y cena por alcachofas. Pero como monodieta, la de la alcachofa consiste en
comer, durante tres días, únicamente este alimento. Es una dieta muy hipocalórica porque
esta verdura aporta únicamente 20kcal por cada 100g.
DIETAS LÍQUIDAS
Dentro de este apartado se incluyen los tipos de dietas basados en conceptos sin
lógica nutricional. Algunos ejemplos serían:
En esta dieta cada día se pueden comer únicamente alimentos que comiencen por una letra
determinada.
B. Dieta de la luna
C. Cronodieta
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Se basa en que la sangre guarda una especie de "memoria celular" que "recuerda"
su ancestral tipo de alimentación para cada uno de los tipos sanguíneos. En resumen,
clasifica los alimentos en relación con los cuatro grupos sanguíneos en beneficiosos,
neutros y desaconsejados.
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V. RESUMEN
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VI. GLOSARIO
VII. BIBLIOGRAFIA
Bibliografía básica.
Varela Moreiras et al. Dietas y productos mágicos. Ed. Instituto de Nutrición y Trastornos
Alimentariosde la Comunidad de Madrid. INUTCAM. 2009.
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Moreiras et al., Tablas de composición de alimentos. 19ª edición, 2018. Madrid. Ediciones pirámide
Web de referencia.
http://www.aecosan.msssi.gob.es/AECOSAN/web/subhomes/nutricion/aecosan_nutrici
on.htm
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ACTIVIDAD 1:
ACTIVIDAD 2:
ACTIVIDAD 3:
ACTIVIDAD 4:
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