Carrera: ENFERMERÍA PROFESIONAL

ESPACIO CURRICULAR: CUIDADO DE ENFERMERÍA EN EL ADULTO

PROFESORA: MELISA RIVERA

ACTIVIDAD: Grupal

FECHA DE PRESENTACIÓN: 19 de abril de 2021.

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

ESTUDIO DE CASO

Martina acudió al centro de salud para realizarse los controles periódicos

con su médico de cabecera.
Al ingresar la enfermera le realizó el control de signos vitales, fueron los
siguientes 160/90 mmHg, 36.9°C, 68 latidos por minuto, 17 ciclos
respiratorios por minuto, satura 92 %. El control de glucemia arrojó el
valor 167 mg/dl en ayunas. La paciente le comenta que últimamente se
siente agitada, pero lo asocia a la dificultad de trasladarse con las muletas.
Se observa lúcida, está orientada en tiempo y espacio, deambula con
ayuda de muletas (debido a que hace 1 mes tuvo un accidente vial).
Se le realiza control de peso, 89 kg (talla 1, 65cm), se puede observar
según su registro que Ha bajado 5 kilos desde su último control hace un
mes.
Al repasar la historia clínica del paciente observa que la paciente tiene
antecedentes por parte materna de diabetes.
La paciente le manifiesta que siente permanente sed, una necesidad
constante de tomar líquidos y esto también está haciendo que orine con
mayor frecuencia. En la noche esta situación dificulta su buen descanso,
llevándola en ocasiones a consumir las pastillas para dormir que toma su
marido.
Para resolver la siguiente actividad solo se basará en la información
otorgada en el caso y utilizarán la Guía de Valoración de Enfermería
compartida.
1) Con los datos otorgados complete la guía de valoración
de enfermería.
2) Establezca un orden prioritario de necesidades en las que podría
trabajar.
3) Usted va a realizar el registro de los controles que le ha realizado
a la paciente, cuál terminología utiliza para referirse a ellos.
Tensión arterial:
Frecuencia cardíaca:
Frecuencia respiratoria:
Temperatura:
Saturación de oxígeno:
Glucemia:
Índice de masa corporal: