ACELERACIONES DE LA

FCF

CARDIOTOCOGRAFIA
 ACELERACIONES
DEFINICION: Elevación transitoria
de la FCF por encima del nivel de la
línea de base
Requisitos que debe cumplir:
ª Amplitud o Rango: > 15 latidos por
encima de la línea de base.
ª Duración: > 15 seg. y <10 min.
 Aceleraciones: clasificación

A) PERIODICAS: aumento de la FCF

asociada a contracciones uterinas.
Fisiopatología:
- Mecanismo no totalmente comprobado:
. por aumento del tono simpático,
. por compresión de la vena umbilical,
- Se asocia con circulares de cordón.
- No se modifica con oxigenoterapia, ni con
atropina directa al feto.
 A) Aceleraciones Periódicas

COMPRESIÓN LEVE DE CORDÓN

DISMINUCIÓN DEL FLUJO VENOSO UMBILICAL

DÉBITO CARDÍACO E HIPOTENSIÓN FETAL

ESTIMULACIÓN DE LOS BARORRECEPTORES

EFEC. CRONOT. POR APORTE DE VCI FETAL

ACELERACIÓN MIENTRAS DURE COMPRESIÓN

 B) Aceleraciones no periódicas

Características:
No relación con contracc. uterinas
Esporádicas
A intervalos casi regulares
Relacionadas con movimientos
fetales y con estímulos externos
 Aceleraciones No Periódicas:
Grados

Aceleraciones Espículas o
verdaderas espicas
Amplitud o rango Amplitud o rango
> l5 lat. sobre la < 15 y > 10 lat.
L. de B. sobre la L. de B.
Duración: > 15 Duración: < 15 y
seg. y < 10 min. > 10 seg.
 Aceleraciones no periódicas

ETIOPATOGENIA SIGNIFICACION
Respuesta positiva Buen estado del:
a la acción S.N.Autónomo,
taquicardizante de S.N.C. normal,
los movimient.
fetales o de los S.Cardiovascular
estímulos externos sano
ESPICULAS, Espicas o Dip 0

ETIOPATOGENIA: Probable compresión

leve del cordón ante los movimientos fetales
SIGNIFICAIÓN PRONÓSTICA:
* No se relacionan con sufrimiento fetal
* No se relacionan con Apgar bajo del RN
RECORDAR : Durante el T.de P o la RPM
la compresión del cordón puede hacerse más
intensa y dar desacelerac. variables y SFA.
PATRONES PERIODICOS

Definición clásica:
Son modificaciones transitorias de la
FCF que se producen en relación con
las contracciones uterinas.
Pueden ser:
* Aceleraciones periódicas
* Desaceleraciones periódicas
PATRONES PERIODICOS

Tipo de onda: Si es similar a la

contracción uterina (igual o invertida), se
dice que es UNIFORME.
Concordancia en tiempo.
* Precoz * Simultaneo * Tardío
Intensidad.
ª Leves ª Moderados ª Severos
 Patrones de Aceleración:
Aceleraciones ¨Puras¨
Es idéntica a la contracción uterina
Su mecanismo es desconocido *
Su significado es desconocido *
Está asociada con:
-Presentación podálica
-S.N.Central de pre-término
-Atropina o escopolamina admin. a la madre
No requiere tratamiento por si mismo *
Requiere reevaluar la EG y el Bienestar
Fetal *
Acelraciones ¨Compensatorias¨

Son aceleraciones pre y post-desaceleración

Después de una contr. uter. con o sin intervalo.
Pueden ser uniformes o no.
Pueden tener diversa intensidad o grado
Causa: compresión funicular leve; desaparec.
cuando la compresión funiculares intensa.
Son signos de alarma de SFA.
 REACTIVIDAD FETAL

CRITERIOS: presencia de :
> 2 aceleraciones en 10 minutos ó,
> 5 aceleraciones en 30 minutos ó,
> 6 aceleraciones por cada 10 contrac. uter. ó,
Una aceleración > 3 min. luego de una
estimulación externa al feto.
Significado: Integridad del Sistema Nervioso
Autónomo y del Sistema cardiovascular.
 REACTIVIDAD FETAL

AUMENTADA DISMINUIDA
Despertar del feto Letargia profunda
Sobre estimulación Dismadurez
simpática Hipoglic.y anemia materna
Efecto de fármacos RCIU y bajo peso
Drogadicción Fármacos y drogas
Con hiperactividad Alteración del SNC
fetal probable : Malformaciones
HIPOXIA INICIAL
HIPOXIA
REACTIVIDAD FETAL

NORMAL
ASOCIADA A:
Feto igual o mayor de 36 semanas.
Maduración pulmonar adecuada
Ausencia de SDR del Recién Nacido
Recién Nacido normal