UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE LA ZONA

METROPOLITANA DE GUADALAJARA.
Técnica exploratoria

ACTIVIDAD: 6

REPORTE DE ACTIVIDADES

ACTIVIDAD: Evaluación Inicial

ALUMNO: Guillén Jiménez Juan Francisco

CÓDIGO: 5122140044

CARRERA: Licenciatura en protección civil y emergencias

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Objetivo:

Él alumno identificará las distintas escalas de evaluación del paciente.

Materiales (si aplica):

Computadora

Escala de Glasgow:

La Escala de Coma de Glasgow (en Inglés Glasgow Coma Scale (GCS), es una escala
de aplicación neurológica que nos ayuda a verificar el nivel de conciencia de una
persona. Esta escala utiliza 3 parámetros: La respuesta verbal, la respuesta ocular y la
respuesta motora.

Al utilizar esta escala necesitaremos medir la respuesta del paciente con puntos, siendo
3 puntos el más bajo y 15 el más alto, además de que la aplicación sistemática en
intervalos regulares de esta escala nos permitirá obtener un perfil clínico de la evolución
del paciente
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Como se puede ver ¿, en los 3 campos responderemos dependiendo de la situación en

la que se encuentre el paciente, y con ello determinaremos su situación.

Por otro lado, hay una escala de Glasgow para niños, mejor conocida como Escala de
Glasgow Modificada o pediátrica, esta también analiza los mismos 3 segmentos
(Respuesta de los ojos, Respuesta verbal y motora) Pero los parámetros de la
puntuación son cambiados y adaptados a la situación.

Escala de Cincinnati.

La Escala Cincinnati, también conocida como método F.A.S.T. Es un procedimiento que

permite identificar de forma sencilla y rápida si alguien está sufriendo un Ictus, pero
¿Qué es un Ictus?

Pues los Ictus, son enfermedades cardiovasculares que afecta los vasos sanguíneos
que suministran sangre al cerebro, teniendo un efecto destructivo sobre ellos, entre
estos se diferencian 2 tipos de Ictus el isquémico, el más habitual y que se produce
cuando una arteria se obstruye y el ictus hemorrágico que tiene lugar cuando una
arteria o vena se rompe.
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Las consecuencias de esta enfermedad pueden ser devastadoras, así que identificar las
señales a tiempo nos da la posibilidad de llamar de inmediato a emergencias reduciendo
el riesgo y las posibles secuelas del paciente. Siendo los síntomas más habituales:

 Parálisis o la pérdida de fuerza muscular, generalmente unilateral, en los brazos,

las piernas o la cara
 Dificultad para expresarse
 Incapacidad para estar de pie o moverse
 Pérdida repentina de la memoria
 Dificultades de visión en uno o ambos ojos
 Mareos
 Pérdida de equilibrio o coordinación
 Dolor de cabeza muy fuerte sin causa aparente

Una vez detectado se activará el código Ictus, este es un protocolo de atención sanitaria
basado en la identificación temprana de los síntomas y signos del Ictus. Esto va a
permitir que se traslade lo antes posible al paciente a la Unidad de Ictus de un centro
hospitalario para su atención inmediata.

La forma en la que podremos identificar un Ictus será con el método F.A.S.T, el cual
consta de los siguientes pasos:

1. Face / Cara. Vamos a hacer que la persona sonría, observaremos así si desvía
su boca hacia un lado determinado. Esto nos va a indicar si efectivamente está
perdiendo tono muscular.

2. Arms / Brazos. En este caso vamos a valorar la coordinación, tratando de

detectar si alguna de sus extremidades ha perdido su fuerza normal. Le pedimos
a la persona que vaya levantando sus extremidades, conjuntamente o de forma
independiente. Le pedimos que levante los brazos y valoramos su facilidad o
dificultad para mantenerlos rectos. Podemos realizar la prueba también con las
piernas.

3. Speech / Lenguaje. Animamos a la persona a que hable para detectar si tiene

dificultades a la hora de expresarse o de comprendernos. Si no se expresa bien o
no tiene sentido lo que dice, sin duda estamos frente a una de las señales más
frecuentes del Ictus.

4. Time / Tiempo. Como ya hemos adelantado, no hay tiempo que perder, si

detectamos cualquiera de las señales anteriores lo primordial es llamar a los
servicios de emergencia y comunicar la gravedad de la situación.
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Escala de Apgar

La escala o puntuación de Apgar es una prueba para evaluar a recién nacidos poco
después de su nacimiento. Esta prueba evalúa la frecuencia cardíaca del bebé, su tono
muscular y otros signos para determinar si necesita ayuda médica adicional o de
emergencia.

Por lo general es aplicada en 2 ocasiones: la primera vez, un minuto después del

nacimiento y de nuevo, cinco minutos después del nacimiento. A veces, si el estado
físico del bebé resulta preocupante, se puede evaluar al bebé por tercera vez.

La palabra Apgar ser refiere a “Aspecto, Pulso, Irritabilidad (del inglés Grimace),
Actividad y Respiración.”, Donde en la prueba, se utilizan estos cinco factores para
evaluar la salud del bebé. Y cada factor o aspecto se evalúa en una escala que va del 0
al 2 (siendo 2 la máxima puntuación posible)

 Aspecto (color de la piel)

 Pulso (frecuencia cardíaca)
 Irritabilidad (respuesta refleja) (de Grimace en inglés)
 Actividad (tono muscular)
 Respiración (ritmo respiratorio y esfuerzo respiratorio)

Un bebé que obtiene una puntuación de 7 o superior en la Prueba de Apgar se suele

considerar que tiene un buen estado de salud. El hecho de obtener una puntuación
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inferior no significa que el bebé esté enfermo. Lo único que significa es que el bebé
necesita algún tratamiento médico inmediato, como succionarle las vías respiratorias o
administrarle oxígeno, para ayudarlo a respirar.
Incluso hay bebés perfectamente sanos que presentan puntuaciones más bajas de lo
normal, sobre todo en los primeros minutos de vida.

Escala de Capurro

El test de Capurro (o escala de Capurro) es un criterio para estimar la edad gestacional

de un neonato. El test considera el desarrollo de cinco parámetros biológicos fisiológicos
y diversas puntuaciones que, combinadas entre sí, dan la estimación buscada.

Esta evaluación puede determinar cinco intervalos básicos para la edad gestacional

Postmaduro 42 semanas o más

A termino Entre 37 y 41 semanas
Prematuro leve Entre 35 y 36 semanas
Prematuro Moderado Entre 32 y 34 semanas
Menos Prematuro extremo Menos de 32 semanas

A cada parámetro fisiológico se le asocia una puntuación de acuerdo con la siguiente

tabla:
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Después de ello se sumarán las puntuaciones obtenidas (eso será P) y se aplica la

siguiente fórmula para obtener la edad gestacional estimada (que llamaremos E)

2𝑜4 + 𝑃
𝐸=
7
Debido a que este test tiene implicancias subjetivas, es solo una estimación, y tiene un
error de +/-18 días.

Escala de Silverman:

La escala de Silverman, es utilizada para valorar la gravedad de afectaciones

respiratorias, concretamente el síndrome de distrés Respiratorio.
Esta afección es muy frecuente en prematuros y grandes prematuros después del parto.
Donde el diagnóstico precoz es fundamental para instaurar las medidas oportunas y
pertinentes para evitar este problema y otras complicaciones que pueden derivarse de
un patrón respiratorio ineficaz.

La escala de Silverman es una escala que va del 0 al 10, donde a medida que la
puntuación aumenta, la dificultad del Recién Nacido al respirar aumenta también.

Mide 5 parámetros fácilmente evaluables, asignándole a cada uno una puntuación que
va de 0 (signo clínico ausente) a 2 (signo clínico presente). Todas las variables para
evaluar deben hacerse en menos de 30 segundos. Donde los parámetros son los
siguientes:

MOVIMIENTOS TORACOAMDOMINALES
Los movimientos toraco- abdominales van acompañados de una expansión torácica y
abdominal durante la inspiración y una depresión en la fase espiratoria, lo normal es
que sea un movimiento rítmico y armónico, cuando esto sucede se asigna una
puntuación de 0.

Si el tórax permanece inmóvil y solo hay movimientos abdominales se asigna una

puntuación de 1(respiración abdominal)

Si los movimientos toraco-abdominales no son armónicos y coherentes (el tórax se

contrae mientras el abdomen se distiende y viceversa) se asigna una puntuación de 2,
es lo que se conoce como disociación torácico abdominal
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TIRAJE INTERCOSTAL
Se debe a la presencia de unas arrugas o pliegues entre las costillas debido la
intervención de los músculos intercostales para ayudar a respirar, en condiciones
normales estos músculos no intervienen.

Si no hay presencia de dichos pliegues durante la respiración se le asigna un 0.

Cuando la dificultad respiratoria es leve, el tiraje intercostal es apenas visible, aunque
está presente. En estos casos se le asigna una puntuación de 1. Cuando el tiraje
intercostal está muy marcado y es fácilmente visible se la asigna un 2.

RETRACCIÓN XIFOIDEA

En condiciones normales esta estructura ósea no presenta movimiento alguno

durante la respiración o es imperceptible, así pues, la puntuación seria de 0. Si el
apéndice se ve marcado levemente se le daría la puntuación de 1, y si el movimiento
es acentuado y muy marcado la puntuación seria de 2.

ALETEO NASAL

El aleteo nasal sucede cuando las fosas nasales tienen que abrirse más de lo normal
porque no llega el suficiente aire a los pulmones durante la inspiración. Cuando no
existe dificultad respiratoria no debe de haber aleteo nasal y se puntúa con 0.

QUEJIDO RESPIRATORIO

Se trata de un sonido característico que se presenta cuando es expulsado el aire por

una vía respiratoria estrecha. En condiciones normales no debe presentarse, entonces
la puntuación de 0. Si el quejido es audible con fonendoscopio la puntuación es de
1. Si es audible sin ningún dispositivo tiene una puntuación de 2.

La interpretación es muy sencilla:

 0 puntos: No hay dificultad respiratoria

 1 a 3 puntos: Dificultad respiratoria leve
 4 a 6 puntos: Dificultad respiratoria moderada
 7 a 10 puntos: Dificultad respiratoria severa

Según la puntuación y la severidad se decidirá la mejor opción terapéutica, que puede ir

desde el apoyo con oxigenoterapia la intubación u otros dispositivos ventilatorios.
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