Tarea 3 - Identificar las técnicas del examen físico

PRESENTADO POR:

JUAN ESTEBAN ACOSTA CORDOBA

CODIGO: 1038815601

NOVIEMBRE 01 DE 2021

TUTOR:
DIANA PAOLA MONTEALEGRE

SEMIOLOGIA

151014-9

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

ADMINISTRACIÓN EN SALUD. CEAD MEDELLÍN

ANTIOQUIA
 INTRODUCCIÓN

En el campo de la semiología podremos identificar y analizar cada uno de los signos y

síntomas asociados a las diferentes patologías que pueden padecer las personas para ello es
importante tener un buen conocimiento de la inspección realizada por cada uno de los
profesionales a cargo de su tratamiento o atención de estas patologías

en el presente trabajo de busca identificar la estructura de la historia clínica identificando así

las diferentes técnicas usadas al momento de brindar una atención medica al paciente
 CUESTIONARIO

1. Identifique los signos vitales, explique sus principales características y mencione los
valores de referencia.

Los signos vitales son mediciones de las funciones más básicas del cuerpo. Los cuatro signos
vitales principales que monitorizan de forma rutinaria los profesionales médicos y
proveedores de atención médica son los siguientes:
 la temperatura corporal;
La temperatura normal del cuerpo varía según el sexo, la actividad reciente, el
consumo de alimentos y líquidos, la hora del día y, en las mujeres, la etapa del ciclo
menstrual. La temperatura corporal normal puede variar entre 97.8 °F (Fahrenheit)
equivalentes a 36.5 °C (Celsius) y 99 °F equivalentes a 37.2 °C en un adulto sano. La
temperatura corporal de una persona puede medirse de cualquiera de las siguientes
maneras:
En la boca. La temperatura se puede tomar en la boca con un termómetro clásico o
con un termómetro digital que utiliza una sonda electrónica para medir la temperatura
corporal.
En el recto. La temperatura que se toma por vía rectal (con un termómetro de vidrio o
digital) tiende a ser entre 0,5 y 0,7 °F más alta que cuando se toma por vía oral.
En la axila. Se puede tomar la temperatura debajo del brazo con un termómetro de
vidrio o digital. La temperatura que se toma en esta zona suele ser entre 0,3 y 0.4 °F
más baja que la que se toma por vía oral.
En la oreja. Un termómetro especial puede medir rápidamente la temperatura del
tímpano para reflejar la temperatura central del cuerpo (la temperatura de los órganos
internos).
En la piel. Un termómetro especial puede medir rápidamente la temperatura de la piel
de la frente.

EL PULSO: El pulso es una medición de la frecuencia cardíaca, es decir, la cantidad de

veces que el corazón late por minuto. A medida que el corazón impulsa la sangre a través de
las arterias, las arterias se expanden y se contraen con el flujo sanguíneo. Al tomar el pulso
no solo se mide la frecuencia cardíaca, sino que también puede indicar:
El ritmo cardíaco
La fuerza del pulso
El pulso normal de los adultos sanos oscila entre los 60 y 100 latidos por minuto. El
pulso puede fluctuar y aumentar con el ejercicio, las enfermedades, las lesiones y las
 emociones. Las mujeres mayores de 12 años, en general, tienden a tener el pulso más
rápido que los hombres.

la frecuencia respiratoria (ritmo respiratorio); La frecuencia respiratoria es la

cantidad de respiraciones que una persona hace por minuto. La frecuencia se mide por
lo general cuando una persona está en reposo y consiste simplemente en contar la
cantidad de respiraciones durante un minuto cada vez que se eleva el pecho. La
frecuencia respiratoria puede aumentar con la fiebre, las enfermedades y otras
afecciones médicas. Cuando se miden las respiraciones, es importante tener en cuenta
también si la persona tiene dificultades para respirar.
La frecuencia respiratoria normal de un adulto que esté en reposo oscila entre 12 y 16
respiraciones por minuto.
Los signos vitales son útiles para detectar o monitorizar problemas de salud. Los signos
vitales se pueden medir en un instituto médico, en casa, durante una emergencia médica o en
cualquier otro lugar.

2. Describa qué es el dolor, sus características, explique cómo se valora y para qué sirve
la “Escala del Dolor”, con su respectiva ilustración.

El dolor es una señal del sistema nervioso de que algo no anda bien. Es una sensación
desagradable, como un pinchazo, hormigueo, picadura, ardor o molestia. El dolor puede ser
agudo o sordo. Puede ser intermitente o ser constante. Puede sentir dolor en algún lugar del
cuerpo, como la espalda, el abdomen, el pecho o la pelvis. O puede sentir dolor generalizado.
.

Imagen tomada de https://sites.google.com/site/cpfisiobuap/anamnesis/semiologia-del-dolor-

tipo-de-dolor-y-las-escalas-de-dolor
Para poder medir el dolor lo más habitual es que tu médico especialista te pida que valores en
una escala de 0 a 10 su intensidad correspondiendo a 0 la ausencia de dolor y a 10 un dolor
insoportable. Entre 1 y 3 situaríamos el dolor leve. El dolor moderado se marcaría entre 4 y 6
y el dolor intenso entre 7 y 9. La Escala Visual Analógica (EVA) permite medir la intensidad
del dolor que describe el paciente con la máxima reproducibilidad entre los observadores.
Consiste en una línea horizontal de 10 centímetros, en cuyos extremos se encuentran las
expresiones extremas de un síntoma
3. Describa una técnica de exploración semiológica que el medico realice para evaluar la
cabeza o el cuello, identifique como se interpreta cada uno de los hallazgos y relacione
las respectivas imágenes o ilustraciones.

Inspección Colocados en frente del paciente, con éste en posición anatómica habitual
(Fig.1A) (ligera hiperextensión), realizaremos, en primer lugar, una observación general de la
superficie externa del cuello, en la que podemos apreciar la coloración de la piel, simetría
bilateral de los músculos esternocleidomastoideos y trapecios, alineamiento de la tráquea,
referencias de los triángulos anterior y posterior, presencia de asimetrías, deformaciones,
lesiones cutáneas, fístulas o orificios de drenaje, cicatrices de procesos o intervenciones
previas, tumoraciones, distensión de las yugulares o prominencia de las carótidas. Se explora
también la posición cervical y la movilidad activa, observando la amplitud de movimientos.
Se pide al paciente que flexione, extienda, rote y gire lateralmente la cabeza y cuello. Los
movimientos deben ser suaves e indoloros y no causar mareos ni vértigos

Palpación

Colocaremos la cabeza del paciente discretamente inclinado hacia delante. Es importante una
buena relajación de la musculatura cervical. La palpación se realiza por delante y por detrás,
de forma bimanual y comparando ambos lados. Debe ser sistemática.
Exploración de la glándula tiroides La exploración de la glándula tiroides exige un tacto
delicado y suave, las asimetrías y los nódulos son difíciles de detectar si se aprieta en exceso.
Se debe determinar su tamaño, configuración, consistencia, sensibilidad al tacto y cualquier
tipo de nódulo. Ante cualquier hallazgo patológico deberá describirse su localización
(descripción topográfica), forma y tamaño (expresado en centímetros), movilidad
(desplazamiento en Capítulo 122 Exploración cervical: inspección, palpación, examen por la
imagen. 4 sentido vertical y horizontal, fijo o adherido a planos profundos o a la piel),
consistencia (blanda, elástica, dura, fluctuante), pulsación, temperatura y coloración
(comparado con zonas vecinas) y la sensibilidad dolorosa.
La palpación puede hacerse por delante y por detrás. El paciente debe relajar los
esternocleidomastoideos, con el cuello ligeramente flexionado hacia delante y hacia el lado
que se está explorando. Se le pedirá que trague.

4. Describa una técnica de exploración semiológica que el medico realice para evaluar el
tórax o el abdomen, identifique como se interpreta cada uno de los hallazgos y relacione
las respectivas imágenes o ilustraciones.

Inspección

Consiste en una observación cuidadosa y detallada de la superficie del tórax. Su finalidad es

detectar alteraciones de forma, volumen, estado de la superficie y movilidad. La inspección
es de dos tipos: estática y dinámica.

Durante la inspección estática es posible obtener información del tipo de tórax, deformidades
si existen, y alteraciones del estado de la superficie.

El tórax normal es simétrico en forma y volumen y, puede presentar cierta variabilidad que
dependerá de la edad y el sexo del sujeto.

El tórax en los primeros años de la vida es de diámetro vertical pequeño y casi cilíndrico y no
presenta diferencias de acuerdo al sexo.

En la adolescencia el tórax se alarga y aplana. Ésta es la etapa que marca las diferencias de
acuerdo con el sexo y determina finalmente la configuración del tórax del adulto.
En el anciano el tórax cambia de forma, ya que ocurre un aumento del diámetro
anteroposterior, cambios en la columna vertebral y en las partes blandas.

Expansión respiratoria. Esta maniobra se realiza para comprobar los cambios de volumen que
ocurren en los pulmones con la inspiración y la espiración. Con los dedos pulgares a nivel de
la décima vértebra dorsal y con el resto de la mano apoyada de plano sobre la parrilla costal,
se observa la apertura del ángulo así formado que ocurre con los movimientos respiratorios y
la simetría de este movimiento (figura 7-3). Esta maniobra también se puede realizar por
delante con los pulgares en el ángulo epigástrico

Frémito vocal. Las vibraciones producidas por la articulación de la palabra son trasmitidas a
la pared torácica por el tejido broncopulmonar. Se las percibe a nivel de la pared del tórax
como una vibración palpable o frémito. Se debe evaluar su presencia, y compararlas en
ambos campos pulmonares; normalmente son más intensas en la pared anterior del tórax,
donde los bronquios están relativamente más lejos de la pared. Aumentan con la gravedad de
la voz y con la mayor intensidad de ésta. También se utilizan para evaluar los límites
pulmonares inferiores.

5. Describa una técnica de exploración semiológica que el medico realice para evaluar
las extremidades superiores o las inferiores, identifique como se interpreta cada uno de
los hallazgos y relacione las respectivas imágenes o ilustraciones.

Extremidades Superiores 
  Inspeccionar el tamaño, la forma, la simetría y si hay temblores en ambas
extremidades. Examinar la temperatura, el color y la pigmentación de la piel, y si hay
presencia de cicatrices, tatuajes (cantidad de los mismos), hematomas, contusiones,
erupciones, ulceraciones, inflamación, edemas y (prótesis quirúrgicas).
 Determinar la presencia de dolor o sensibilidad al Tacto.
 Examinar la amplitud de los movimientos, la rigidez y/o contracturas musculares; la
fuerza, el tono muscular la presencia de parecías o deformidades.
 Examinar las Axilas, y las Manos: Los datos obtenidos muchas veces reflejan el
estado de nutrición, la ocupación, el estado psicológico, y las enfermedades que
pueden determinar el auto-cuidado de la persona.

Extremidades inferiores
 Inspeccionar el tamaño, la forma, la simetría y los temblores en ambas extremidades.
Examinar la temperatura, el color y la pigmentación de la piel, si hay cicatrices,
tatuajes, hematomas, contusiones, erupciones cutáneas, si hay presencia de
ulceraciones, de inflamación, y la localización de edemas.
 Determinar si ante el Tacto hay presencia de dolor o sensibilidad.
 Inspeccionar la distribución del vello, y si hay presencia de varices en ambas
extremidades.
 Examinar la amplitud del movimiento, la rigidez o contracturas musculares; la fuerza
y el tono muscular de ambos MI, y si hay presencia de deformidades (naturales o por
lesiones óseas), parecías o plejias.
 CONCLUSIONES

Se pudo Identificar la estructura de la historia clínica e identificar las técnicas de exploración

o maniobras semiológicas. Ya que es de suma importancia tener en cuenta cada una de
estas técnicas al momento de brindar una atención al usuario apuntando al mejoramiento de
su estado físico y salud, es indispensable que como profesionales de salud tengamos un
poco de conocimiento de estos temas por que en cualquier momento se pueden presentar
situaciones en las cuales podamos intervenir

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002341.htm

https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?
ContentTypeID=85&ContentID=P03963

https://seorl.net/PDF/cabeza%20cuello%20y%20plastica/122%20-%20EXPLORACI
%C3%93N%20CERVICAL%20INSPECCI%C3%93N,%20PALPACI%C3%93N,
%20EXAMEN%20POR%20LA%20IMAGEN.pdf

https://www.semiologiaclinica.com/index.php/articlecontainer/examenfisico/105-examen-
fisico-del-torax-normal
file:///C:/Users/USER/Downloads/EXAMEN_FISICO-2017.pdf