1. ¿Cuáles son los diagnósticos más probables?

1.1. Depresión: Los episodios de depresión previos, la ideación suicida, la

anhedonia, el retraso psicomotor, la pérdida de peso y los trastornos del
sueño son indicativos de este posible diagnóstico. También se corroboró
con los siguientes criterios:
Criterios diagnósticos de un episodio depresivo según CIE-10
A. Para el diagnóstico del episodio depresivo se requiere un transcurso de
tiempo de al menos dos semanas.
B. El episodio no es aplicado al abuso de componentes o sustancias
psicoactivas o a alteración mental orgánica.
C. Síndrome somático: se considera presente cuando coexisten por lo menos
cuatro o más de los siguientes síntomas o signos:
 Pérdida de interés o capacidad de gozar actividades que de manera
normal eran agradables.
 Carencia de reacciones emocionales frente a sucesos que
frecuentemente estimulan una respuesta.
 El despertar dos o más horas de la hora usual.
 Deterioro matutino de humor depresivo.
 Aspecto de lentitud motora o agitación.
 Ausencia de apetito.
 Pérdida de peso, por lo menos de 5% en el mes último.
 Notable reducción del interés sexual (5).
1.2. Ansiedad

Trastorno de ansiedad generalizada

Paciente se caracteriza por ansiedad y preocupación excesivas durante un

período superior a 6 meses centrado en diversos acontecimientos y situaciones.
Presentan dificultades para el control con constante preocupación y el
consiguiente malestar subjetivo o deterioro social, laboral o de otras áreas
importantes de actividad. La ansiedad y la preocupación se acompañan de los
síntomas de inquietud, fatiga precoz, irritabilidad, tensión muscular y trastornos del
sueño, como observamos hay más de 3 síntomas que acompañan a la ansiedad y
depresión para pensar en un trastorno de ansiedad generaliza (7).
Además, pensamos en este diagnóstico porque el caso clínico menciona que su
ansiedad se convirtió en una sensación de muerte inminente, ya que se volvió
cada vez más incapaz de realizar ciertas tareas.
Es importante para este diagnóstico realizar la escala de depresión de Hamilton
para valorar el grado de depresión de la paciente, ya sea este normal (0-7),
depresión ligera/menor (8-13), depresión moderada (14-18), depresión severa (19-
22) y por último depresión muy severa (>23) (8). Otra herramienta habitual es el
intervalo de ansiedad de Beck, que es una herramienta útil para valorar los
síntomas somáticos de ansiedad, tanto en desórdenes de ansiedad como en
cuadros depresivos. Donde los puntos de corte sugeridos para interpretar el
resultado obtenido son los siguientes (9):
 00–21 - Ansiedad muy baja
 22–35 - Ansiedad moderada
 más de 36 - Ansiedad severa