UNIVERSIDAD TECNICA PRIVADA COSMOS

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS Y DE LA SALUD

CARRERA MEDICINA

PROTOCOLO Nº: 1
HABILIDADES Y DESTREZAS SEMIOLOGICAS (PRIMERA PARTE)

MATERIA: ………………………………………………………DOCENTE: ………………………………………………………

TITULO DEL TEMA: …………………………………………………………………………………………………………………….
ESTUDIANTE: …………………………………………………………………………........CODIGO: ………………………….
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE:

Aplica las diferentes maniobras que forman parte de la semiología urológica

de manera correcta para que, junto a la anamnesis se logre un correcto
PROTOCOLO # 1
diagnóstico y su respectivo tratamiento.

1.RECURSOS:

 Protocolo correspondiente a la clase práctica.

 Libreta de apuntes.
 Lápiz, borrador, bolígrafo.
 Libro texto guía de Urología (opcional).

2.REQUISITOS CONCEPTUALES PREVIOS:

Para la realización de la practica el estudiante debe de poseer las dominar los siguientes contenidos
cognoscitivos:

 Anatomía y fisiología del sistema urinario.

 Semiología del sistema urológico.
 Exámenes complementarios del sistema urológico

3.SABER PROCEDIMENTAL:

Semiología urológica

Procedimientos Justificación
1 Saluda y se presenta de manera amable y cordial con el Afianzar la relación con el
 paciente paciente y que

procedimiento sea llevado

a cabo con la cooperación

del mismo.

2 Explica al/la paciente con lenguaje sencillo el procedimiento Conseguir la colaboración

a realizar
del paciente durante el

procedimiento.

3 - Puntos ureterales superiores. - Paso 1: Inicia la Demuestra empatía hacia

semiología urológica indicando que el/la paciente
el paciente e indica
debe adoptar la posición decúbito dorsal sobre la
camilla. amablemente la posición
- Paso 2: Posteriormente pide que descubra el
abdomen, mientras el estudiante cubre con la que debe adoptar.
sabanilla la región del abdomen, cuidando el pudor
del/la paciente y haciendo que se sienta cómodo.

4 - Paso 3: A continuación, para realizar la palpación de Identifica referencias

los puntos ureterales superiores: el estudiante se
anatómicas esenciales
sitúa a la derecha del paciente, observando la
región abdominal, luego traza una línea imaginaria para la identificación de los
horizontal que inicia a nivel del ombligo.
- Paso 4: Luego traza la línea medio clavicular puntos ureterales
derecha, la intersección de ambas líneas coincide superiores.
con el borde externo del recto del abdomen,
corresponde al punto ureteral superior, lugar donde
realiza la palpación y pregunta al paciente si hay
dolor o no. Luego repite el mismo procedimiento en
el lado izquierdo.

5 - Puntos ureterales medios. Demuestra empatía hacia

- Paso 1: Inicia la semiología urológica indicando que
el paciente e indica
el/la paciente debe adoptar la posición decúbito
dorsal sobre la camilla. amablemente la posición
- Paso 2: Posteriormente pide que descubra el
abdomen, mientras el estudiante cubre con la que debe adoptar.
sabanilla la región del abdomen, cuidando el pudor
del/la paciente y haciendo que se sienta cómodo.

- Puntos ureterales medios.- Para realizar la Identifica referencias

palpación de los puntos ureterales medios:
anatómicas esenciales
- Paso 3: el estudiante se sitúa a la derecha del
paciente, observando la región abdominal. para la identificación de
- Paso 4: Primeramente, el estudiante palpa las
espinas iliacas anterosuperiores, luego traza una los puntos
línea imaginaria de una espina iliaca a la otra.
 - Paso 5: Posteriormente traza la línea medio ureterales medios.
clavicular derecha, la intersección de ambas líneas
coincide con el borde externo del recto del
abdomen que corresponde al punto ureteral medio,
lugar donde realiza la palpación y pregunta al
paciente si hay dolor o no. Luego repite el mismo
procedimiento en el lado izquierdo.

6 - Maniobra de Giordano (puño-percusión): Demuestra empatía

- Paso 1: Para iniciar con esta maniobra, el estudiante
hacia el paciente e
le indica al/la paciente que debe adoptar la posición
de sentado sobre la camilla o silla. indica amablemente la
- Paso 2: Posteriormente pide que se quite o se suba
la prenda superior para descubrir la región lumbar. posición que debe adoptar.

9 - Paso 3: Luego, para realizar dicha maniobra, el Identifica referencias

estudiante se sitúa al mismo lado del riñón en el
anatómicas esenciales
cual va a realizar la maniobra.
- Paso 4: Debe ubicar la fosa lumbar que se para la identificación de
encuentra en la región lumbar, inferior al reborde
de la última costilla, superior a la espina iliaca la fosa lumbar.
posterosuperior y lateral a los músculos costo
vertebral.
- Una vez ubicada la fosa lumbar, el estudiante Distinguir el tipo de
puede realizar la maniobra manual o bimanual: reacción del paciente
- Paso 5: La maniobra manual: Primeramente, se
debe tener la mano hábil o activa cerrada y hacia el estímulo
haciendo un puño para posteriormente realizar la
realizado por el
percusión directamente sobre la fosa lumbar y
preguntar al paciente si hay dolor o no. Luego se examinador.
dirige al lado izquierdo del paciente y repite el
mismo procedimiento.
- La maniobra bi-manual: Primeramente, se debe
tener la mano hábil o activa cerrada y haciendo un
puño; la palma de la mano inactiva debe ir en
posición transversal sobre la región lumbar,
posteriormente se realiza la percusión sobre el
dorso de nuestra mano y preguntar al paciente si
hay dolor o no. Luego se dirige al lado izquierdo del
paciente y repite el mismo procedimiento.

- Tacto rectal: Indica y emplea la posición

- Paso 1: Inicia la maniobra del tacto rectal, indicando
anatómica adecuada
que se retire la ropa de la parte inferior y la
posición que debe adoptar el/la paciente sobre la para un determinado
camilla, que en relación al tipo de paciente se debe
elegir entre la posición genupectoral, de Sims o paciente para la realización
decúbito lateral o ginecológica y se cubre con la del tacto rectal, preservando
sabanilla dejando al descubierto la región anal,
 cuidando el pudor del/la paciente y haciendo que se el pudor del paciente y
sienta cómodo
reduciendo al mínimo la

probabilidad de

incomodidad que pueda

presentar.

- Paso 2: Posteriormente, para realizar dicha Demuestra la secuencia de

maniobra, el estudiante se sitúa a lado derecho del
pasos idóneos, para
paciente, se calza los guantes y solicita una pequeña
cantidad de vaselina líquida o glicerina y la esparce garantizar una adecuada
sobre el segundo dedo de la mano hábil o activa.
- Paso 3: Luego se procede a ubicar el ano y en caso técnica exploratoria.
de no observarlo realizar la tracción del glúteo para
poder observarlo.
- Paso 4: A continuación, aproximamos el dedo
examinador hacia el ano, pedimos al paciente que
inspire profundo e introducimos el dedo a través del
ano con un movimiento delicado pero constante.
- Paso 5: Una vez se encuentre el dedo en la ampolla
rectal, se palpa la pared anterior para palpar a la
glándula prostática (tamaño, simetría, textura,
dolor).
- Paso 6: Una vez concluida la palpación (que no debe
durar más de 25 segundos) se pide nuevamente al
paciente que inspire para poder retira el dedo y
concluir con el procedimiento.
- Paso 7: Por último, se pide al paciente que se vista y
que puede levantarse de la camilla, nos retiramos
los guantes, desechamos en el basurero de residuos
infecciosos y el procedimiento ha concluido.

4.SABER ACTITUDINAL

● CUMPLE CON EL HORARIO Y CON LA VESTIMENTA DE BIOSEGURIDAD COMPLETA.

● CUMPLE RESPONSABLEMENTE CON EL ESTUDIO PREVIO ENCOMENDADO.

● ACTÚA CON COMPORTAMIENTO RESPETUOSO E IDÓNEO DURANTE LA CLASE.

● ASUME EL PAPEL DEL ESTUDIANTE ACTIVO PARTICIPANDO EN EL DESARROLLO DE LA CLASE.

CRITERIOS DE DESEMPEÑO:
 (ESTABLECER LOS CRITERIOS BAJO LOS CUALES SE EVALUARÁ EL DESEMPEÑO DEL ESTUDIANTE,
 LOS CUALES TIENEN QUE SER COHERENTES CON LA RUBRICA DE CALIFICACION)

INSTRUMENTO EVALUATIVO
RUBRICA DE DESEMPEÑO
Criterio Excelente (5) Bueno (4) Regular (3) Insuficiente (2) Deficiente (1)

Saluda y se Saluda y se presenta Saluda pero no se No saluda ni se No saluda ni se presenta No saluda ni se

presenta de con de manera amable y presenta con el presenta de manera de manera amable y presenta con el
el paciente y cordial con el paciente y explica amable y cordial con cordial con el paciente y paciente, tampoco
explica al/la paciente y explica al/la paciente con el paciente, pero explica al/la paciente explica el
paciente el al/la paciente con lenguaje sencillo el explica al/la paciente utilizando terminología procedimiento a
procedimiento a lenguaje sencillo el procedimiento a con lenguaje sencillo médica en relación al realizar
realizar procedimiento a realizar el procedimiento a procedimiento a realizar
realizar realizar
Explica los pasos Explica todos los Explica 3 de los Explica 2 de los Explica 1 de los pasos a No explica ni
a seguir y pasos a seguir y pasos a seguir, pero pasos a seguir y seguir, pero no demuestra cómo se
demuestra como demuestra de demuestra de manera demuestra con demuestra de manera realiza la palpación
se realiza la manera correcta correcta cómo se deficiencia cómo se correcta cómo se realiza de los puntos
palpación de los cómo se realiza la realiza la palpación realiza la palpación la palpación de los ureterales superiores
puntos ureterales palpación de los de los puntos de los puntos puntos ureterales
superiores puntos ureterales ureterales superiores ureterales superiores superiores
superiores
 Explica los pasos Explica todos los Explica 3 de los Explica 2 de los Explica 1 de los pasos a No explica ni
a seguir y pasos a seguir y pasos a seguir, pero pasos a seguir y seguir, pero no demuestra cómo se
demuestra cómo demuestra de demuestra de manera demuestra con demuestra de manera realiza la palpación
se realiza la manera correcta correcta cómo se deficiencia cómo se correcta cómo se realiza de los puntos
palpación de los cómo se realiza la realiza la palpación realiza la palpación la palpación de los ureterales medios.
puntos ureterales palpación de los de los puntos de los puntos puntos ureterales
medios puntos ureterales ureterales medios ureterales medios medios.
medios.
Explica los pasos Explica todos los Explica 4 de los Explica 3 de los Explica 2 de los pasos a Explica 1 de los
a seguir y pasos a seguir y pasos a seguir, pero pasos a seguir y seguir, pero no pasos a seguir, pero
demuestra cómo demuestra de demuestra de manera demuestra con demuestra de manera no demuestra cómo
se realiza la manera correcta correcta cómo se deficiencia cómo se correcta cómo se realiza se realiza la
maniobra de cómo se realiza la realiza la maniobra realiza la maniobra la maniobra de Giordano maniobra de
Giordano manual maniobra de de Giordano manual de Giordano manual manual o bimanual para Giordano para la
y/o bimanual Giordano manual y y bimanual para la y bimanual para la la puño percusión renal. puño percusión renal.
para la puño bimanual para la puño percusión puño percusión
percusión renal. puño percusión renal. renal.
renal.

Explica los pasos Explica 6 a 7 de los Explica 4 a 5 de los Explica 2 a 3 de los Explica 1 de los pasos a No explica ni
a seguir y pasos a seguir y pasos a seguir, pero pasos a seguir y seguir, pero no demuestra cómo se
demuestra cómo demuestra de demuestra de manera demuestra con demuestra de manera realiza el tacto
se realiza el tacto manera correcta correcta cómo se deficiencia cómo se correcta cómo se realiza rectal..
rectal. cómo se realiza el realiza el tacto rectal. realiza el tacto el tacto rectal.
tacto rectal. rectal.

Trabajo Trabaja en grupo y No maneja el trabajo Tiene dificultad en el No sigue las

colaborativo sigue las en grupo trabajo instrucciones, no
instrucciones de su pero acata las en grupo y no acata participa y tiene
docente, instrucciones de las dificultades en el
aporta con su ideas y su docente y es instrucciones de su trabajo en grupo y no
es responsable docente y presenta
responsable con la con la presentación no responsable con protocolo.
presentación del la
del protocolo protocolo presentación del
protocolo

PROGRESO DEL DOMINO DE LA HABILIDAD

1ª intervención 2ª intervención 3ª intervención 4ª intervención 5ª intervención
Fecha: Fecha: Fecha: Fecha: Fecha:
Valoración: Valoración: Valoración: Valoración: Valoración: