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Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

Identificación del Manual de Prácticas


Nombre de la Asignatura Salud de la mujer
Clave EN2063
Cuatrimestre 6°
Carrera Enfermería
Número de prácticas 8
Número de horas por sesión 2
Versión de manual 2022

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 1 | 43


Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

1.- VALORACIÓN GINECOLÓGICA

ÁREA: TASK TRAINING


ÁREA ALTERNA: HOSPITAL SIMULADO

CONTENIDO TEMÁTICO:
2. Consideraciones especiales de anatomía y fisiología de la mujer
2.5. Valoración ginecológica, exploración y pruebas complementarias

OBJETIVO DE APRENDIZAJE:
Realizar la valoración ginecológica de una paciente que asiste a consulta.

Recursos para la práctica


Material Equipo
Elemento Cantidad Elemento Cantidad
Cubrebocas 3 Health Care Obstetric 1
Gel antibacterial de base 1 Estetoscopio 3
alcoholada
Jabón líquido antiséptico. 1 Simulador de mamas 1
Bata de paciente 3
Sanitas 6
Guantes estériles 3 pares
Guantes no esteriles 3 pares
Espéculo vaginal 2
Material que debe traer el alumno
Manual de práctica 1 Lápiz 1
Reloj con segundero. 1

PROCEDIMIENTO DE LA PRÁCTICA

DEMOSTRACIÓN Y EXPLICACIÓN
DOCENTE

La práctica está dividida en 3 módulos:


1. Valoración de mamas
2. Valoración abdominal
3. Tacto bimanual

El docente llevará a cabo la demostración paso a


paso de cada uno de los procedimientos.

MÓDULO 1 VALORACIÓN DE MAMAS

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Nombre del Exploración clínica de las mamas


procedimiento
Objetivo Realizar la exploración clínica de las mamas de acuerdo al
programa nacional de prevención del cáncer de mama

Núm. PROCEDIMIENTO. MÓDULO 1 FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA


Explicar el procedimiento a la paciente y llenar el Aumenta la confianza y seguridad
1. consentimiento informado durante el examen, el consentimiento
informado es un documento ético-legal
de aprobación del desarrollo de la
técnica por la paciente.
Realizar un lavado de manos clínico El lavado de manos con agua y jabón es
2. una de las maneras más efectivas para
prevenir las enfermedades infecciosas,
nosocomiales y mejorar la seguridad del
paciente.
Inspección estática. En la inspección estática se observan
3. Indicar a la paciente que se coloque con las datos referentes
Extremidades superiores colgantes a lo a la forma, volumen, simetría, bultos,
largo hundimientos o cambios de coloración
del tronco en una posición de relajación. de la piel que orienten a la sospecha de
una lesión mamaria.
4. Inspección dinámica: Durante la inspección dinámica se
Indicar a la paciente que Levante los manifiestan signos cutáneos retráctiles,
brazos que pueden ser inadvertidos durante la
con el Propósito de contraer los músculos inspección estática
pectorales
5 Indicar a la paciente que coloque brazos En esta posición, se pueden detectar la
sobre presencia de lesiones mamarias que
La cadera realizando una inclinación hacia pudieran ocasionar retracción de la piel.
delante.

6. Palpación del hueco axilar Tiene el objetivo de detectar anomalías


Solicitar al paciente tome el antebrazo en la cadena ganglionar.
opuesto del explorador, es decir, la mano
izquierda de la paciente toma el antebrazo
izquierdo del explorador quien palpa la
región axilar con la mano derecha, en la axila
izquierda se realiza la misma maniobra.
Palpación de la región clavicular. Los movimientos de la cabeza con la
7. La palpación se realiza con los dedos contraen el músculo homohioideo
índice o pulgar, se requiere que para identificarlo adecuadamente
la paciente realice movimientos rotatorios y diferenciarlo de una posible
de la cabeza. tumoración.

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8. Dividir la mama mentalmente en Esta división tiene por objetivo el análisis


cuatro cuadrantes trazando dos líneas: y la localización exacta de los hallazgos.
una longitudinal y otra transversal
que pasen por el pezón.

9. Colocar a la paciente en posición La colocación de una almohada o toalla


de decúbito dorsal con tórax descubierto en el dorso de la paciente proporciona
una mejor exposición de los elementos
anatómicos de la mama.

10. Explorar los cuadrantes externos con la mano de la Paralelas: De la clavícula al surco
paciente sobre el abdomen, se inicia con el cuadrante submamario, en dirección céfalo-caudal.
inferior externo siguiendo una serie de líneas que pueden
ser: Radiadas: Del borde del hemisferio
mamario hasta el pezón

Circulares: Desde el pezón hasta los


bordes mamarios
11 Solicitar a la paciente que eleve el Esta posición sirve para visualizar
brazos formando un ángulo recto ángulos retráctiles
con el cuerpo, para explorar los
ángulos internos.

12. Realizar presión sobre la mama La exploración del pezón debe realizarse
hacia el pezón, en forma suave cuidadosamente con la intención de
con la intención de detectar diferenciar el tejido normal con
secreciones anormales, de las induraciones como los papilomas
cuales se le solicitará estudio intraductales difíciles de identificar en el
citológico. examen clínico.

MODULO 2: VALORACIÓN ABDOMINAL


Nombre del procedimiento Técnica de valoración del abdomen
Objetivo: Aplicar la técnica de valoración abdominal como parte de la
valoración ginecológica

Núm. PROCEDIMIENTO. MÓDULO 2 FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA


Explicar el procedimiento a la Aumenta la confianza y seguridad durante el
1. paciente y llenar el consentimiento examen, el consentimiento informado es un
informado documento ético-legal de aprobación del
desarrollo de la técnica por la paciente.
Realizar un lavado de El lavado de manos con agua y jabón es una de
2. manos clínico las maneras más efectivas para prevenir las
enfermedades infecciosas, nosocomiales y
mejorar la seguridad del paciente.

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Realizar un trazado imaginario que Como complemento de la exploración


3. permita ginecológica se precisa el examen de abdomen
la división del en toda paciente:
abdomen 1. Epigastrio e hipocondrios derecho e
en 9 cuadrantes: izquierdo en la parte superior.
2. Flancos derecho e izquierdo y región
umbilical, en la parte media.
3. Fosas iliacas derecha e izquierda e
hipogastrio en la parte inferior.
4. Colocar a la Para la inspección del abdomen la paciente
paciente debe haber evacuado la vejiga con anterioridad.
en decúbito supino Se identifica su forma ligeramente convexa en
para pacientes sanas, así como la magnitud de su
Inspeccionar el volumen que deberá estar acorde con la edad,
abdomen el peso y la talla de la mujer, presencia o no de
estrías y cicatrices, así como comprobar la
existencia o no de redes venosas superficiales y
cambios de coloración.
5. Colocar a la paciente en La palpación del abdomen define las
decúbito dorsal, con las impresiones
piernas flexionadas y obtenidas durante la inspección, y, además,
comenzará la palpación permite la recogida
superficial y profunda por la de otros datos no
zona que se supone normal. factibles por la
simple
observación.

Valoración de vulva y perineo


Explicar el procedimiento a la Aumenta la confianza y seguridad durante el
1. paciente y llenar el consentimiento examen, el consentimiento informado es un
informado documento ético-legal de aprobación del
desarrollo de la técnica por la paciente.
Realizar un lavado El lavado de manos con agua y jabón es una de
2. de manos clínico las maneras más efectivas para prevenir las
enfermedades infecciosas, nosocomiales y
mejorar la seguridad del paciente.

3. Colocar guantes y Las medidas de protección estándar previenen


cubrebocas. transmisión de agentes patógenos e infecciones
cruzadas.

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4. Observar el vello pubiano y registrar En un correcto examen ginecológico es


la distribución si existe algún folículo indispensable comenzar con la exploración
del vello infectado o cualquier otra meticulosa de los órganos genitales externos,
alteración. incluyendo el perineo.

5. Entreabrir los labios menores para debe tener no más de 2,5 cm de largo y la
ver las características del clítoris. mayor parte de éste subcutáneo. En esta
región se pueden encontrar lesiones de
infecciones de trasmisión sexual.

Inspección de la vagina y cérvix


Explicar el procedimiento a la Aumenta la confianza y seguridad durante el
1. paciente y llenar el consentimiento examen, el consentimiento informado es un
informado documento ético-legal de aprobación del
desarrollo de la técnica por la paciente.
Realizar un lavado El lavado de manos con agua y jabón es una
2. de manos clínico de las maneras más efectivas para prevenir las
enfermedades infecciosas, nosocomiales y
mejorar la seguridad del paciente.
3 Colocar guantes y Las medidas de protección estándar previenen
cubrebocas. transmisión de agentes patógenos e infecciones
cruzadas.

4 Preparar el material La preparación del material antes del desarrollo


necesario de la técnica, asegura el cumplimiento de
pasos y optimiza tiempo.

5 Colocar a la paciente Esta posición expone la cintura pélvica al


en posición explorador
ginecológica

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6, Colocar el especulo vaginal con Existen distintas variedades de espéculos


delicadeza con el cual es (Graves, Cusco, Collins, etc.). El más utilizado
autosostenible es el de Graves en sus tres tamaños,
para
inspeccionar la
vagina y cérvix.

7. Después la vagina será palpada con En condiciones normales es elástica, suave y


delicadeza con os dedos índice y no dolorosa.
medio.

MODULO 3: TACTO BIMANUAL


Nombre del procedimiento Técnica de tacto bimanual
Objetivo: Realizar el la técnica de tacto bimanual

Núm. PROCEDIMIENTO. MÓDULO 3 FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA


Explicar el procedimiento a la paciente y Aumenta la confianza y seguridad durante
1. llenar el consentimiento informado el examen, el consentimiento informado
es un documento ético-legal de
aprobación del desarrollo de la técnica
por la paciente.
Realizar un lavado de El lavado de manos con agua y jabón es
2. manos clínico una de las maneras más efectivas para
prevenir las enfermedades infecciosas,
nosocomiales y mejorar la seguridad del
paciente.
3. Colocar a la paciente en Esta posición expone la cintura pélvica al
posición ginecológica explorador

4. Colocar guantes y Las medidas de protección estándar


cubrebocas. previenen transmisión de agentes
patógenos e infecciones cruzadas.

5. Con los dedos pulgar e índice de la mano Podrá ser realizado con 1 ó 2 dedos
menos hábil, separará los labios menores (índice y medio) según la menor o mayor
e introducirá los pulpejos de los dedos de amplitud del introito.
la mano dominante en la vagina. Al quedar
expuesta la abertura de la vagina en la
forma deseada, situará la mano
exploradora en actitud de efectuar el tacto
bimanual.

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6. Para hacer el tacto A medida que va introduciendo los dedos


bidigital, se apoyará el en la vagina, tendrá en cuenta la amplitud,
borde cubital del dedo la longitud, el estado de las paredes, la
medio, primero sobre la elasticidad, la temperatura y la sensibilidad
horquilla y después sobre de la vagina.
la pared vaginal
posterior.

PRACTICA EXHAUSTIVA CON RETROALIMENTACIÓN


1. Se dividirán en equipos de seis personas, cada grupo contara con el material
necesario para realizar los procedimientos.
2. Los alumnos se alternarán de manera que cada uno realice los procedimientos
mostrados por el profesor en el paciente simulado.
3. El profesor rotará en los grupos paulatinamente y retroalimentará a los alumnos
en cada procedimiento (acciones, comentarios y dudas).

EVALUACIÓN. MODULO 1
La evaluación se realizará por los alumnos (autoevaluación y/o coevaluación) al revisar el
paso a paso de cada procedimiento. El profesor supervisará en todo momento su
ejecución correcta.
Lista de cotejo: Marque con una “X” en la casilla de SI en caso de realizar la habilidad
correctamente y “X” en la casilla de NO si la habilidad no se realizó. Valor: 13 puntos

EVALUACIÓN. MODULO 1 Valor: 5 puntos

Núm. PROCEDIMIENTO. MODULO 1. REALIZÓ


CORRECTAMENTE
El estudiante: SI NO
1. Explica el procedimiento a la paciente y llena el
consentimiento informado
2. Realiza un lavado de manos clínico
3. Realiza un trazado imaginario que permita la división del
abdomen en 9 cuadrantes:

4. Coloca a la paciente en decúbito supino para


Inspeccionar el abdomen
5. Coloca a la paciente en decúbito dorsal, con las
piernas flexionadas y comenzará la palpación superficial
y profunda por la zona que se supone normal.

TOTAL

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EVALUACIÓN. MODULO 2 Valor: 17 puntos

Núm. PROCEDIMIENTO. MODULO 2 REALIZÓ


El estudiante: Valoración de abdomen CORRECTAMENTE
SI NO
1 Explicar el procedimiento a la paciente y llenar el
consentimiento informado
2 Realizar un lavado de manos clínico
3 Realizar un trazado imaginario que permita la
división del abdomen en 9 cuadrantes
4 Colocar a la paciente en decúbito supino para
Inspeccionar el abdomen
5 Colocar a la paciente en decúbito dorsal, con las
piernas flexionadas y comenzará la palpación
superficial y profunda por la zona que se supone
normal.
Valoración de vulva y perineo
6 Explicar el procedimiento a la paciente y llenar el
consentimiento informado
7 Realizar un lavado de manos clínico
8 Colocar guantes y cubrebocas.
9 Observar el vello pubiano y registrar la
distribución si existe algún folículo del
vello infectado o cualquier otra alteración.
10 Entreabrir los labios menores para ver las
características del clítoris.
Inspección de la vagina y cérvix
11 Explicar el procedimiento a la paciente y llenar
el consentimiento informado
12 Realizar un lavado de manos clínico

13 Colocar guantes y cubrebocas.

14 Preparar el material necesario

15 Colocar a la paciente en posición


ginecológica
16 Colocar el especulo vaginal con delicadeza con
el cual es autosostenible para inspeccionar la
vagina y cérvix.
17 Después la vagina será palpada con delicadeza
con los dedos índice y medio.
Total

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EVALUACIÓN. MODULO 3 Valor: 5 puntos

Núm. PROCEDIMIENTO. MODULO 3 REALIZÓ


El estudiante: CORRECTAMENTE
SI NO
1 Explicar el procedimiento a la paciente y llenar el
consentimiento informado
2 Realizar un lavado de manos clínico
3 Colocar a la paciente en posición ginecológica
4 Colocar guantes y cubrebocas.
5 Con los dedos pulgar e índice de la mano menos
hábil, separará los labios menores e introducirá los
pulpejos de los dedos de la mano dominante en la
vagina
TOTAL

ACTIVIDADES Y REPORTES DE LA PRÁCTICA


Instrucciones: Contesta lo que se te pide.
1. En la siguiente tabla escriba los datos objetivos anormales que se pueden hallar en
la exploración clínica de las mamas.

Método Hallazgo anormal


INSPECCIÓN

PALPACIÓN

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• Sánchez Basurto Carlos, Sánchez Forgach Ernesto, Gerson Cwilicg Raquel.


Tratado de las enfermedades de la glándula mamaria. Editorial El Manual
Moderno. México, 2003.
• Secretaría de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-041-SSA-2002 para la
Prevención, Diagnóstico, Tratamiento, Control y Vigilancia Epidemiológica del
Cáncer de Mama. México, 200
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2.- CÁNCER CERVICOUTERINO

ÁREA: CONSULTORIO
ÁREA ALTERNA: ESPECIALIDADES

CONTENIDO TEMÁTICO:
4. Oncología ginecológica
4.2. Cáncer cervicouterino

OBJETIVO DE APRENDIZAJE:

Establecer un plan de cuidados de enfermería con base en las


necesidades de salud del paciente según el caso clínico específico.

Recursos para la práctica


Material Equipo
Elemento Cantidad Elemento Cantidad
Estetoscopio 1 Elementos para 1
caracterización (paciente)
Baumanómetro 1
Bata hospitalaria para paciente 3
Material que debe traer el alumno
Manual de práctica 1 Lápiz 1
Historia clínica impresa 1

Participantes
Cantidad Función
2 Estudiantes
• Enfermero: Identifica y corrobora el Diagnóstico de Cáncer
Cervicouterino y explica las condiciones clínicas actuales a la
paciente
• Enfermero: Remite a la paciente

1 Paciente Caracterización: Vestimenta: informal, peluca con cabello largo y


maquillaje para simular señora multípara
Identificación: Nombre: Laura Perea, Edad 41 años: Orientación inicial
del diálogo: Establecerá un diálogo cooperador con el profesional de la
salud (alumno) que consista en proporcionarle datos clínicos claves y
contestar las preguntas que le realicen

Briefing
Escenario:
Lucila, de 41 años se realizó por primera vez el examen para la detección de cáncer cérvico-
uterino hace algunas semanas, el día de hoy acude por los resultados de la citología cervical,
(Ver anexo de la práctica)

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a. Historia de Importancia
Lucila no le había dado importancia a ello debido a que en su familia nunca se había
presentado un caso de cáncer.
IVSA (Inicio de vida sexual activa) 15 años
G2 P2(Gestas y Paras)
MPF (Método de planificación familiar.). Hormonales orales por 2 años.

Exámenes complementarios:
Signos vitales: FR: 26 rpm, FC 105 lxm, TA: 140/100 mm Hg y Temperatura: 36°C
Antropometría: Talla: 162 cm, Peso actual: 70 Kg, Peso habitual: 67Kg e IMC: 26.67 Kg/m2
b. Otros Antecedentes
Madre finada por Fascitis necrosaste
Tabaquismo positivo x 5 años( 5-6 cigarros dia)
Preparación inicial del escenario.
Paciente nerviosa, pero cooperadora; el profesional de enfermería tomarán la mejor decisión
clínica
DEBRIEFING (preguntas sugeridas)
Descripción
• ¿Qué ocurrió durante la simulación?
• ¿Qué pensamientos, sentimientos, emociones y/o percepciones se tuvieron durante
el escenario?

Análisis
• ¿Qué decisiones fueron tomadas?
• ¿Cuáles son los indicadores que se deben tomar en cuenta para la toma de citología
cervical?
• ¿Qué aspectos de la anamnesis son prioritarios en esta paciente?
• ¿Qué datos de la exploración física serían más relevantes en un paciente con estas
condiciones?
• ¿Por qué es importante la comunicación efectiva con la paciente?
• ¿Qué estrategias de comunicación podemos utilizar para con la paciente?
• ¿Qué normas oficiales y/o metas internacionales se evidenciaron en la atención del
paciente?

Síntesis
• ¿Qué aspectos de su formación profesional pueden integrar con esta experiencia?
• ¿Qué fue lo más importante que se aprendió de esta experiencia?
• ¿Cómo esperaría que evolucionará la situación del paciente a partir de esta
intervención?

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PARA ACTIVIDADES DEL ALUMNO

Complete los siguientes espacios con lo observado en el escenario.

Resumen

Análisis
Realizar mi propio plan de cuidados de Enfermería según lo retroalimentado en la
práctica y mi análisis del caso.

Criterios y Conclusiones

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ANEXOS Y/O GLOSARIO


Instrucciones: Desarrolla el siguiente plan de cuidados con base en el caso observado.

Universidad Tecnológica de México.


Diagnóstico de enfermería:

Definición de acuerdo a la NANDA:


Objetivos Intervenciones de Fundamentación Evaluación del estado
cuidado científica de salud del paciente

Citología: Neoplasia intraepitelial cervical grado III. Infección por VPH

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• Secretaría de Salud. [Sitio web]. Modificación a la Norma oficial
mexicana NOM-014-SSA2-1994, para la prevención, detección, diagnóstico,
tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer cérvico
uterino. México: Diario Oficial de la Federación del 31 de mayo de 2007.
Texto libre en http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/m014ssa294.pdf
• Álvarez-Alva R, Ordoñez-de la Mora BR. Programa del I.M.S.S. para el
descubrimiento oportuno de cáncer cervicouterino. Rev Med Inst Mex Seguro
Soc. 1965;4 (3):202-10

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3.- ATENCIÓN DEL PARTO

ÁREA: QUIRÓFANO
ÁREA ALTERNA: ESPECIALIDADES
CONTENIDO TEMÁTICO:

6. Atención prenatal, embarazo, parto y puerperio


6.3. Atención del parto: inducción, mecanismo,
evolución y alumbramiento
6.4 Puerperio fisiológico

OBJETIVO DE APRENDIZAJE:
Establecer un plan de cuidados de enfermería con base en las necesidades de salud del
paciente según el caso clínico específico.

Recursos para la práctica


Material Equipo
Elemento Cantidad Elemento Cantidad
Estetoscopio 1 SimMom (encendida, con el 1
audio disponible y
configurado con los signos
vitales del caso.
Baumanómetro 1 Monitor 1
Termómetro digital 1 Carro de parada cardiaca 1
equipado
Tegaderm fijación venoclisis 1 Oxímetro de pulso 1
Punzocat 16 1 Glucómetro 1
Punzocat 18 1
Ligadura 1
Guantes de exploración 3 pares
Cubrebocas 4
Vendas de 5 y 10 cc 1
Bulto para parto 1
Puntas nasales 1
Equipo de venoclisis 1
Torundero 1
Material que debe traer el alumno
Manual de práctica 1 Lápiz 1
Historia clínica impresa 1

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Participantes
Cantidad Función
2 Estudiantes • Enfermero: Realizará la preparación clínica para el parto
• Enfermero: Apoyará al estudiante 1 en la realización de las
acciones clínicas
Paciente • Simulador SimMom: Contracciones rítmicas y constantes,
cursará inicio de trabajo de parto

Briefing:
Escenario:
Paciente de 18 años de edad, primigesta, con embarazo de 39 semanas, quien acude a este
centro presentando contracciones uterinas dolorosas desde las 5 am de hoy concomitantemente
perdida del tapón mucoso, además refiere que desde hace 2 días ha notado que le ha
disminuido el tamaño del abdomen. Es evaluada y se decide a las 8 am su ingreso, con el
diagnóstico de Embarazo de 39 semanas e inicio de trabajo de parto.
Signos vitales:
• FR: 20 rpm
• FC 100 lxm,
• TA: 120/90 mm Hg
• Temperatura: 36°C
Antropometría:
• Talla: 165 cm
• Peso actual: 72 Kg
• Peso habitual: 67Kg
a. Historia de Importancia
Diabetes Mellitus Gestacional descontrolada y sobrepeso
Preparación inicial del escenario.
Usted se encuentra en el servicio de urgencias e ingresa una paciente femenina de 18 años
de edad la cuál es traída por sus familiares al servicio por presencia de contracciones rítmicas
y constantes.
DEBRIEFING (PREGUNTAS SUGERIDAS)

Descripción

• ¿Qué ocurrió durante la simulación?


• ¿Qué pensamientos, sentimientos, emociones y/o percepciones se tuvieron durante el
escenario?

Análisis

• ¿Qué decisiones fueron tomadas?


• ¿Cuáles son los indicadores que se deben tomar en cuenta para el ingreso a toco
cirugía?
• ¿Qué aspectos son prioritarios en esta paciente?
• ¿Qué datos de la exploración física serían más relevantes en una paciente con estas
condiciones?
• ¿Por qué es importante la comunicación efectiva con la paciente?
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• ¿Qué estrategias de comunicación podemos utilizar para con la paciente?


• ¿Qué normas oficiales y/o metas internacionales se evidenciaron en la atención de la
paciente?

Síntesis

• ¿Qué aspectos de su formación profesional pueden integrar con esta experiencia?


• ¿Qué fue lo más importante que se aprendió de esta experiencia?
• ¿Cómo esperaría que evolucionará la situación del paciente a partir de esta
intervención?

PARA ACTIVIDADES DEL ALUMNO

Complete los siguientes espacios con lo observado en el escenario.

Resumen

Análisis
Realizar mi propio plan de cuidados de Enfermería según lo retroalimentado en la práctica y
mi análisis del caso.

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Comentarios y conclusiones

ANEXOS
Desarrolla el siguiente plan de cuidados con base en el caso observado.

Universidad Tecnológica de México.


Diagnóstico de enfermería:

Definición de acuerdo a la NANDA:


Objetivos Intervenciones Fundamentación Evaluación del
de cuidado científica estado de salud del
paciente

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• Guyton AC, Hall JE. (2001). Embarazo y lactancia en: Tratado de fisiología
médica, 10ª ed, México, McGraw- ‐Hill Interamericana. P.p.:1135--‐45
• Cunningham, F. Leveno, J. et al. (2011). “Williams Obstetricia”, 23a edición,
McGrawHill Interamericana Editores, México
• Guía de práctica clínica. Actualización (2014). “Vigilancia y Manejo del
Trabajo de Parto en Embarazo de Bajo Riesgo. Evidencias y
recomendaciones”.

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4.- PUERPERIO MEDIATO

ÁREA: TASK TRAINING


ÁREA ALTERNA: HOSPITAL SIMULADO
CONTENIDO TEMÁTICO:

6. Atención prenatal, embarazo, parto y puerperio


6.4 Puerperio fisiológico
6.4. Establecimiento y mantenimiento de la lactancia

OBJETIVO DE APRENDIZAJE:
Establecer un plan de cuidados de enfermería con base en las necesidades de salud del
paciente según el caso clínico específico.

Recursos para la práctica


Material
Elemento Cantidad
Estetoscopio 1
Baumanómetro 1
Guantes de exploración 2 pares
Cubrebocas 1
Material que debe traer el alumno
Manual de práctica 1 Lápiz 1
Bata 1

CASOS CLINICOS (SUGERIDOS) EL DOCENTE PUEDE INCLUIR MÁS CASOS


CLÍNICOS RELACIONADOS

Caso clínico 1
Paciente de sexo femenino de 32 años de edad en su 3º día de hospitalización 1º día
post cesárea y se encuentra en unidad con Diagnóstico Médico: Preclamsia severa,
edema vulvar, óbito feta post cesárea Cama Nº 10 del servicio de Obstetricia.
Paciente adulta se encuentra en posición cubito dorsal, orientada entiempo, espacio y
persona, en mal estado de higiene, refiere sentir dolor abdominal a nivel de epigastrio
calificándolo en intervalos 7 en la escala del 1 al 10 , refiere estar preocupada por sus
hijos, presenta piel pálida y fría, taponamiento nasal, mucosas orales secas y, a la
auscultación presenta buen pasaje aéreo, con vía periférica en miembro superior derecho
con llave de triple vía (20/10/09), abdomen con herida operatoria a nivel del hipogastrio
depresible que presenta inflamación y doloroso a la palpación , gasa impregnada con
liquido hemático a la palpación con altura uterina 11 cm. , a nivel perineal presenta edema
vulvar y loquios hepáticos en regular cantidad higiene perineal inadecuado, presenta
sonda Foley con orina concentrada aproximadamente 700cc.
En 6 horas. Con grado de dependencia III dependiente, se encuentra en mal estado de
higiene en general, sudorosa y con olor desagradable.
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Signos vitales Exámenes complementarios


TA: 140/100 Glucosa: 67 mg/dL
FR: 26 rpm Nitrógeno urea (BUN): 16 mg/dL
FC 105 lpm, Creatinina: 0.6 mg/dL
TA: 140/100 mm Hg Ácido úrico: 2.8 mg/dL
Temperatura: 36°C Triglicéridos: 45 mg/dL
Antropometría Colesterol Total: 138 mg/dL
Talla: 185 cm Colesterol LDL: 128 mg/dL
Peso actual: 58 Kg Colesterol HDL:52 mg/dL
Peso habitual: 67Kg Albúmina: 3 g/100 ml
IMC: 16.95 Kg/m2

Caso clínico 2
Paciente femenina de 17 años de edad que es traída a consultoría de enfermería por su
madre quien se encuentra muy preocupada porque su hija tiene desconocimiento de la
técnica ideal de lactancia materna.
Refiere que su bebe no puede succionar bien y se encuentra agitado.

Signos vitales Antropometría


T/A: 100/60 mm Hg Peso actual: 52 Kg
Temperatura: 36.5°C Peso habitual: 65 Kg
FC: 60 lpm Talla: 178 cm
FR: 12 rpm IMC: 16.41 Kg/m2

Caso clínico 3
Paciente en posición semi fowler, quejumbrosa, decaída, debilitada, en mal estado de
higiene, con piel y mucosas pálidas, mamas con igual características al día anterior, a la
palpación útero contraído y doloroso, altura uterina al nivel del ombligo desplazado al
lado izquierdo, se palpa vejiga, loquios rojos en regular cantidad con presencia de
coágulos, zona de episiorrafia ligeramente edematizada.
La paciente refiere no haber miccionado desde el día anterior, además refiere
contracciones que le causan dolor moderado.

Signos vitales Antropometría


T/A: 1350/90 Peso actual: 72 Kg
Temperatura: 36.5°C Peso habitual: 75 Kg
FC: 90 lpm Talla: 180 cm
FR: 20 rpm IMC: 22.22 Kg/m2

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 20 | 43


Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

PROCEDIMIENTO DE LA PRÁCTICA

DEMOSTRACIÓN Y EXPLICACIÓN DOCENTE


1. El profesor dará lectura al caso clínico y realizará la demostración concreta del
procedimiento para realizar la anamnesis al paciente (alumno como paciente
simulado).
2. Realizará la anamnesis completa, así como las acciones relevantes para la
valoración del paciente.
3. El profesor explicará algunas especificaciones de los procedimientos demostrados.
4. El profesor siempre indicará el lavado de manos en los momentos correspondientes.
5. Registrará los datos obtenidos.

ANAMNESIS
Num. PROCEDIMIENTO FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA
1. Valoración Primera etapa del proceso de Atención de
enfermería que tiene por objetivo la recolección
de datos
2. Diagnóstico de enfermería Juicio clínico, real o potencial, que supone un
problema que el profesional de enfermería es
capaz de resolver
3. Planificación de cuidados Implementación de objetivos
4. Ejecución Ejecución de las técnicas necesarias que se han
planeado
5. Evaluación Revaloración de la paciente para identificar si las
acciones del profesional fueron asertivas.

PRACTICA EXHAUSTIVA CON RETROALIMENTACIÓN

1. Se dividirán en equipos de seis personas, cada grupo contara con el material


necesario de acuerdo al caso clínico.
2. Los alumnos se dividirán en pares de tal forma que uno de ellos sea el paciente
simulado y el otro realice la anamnesis.
3. Los alumnos se rotarán de tal forma que todos realicen la anamnesis completando
los datos en la historia clínica (anexo) de acuerdo al caso.
4. El profesor rotará en los grupos paulatinamente y retroalimentará a los alumnos en
cada procedimiento (acciones, comentarios y dudas).

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 21 | 43


Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

EVALUACIÓN

La evaluación se realizará por los alumnos (autoevaluación y/o coevaluación) al revisar el


paso a paso de cada procedimiento. El profesor supervisará en todo momento su
ejecución correcta.

Lista de cotejo: Marque con una “X” en la casilla de SI en caso de realizar la habilidad
correctamente y “X” en la casilla de NO si la habilidad no se realizó. Valor: 5 puntos

Núm. PROCEDIMIENTO REALIZÓ


El estudiante: CORRECTAMENTE
SI NO
1 Valoración
2 Diagnóstico de enfermería
3 Planificación de cuidados
4 Ejecución
5 Evaluación
TOTAL

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ANEXO

Universidad Tecnológica de México


Unidad de Simulación Clínica

HISTORIA CLÍNICA
I: FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Fecha de Elaboración________________________

Fecha de ingreso: __________________________

Nombre: ___________________________________________ Genero: ________________ Edad: ________________

Estado civil: __________________________ Fecha de Nacimiento: ___________________N° cama: ______________

N°. Exp: ________________________ Grupo sanguíneo: _________________ Escolaridad: _____________________

Ocupación: _______________________ Religión: _________________ Lugar de procedencia: ___________________

Domicilio: _________________________________________ Familiar Responsable: ___________________________

II: HISTORIA DE SALUD Y ANTECEDENTES

1.-Motivo de Ingreso: _____________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

2.-Diagnóstico Médico Actual: ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

3.-Alergias SI NO
(enumerarlas con la reacción experimentada)

Alimentos: ______________________________________________________________________________________

Medicamentos/anestésicos: ________________________________________________________________________

Otros (lana, polen, etc.): _________________________________________________________________________

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 23 | 43


Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

4.- Tratamientos prescritos:

Nombre Vía y Dosis Horario Motivo

III. ANTECEDENTES:

1. Antecedentes Heredo-Familiares:

Diabetes Mellitus: ________________ Hipertensión arterial: ______________ Cáncer: ______________


Otras: ______________

Vivos: SI o NO

Madre: _______________ Padre: _______________ Hermanos: __________________ Abuelos: _________________

2. Antecedentes Personales no Patológicos:

Tipo de Vivienda: _________________________________________________________________________________


(Tipo urbano o rural, clase de servicio; agua, luz, drenaje, n° de habitaciones y personas que habitan)
Hábitos Higiénicos: _______________________________________________________________________________
(baño y cambio de ropa, cepillado dental, lavado de manos, frecuencia y en qué situación)
Hábitos Dietéticos: ________________________________________________________________________________
(n° de comidas al día, horarios, contenido de carbohidratos, grasas, y proteínas)
Historial de Tabaquismo: ___________________________________________________________________________

Tatuajes: ____________________________ Historial de Drogadicción: _____________________________________

Historial de Alcoholismo: ______________________________ Tipo de Actividad Física: ________________________

Ocupación(es) previa(s): (Denotando exposiciones a agentes carcinógenos)


________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

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Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

3. Antecedentes Gineco-obstétricos:

Menarca: ______________________ Inicio de vida Sexual: ____________________ FUM: ____________________

Número de parejas sexuales: __________ Gesta: ______ Para: _____ Cesáreas: _____ Abortos: ______ LUI _______

Método Anticonceptivo actual: Métodos anticonceptivos previos y duración de cada uno:

_________________________________ _____________________________________________

Menopausia: __________________________ _____________________________________________

4. Antecedentes Andrológicos

Priapismo: ___________ Alteraciones de eyaculación/erección: ______________ Secreción Uretral: ______________

Dolor Testicular: _________________ Alteraciones Escrotales. _________________ ETS: _______________________

5. Antecedentes personales Patológicos:

Transfusiones: ___________________ Fracturas: ____________________ Cirugías Previas: ___________________


Fecha: ___________________ Fecha: ____________________ Fecha: ___________________
Fecha: ___________________ Fracturas: ____________________ Cirugías Previas: ___________________
Fecha: ____________________ Fecha: ___________________

Hospitalizaciones Previas:
Fecha: _______________________ Motivo: ____________________________________________
Fecha: _______________________ Motivo: ____________________________________________

Enfermedad Tiempo de Evolución Tratamiento (tipo)

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 25 | 43


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IV INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS


1.- Signos y Síntomas Generales: _____________________________________________________________________
(Fiebre, cefalea, astenia, adinamia y anorexia)
2.- Sistema Cardiovascular: _________________________________________________________________________
(disnea, dolor precordial, palpitaciones, sincope, lipotimia, edema, cianosis, acúfenos, fosfenos)
3.- Sistema Respiratorio: ___________________________________________________________________________
(rinorrea, tos, expectoración, disnea, dolor torácico, epistaxis, disfonía, hemoptisis, sibilancias audibles a distancia)
4.- Aparato Digestivo: _____________________________________________________________________________
(trastornos de la deglución, de la digestión, de la defecación, nausea, vómito, dolor abdominal, diarrea, constipación, ictericia)
___________________________________________________________________________________________________________________________________
(regurgitación, pirosis, eructos, meteorismos, distención abdominal, flatulencia, hematemesis, características de las heces fecales, diarrea, estreñimiento)
5.-Aparato Urinario: _______________________________________________________________________________
(dolor, hematuria, piuria, coluría, oliguria, tenesmo, control de esfínteres, cólico renal, edema, nicturia, urgencia)
6.- Sistema Endocrino y Metabólico: __________________________________________________________________
(intolerancia al calor o al frio, pérdida o aumento de peso, cambio del color de la piel, distribución de la grasa corporal, astenia o adinamia, espasmos o calambres
musculares)
7.-Sistema Hematopoyético: ________________________________________________________________________
(palidez, rubicundez, adenomegalias, hemorragias, fiebre, fatiga, equimosis, petequias)
8.-Sistema Nervioso: ______________________________________________________________________________
(cefalalgia, pérdida de conocimiento, mareos vértigo y trastornos del equilibrio, movimientos anormales involuntarios, debilidad muscular, convulsiones, trastornos de la visión, dolor,
hormigueo, adormecimiento, trastornos del sueño)
9.-Sistema Musculo-esquelético: _____________________________________________________________________
(mialgias, dolor óseo, artralgias, alteraciones en la marcha, hipotonía, disminución del volumen muscular, limitación de movimientos y deformidades)
10.- Tegumentario: _______________________________________________________________________________
(Cambios de coloración, pigmentaciones, prurito, cambios en textura de pelo y uñas)
11.- Órganos de sentidos: __________________________________________________________________________
(alteraciones de la visión, de la audición, del olfato, del gusto y del tacto (hipo, hiper o disfunción)
12.- Esfera Psíquica: _____________________________________________________________________________________________________________
(Tristeza, euforia, alteraciones del sueño, terrores nocturnos, ideaciones, miedo exagerado a situaciones comunes, irritabilidad, apatía)

OBSERVACIONES

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• Bates, Guia de Exploración Física e Historia Clínica de Beckley Ed. Wolters Kluwer
2013
• Guía Mosby de técnicas y procedimientos en enfermería de Perry, A.G.Ed.
Elsevier 2016
• Lynn P. Enfermería Clínica de Taylor. Competencias Básicas. 3ª. ed. España:
Lippincott Williams y Wilkins; 2011. p. 45-8

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 26 | 43


Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

5.- SINDROME DE HELLP

ÁREA: QUIRÓFANO
ÁREA ALTERNA: ESPECIALIDADES
CONTENIDO TEMÁTICO:

7. Atención al embarazo patológico


7.4. Preeclampsia y eclampsia, Síndrome de HELLP

OBJETIVO DE APRENDIZAJE
Establecer un plan de cuidados de enfermería con base en las necesidades de salud del
paciente según el caso clínico específico.

Recursos para la práctica


Material Equipo
Elemento Cantidad Elemento Cantidad
Estetoscopio 1 SimMom (Encendida, con el 1
audio disponible y
configurado con los signos
vitales del caso).
Baumanómetro 1 Monitor 1
Bata hospitalaria para paciente 3 Carro de parada cardiaca 1
equipado
Frasco. Torundas con alcohol 1 Estuche de diagnostico 1
Gel antibacterial de base 1 Martillo de reflejos 1
alcoholada
Jabón líquido antiséptico. 1
Abatelenguas 6
Cubrebocas 6
Gasas simples no estériles 2
Campo desechable 6
Material que debe traer el alumno
Manual de práctica 1 Lápiz 1
Reloj con segundero 1

Participantes
Cantidad Función
2 Estudiantes
• Enfermero: Cuidados asertivos.
• Enfermero: Coordinación y organización adecuada con su
colega de salud, así como la relación con el paciente y
familiar para lograr el objetivo de salud deseado

Paciente Simulador SimMom

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 27 | 43


Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

Briefing:
Escenario:
Paciente de 19 años, con antecedentes de asma bronquial (gestación:1; partos:0;
abortos:0) y gestación de 37 semanas, que acudió en busca de ayuda médica por
presentar cefalea, epigastralgia, vómitos y elevadas cifras de tensión arterial
(160/110 mmHg), por lo cual se pensó en una preeclampsia grave y un posible
síndrome de HELLP
a. Historia de Importancia
Historia de Hipertensión arterial
b. Estudios
Plaquetas: 64 x 10 –9 g/L 155 x 10 g/l (a los 3 días)
Hemoglobina: 110 g/L 62 g/L, fragmentocitos (a los 3 días)
Bilirrubina: Aumentada, con predominio de la indirecta (81 y 58 U/I, respectivamente)
3,82 U/L (a los 3 días)
Transaminasas (TGO): 115 UI 22 UI (a los 3 días)
Creatinina: 110 mmol/L
Inmunocomplejos circulantes: Normales a los 3 días
Orina: Albuminuria ++++
Preparación inicial del escenario.
Usted se encuentra en la sala de tococirugia e ingresa una paciente con posible
síndrome de HELLP
DEBRIEFING (PREGUNTAS SUGERIDAS)
Descripción
• ¿Qué ocurrió durante la simulación?
• ¿Qué pensamientos, sentimientos, emociones y/o percepciones se tuvieron
durante el escenario?
Análisis
• ¿Qué decisiones fueron tomadas?
• ¿Cuáles son los indicadores que se deben tomar en cuenta para este síndrome?
• ¿Qué aspectos son prioritarios en esta paciente?
• ¿Qué datos de la exploración física serían más relevantes en una paciente con
estas condiciones?
• ¿Por qué es importante la comunicación efectiva con la paciente?
• ¿Qué estrategias de comunicación podemos utilizar para con la paciente?
• ¿Qué normas oficiales y/o metas internacionales se evidenciaron en la atención
de la paciente?
Síntesis
• ¿Qué aspectos de su formación profesional pueden integrar con esta
experiencia?
• ¿Qué fue lo más importante que se aprendió de esta experiencia?
• ¿Cómo esperaría que evolucionará la situación del paciente a partir de esta
intervención?

PARA ACTIVIDADES DEL ALUMNO

Complete los siguientes espacios con lo observado en el escenario

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 28 | 43


Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

Resumen

Análisis

Realizar mi propio plan de cuidados de Enfermería según lo retroalimentado en la


práctica y mi análisis del caso.

Comentarios y conclusiones

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 29 | 43


Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

ACTIVIDADES Y REPORTE DE PRÁCTICA


Instrucciones: Desarrolla el siguiente plan de cuidados con base en el caso observado.

Universidad Tecnológica de México.

Diagnóstico de enfermería:

Definición de acuerdo a la NANDA:


Objetivos Intervenciones de Fundamentación Evaluación del estado
cuidado científica de salud del paciente

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• Rodríguez Carballosa O, Riera Santiesteban R, Pineda Almira D, Ramírez Arias


MC, Badell Pomar C. Síndrome de HELLP. Presentación de 3 casos [artículo en
línea]. MEDISAN 2003;7(3).
• Yaffar D, Fejgii M. Hepatic infarction in preeclampsia is a part of HELLP
syndrome: CO appearance. Abdom Imagin Sapir Med Center Israel
1999;24(6):594-6.

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 30 | 43


Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

6.- INFECCION PUERPERAL

ÁREA: CONSULTORIO
ÁREA ALTERNA: ESPECIALIDADES
CONTENIDO TEMÁTICO:

8. Atención durante el parto y puerperio patológico

OBJETIVO DE APRENDIZAJE
Establecer un plan de cuidados de enfermería con base en las necesidades de salud del
paciente según el caso clínico específico.

Recursos para la práctica


Material Equipo
Elemento Cantidad Elemento Cantidad
Bata hospitalaria para 3 Monitor 1
paciente
Fco. Torundas con alcohol 1 Estuche de diagnostico 1
Gel antibacterial de base 1 Martillo de reflejos 1
alcoholada
Jabón líquido antiséptico. 1 Esfigmomanómetro 1
Abatelenguas 6 Estetoscopio 1
Cubrebocas 6
Gasas simples no estériles 2
Campo desechable 6
Material que debe traer el alumno
Manual de práctica 1 Lápiz 1
Reloj con segundero 1

Participantes
Cantidad Función
2 Estudiantes • Enfermero: Valoración clínica
• Enfermero: Autocuidado a la salud
Paciente Paciente adulta joven primípara en el puerperio tardío. Vive en
zona rural.

Briefing:
Escenario:
La señora Maura de 29 años de edad es una paciente primípara que el día de hoy
visita el centro de salud de su comunidad ya que refiere experimentar dolores
pélvicos intensos. Hace 2 meses tuvo un recién nacido sano el cual en este
momento amamanta.
a. Historia de Importancia
Historia de Anemia fisiológica del embarazo
Lactancia materna diariamente
Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 31 | 43
Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

b. Exámenes complementarios
Signos vitales
• T/A: 1350/90
• Temperatura: 37.5°C
• FC: 90 lpm
• FR: 19 rpm
Antropometría
• Peso actual: 62 Kg
• Peso habitual: 75 Kg
• Talla: 180 cm
Preparación inicial del escenario.
Usted se encuentra en el centro de salud y llega una paciente que viene de su
comunidad rural.
DEBRIEFING (Preguntas sugeridas)
Descripción
• ¿Qué ocurrió durante la simulación?
• ¿Qué pensamientos, sentimientos, emociones y/o percepciones se tuvieron
durante el escenario?

Análisis
• ¿Qué decisiones fueron tomadas?
• ¿Cuáles son los indicadores que se deben tomar en cuenta para la infección
puerperal?
• ¿Qué aspectos son prioritarios en esta paciente?
• ¿Qué datos de la exploración física serían más relevantes en una paciente con
estas condiciones?
• ¿Por qué es importante la comunicación efectiva con la paciente?
• ¿Qué estrategias de comunicación podemos utilizar para con la paciente?
• ¿Qué normas oficiales y/o metas internacionales se evidenciaron en la atención
de la paciente?

Síntesis
• ¿Qué aspectos de su formación profesional pueden integrar con esta
experiencia?
• ¿Qué fue lo más importante que se aprendió de esta experiencia?
• ¿Cómo esperaría que evolucionará la situación del paciente a partir de esta
intervención?

PARA ACTIVIDADES DEL ALUMNO

Complete los siguientes espacios con lo observado en el escenario.

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 32 | 43


Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

Resumen

Análisis
Realizar mi propio plan de cuidados de Enfermería según lo retroalimentado en la
práctica y mi análisis del caso.

Comentarios y conclusiones

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 33 | 43


Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

ACTIVIDADES Y REPORTE DE PRÁCTICA


Instrucciones: Desarrolla el siguiente plan de cuidados con base en el caso observado.

Universidad Tecnológica de México.

Diagnóstico de enfermería:

Definición de acuerdo a la NANDA:


Objetivos Intervenciones de Fundamentación Evaluación del estado
cuidado científica de salud del paciente

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• Langer A, Hernández B. La mortalidad materna. Una prioridad para la investigación


y la acción. Gac Med Mex. 2000;136(Supl 3):S49-S53
• Alvarado Berrueta RM, Arroyo Vázquez M, Hernández Pérez C, Vélez Calderón M,
Márquez Torres P. Manejo del Triage Obstétrico y Código Mater en el Estado de
México. Enfermería universitaria. 2012;9(2):61

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 34 | 43


Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

7.- CODIGO MATER

ÁREA: TOCOCIRUGÍA
ÁREA ALTERNA: ESPECIALIDADES
CONTENIDO TEMÁTICO:

9. Triage obstétrico y código MATER


9.1 Módulo de valoración inmediata
9.2 Intervención del personal de enfermería
9.3 Clasificación
9.4 Flujograma del código MATER

OBJETIVO DE APRENDIZAJE:
Diferenciar mediante el código MATER la atención clínica de enfermería a la paciente embarazada.

Recursos para la práctica


Material Equipo
Elemento Cantidad Elemento Cantidad
Bata hospitalaria para paciente 3 Monitor 1
Fco. Torundas con alcohol 1 Estuche de diagnostico 1
Gel antibacterial de base 1 Martillo de reflejos 1
alcoholada
Jabón líquido antiséptico. 1 Esfigmomanómetro 1
Abatelenguas 6 Estetoscopio 1
Cubrebocas 6 Glucómetro 1
Gasas simples no estériles 2 Oxímetro de pulso 1
Campo desechable 6 Contenedor de residuos 1
Punzocat 1
Tergaderm 1
Ligadura 1
Bote para muestra
Material que debe traer el alumno
Manual de práctica 1 Lápiz 1
Reloj con segundero 1

Participantes
Cantidad Función
4 Estudiantes • Enfermero 1: Valoración inicial. (Interrogatorio y exploración física con
énfasis en la toma de signos vitales). Toma de muestra sérica.
• Enfermero 2: Toma de muestra de orina. Lectura y análisis de algún
dato de laboratorio alarmante. Clasificar a la paciente de acuerdo a su
valoración (Ver anexo 1).
• Enfermero 3: Recepción de la paciente. Monitoreo de glucosa en
sangre.

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 35 | 43


Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

• Enfermero 4: Preparación física de la paciente para traslado a


quirófano (Interrogatorio, toma de constantes vitales, monitorización
continua. Entrega de la paciente a quirófano.
Paciente • Simulador SimMom

Briefing:
Escenario:

Ingresa paciente primigesta de 14 años de edad que fue valorada por primera vez hace una
semana aproximadamente.

A las 5:40 am, al triage obstétrico refiere cefalea, vértigo y edema, constantes vitales de T 36.5
FC. 92 T/A 160/90 y es referida con el ginecobstétra, a la exploración tacto se palpa
borramiento, se le realizan maniobras de leopold y fondo uterino por el obstetra, indicando sea
canalizada la paciente con Sol. Hartman 1000 ml. toma de laboratorios, con instalación de
sonda transuretral, ser preparada para quirófano y activación de código mater.

Ingresa personal de las diferentes áreas de la salud, firmando de presencia ante el llamado
del código mater y se ingresa la paciente a la sala de labor para ser intervenida en
procedimiento Cesárea

a. Historia de Importancia
Historia de Hipertensión arterial
b. Exámenes complementarios
Plaquetas: 64 x 10 –9 g/L 155 x 10 g/l (a los 3 días)
Hemoglobina: 110 g/L 62 g/L, fragmentocitos (a los 3 días)
Bilirrubina: Aumentada, con predominio de la indirecta (81 y 58 U/I, respectivamente) 3,82 U/L
(a los 3 días)
Transaminasas (TGO): 115 UI 22 UI (a los 3 días)
Creatinina: 110 mmol/L
Inmunocomplejos circulantes: Normales a los 3 días
Orina: Albuminuria ++++
Preparación inicial del escenario.
Usted se encuentra en el servicio de Urgencias e ingresa una paciente primigesta de 14 años
de edad, refiere cefalea, vértigo y edema.
DEBRIEFING (Preguntas sugeridas)
Descripción
• ¿Qué ocurrió durante la simulación?
• ¿Qué pensamientos, sentimientos, emociones y/o percepciones se tuvieron durante el
escenario?

Análisis
• ¿Qué decisiones fueron tomadas?
• ¿Cuáles son los indicadores que se deben tomar en cuenta para el código mater?
• ¿Qué aspectos son prioritarios en esta paciente?
• ¿Qué datos de la exploración física serían más relevantes en una paciente con estas
condiciones?
• ¿Por qué es importante la comunicación efectiva con la paciente?

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 36 | 43


Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

• ¿Qué estrategias de comunicación podemos utilizar para con la paciente?


• ¿Qué normas oficiales y/o metas internacionales se evidenciaron en la atención de la
paciente?

Síntesis
• ¿Qué aspectos de su formación profesional pueden integrar con esta experiencia?
• ¿Qué fue lo más importante que se aprendió de esta experiencia?
• ¿Cómo esperaría que evolucionará la situación del paciente a partir de esta
intervención?

PARA ACTIVIDADES DEL ALUMNO

Complete los siguientes espacios con lo observado en el escenario

Resumen

Análisis
Realizar mi propio plan de cuidados de Enfermería según lo retroalimentado en la práctica y mi
análisis del caso.

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 37 | 43


Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

Comentarios y conclusiones

ACTIVIDADES Y REPORTE DE PRÁCTICA

Instrucciones: Desarrolla el siguiente plan de cuidados con base en el caso observado.

Universidad Tecnológica de México.

Diagnóstico de enfermería:

Definición de acuerdo a la NANDA:


Objetivos Intervenciones de Fundamentación Evaluación del estado
cuidado científica de salud del paciente

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 38 | 43


Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

ANEXO: TRIAGE OBSTÉTRICO

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• Langer A, Hernández B. La mortalidad materna. Una prioridad para la


investigación y la acción. Gac Med Mex. 2000;136(Supl 3): S49-S53.
• Alvarado Berrueta RM, Arroyo Vázquez M, Hernández Pérez C, Vélez
Calderón M, Márquez Torres P. Manejo del Triage Obstétrico y Código Mater
en el Estado de México. Enfermería universitaria. 2012;9(2):61-71.

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 39 | 43


Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

8.- PRÁCTICA INTEGRADORA

ÁREA: QUIRÓFANO
ÁREA ALTERNA: ESPECIALIDADES
CONTENIDO TEMÁTICO:

6. Atención prenatal, embarazo, parto y puerperio

OBJETIVO DE APRENDIZAJE:
Establecer un plan de cuidados de enfermería con base en las necesidades de salud del
paciente según el caso clínico específico.

Recursos para la práctica


Material Equipo
Elemento Cantidad Elemento Cantidad
Bata hospitalaria para paciente 3 Monitor 1
Fco. Torundas con alcohol 1 Estuche de diagnostico 1
Gel antibacterial de base alcoholada 1 Martillo de reflejos 1
Jabón líquido antiséptico. 1 Esfigmomanómetro 1
Abatelenguas 6 Estetoscopio 1
Cubrebocas 6 Bulto para parto 1
Gasas simples no estériles 2
Campo desechable 6
Material que debe traer el alumno
Manual de práctica 1 Lápiz 1
Reloj con segundero 1

Participantes
Cantidad Función
2 Estudiantes • Enfermero: Anamnesis de primer contacto.
• Enfermero: Realizara las acciones clínicas adecuadas para la
paciente.
Paciente • Simulador SimMom: En trabajo de parto

Briefing:
Escenario:

Paciente de 27 años primigesta con embarazo de 41 semanas por ECO del 1er trimestre
(17/11/2013 para 13.1 semanas), FUM 18/08/2013, no confiable por ciclos irregulares.

Consultó a unidad local por recomendación médica en sus controles prenatales, en donde la
enfermera le dijo que, si no iniciaba trabajo de parto hasta una semana después de la fecha
probable de parto, debía asistía a la unidad médica. Niega pérdidas vaginales, premonitorios,
refiere movimientos fetales presentes.

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 40 | 43


Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

a. Historia de Importancia
Patológicos: Niega
-Quirúrgicos: Niega
-Transfusionales: Niega. Grupo sanguíneo: O+
-Tóxico-Alérgicos: Niega
-Farmacológicos: Micronutrientes
-Gineco-obstétricos:
-Menarca: 14 años
-FUM: 18/08/2020
-IVSA: 22años
-CS: 1
-Ciclos: Irregulares, duración 3 días.
-Planificación: Inicio a los 25 años con inyección mensual, suspende por manifestaciones
dermatológicas, después uso de condón ocasional.
-Citología: Última citología hace 1 año, Negativo para malignidad.
-G: 1 P: 0 A: 0 V: 0
b. Otros Antecedentes
Hipertensión arterial línea materna
Preparación inicial del escenario.
Usted se encuentra en el servicio de tococirugía e ingresa la paciente.
DEBRIEFING (Preguntas sugeridas)

Descripción

• ¿Qué ocurrió durante la simulación?


• ¿Qué pensamientos, sentimientos, emociones y/o percepciones se tuvieron durante el
escenario?

Análisis

• ¿Qué decisiones fueron tomadas?


• ¿Cuáles son los indicadores que se deben tomar en cuenta para esta paciente?
• ¿Qué aspectos son prioritarios en esta paciente?
• ¿Qué datos de la exploración física serían más relevantes en una paciente con estas
condiciones?
• ¿Por qué es importante la comunicación efectiva con la paciente?
• ¿Qué estrategias de comunicación podemos utilizar para con la paciente?
• ¿Qué normas oficiales y/o metas internacionales se evidenciaron en la atención de la
paciente?

Síntesis

• ¿Qué aspectos de su formación profesional pueden integrar con esta experiencia?


• ¿Qué fue lo más importante que se aprendió de esta experiencia?
• ¿Cómo esperaría que evolucionará la situación del paciente a partir de esta
intervención?

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 41 | 43


Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

PARA ACTIVIDADES DEL ALUMNO

Complete los siguientes espacios con lo observado en el escenario

Resumen

Análisis
Realizar mi propio plan de cuidados de Enfermería según lo retroalimentado en la
práctica y mi análisis del caso.

Comentarios y conclusiones

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 42 | 43


Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

ACTIVIDADES Y REPORTE DE PRÁCTICA


Instrucciones: Desarrolla el siguiente plan de cuidados con base en el caso observado.

Universidad Tecnológica de México.

Diagnóstico de enfermería:

Definición de acuerdo a la NANDA:

Objetivos Intervenciones de Fundamentación Evaluación del estado


cuidado científica de salud del paciente

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• Winkler K. Alteric lipid metabolism preeclampsia and HELLP syndrome: link to


enchange platelet reactivity and fetal growth. Semin Thromb Hemost
1999;25(5):455-62.
• Alvarado Berrueta RM, Arroyo Vázquez M, Hernández Pérez C, Vélez Calderón M,
Márquez Torres P. Manejo del Triage Obstétrico y Código Mater en el Estado de
México. Enfermería universitaria. 2012;9(2):61-71.

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 43 | 43

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