D.

Descripción de elementos para la dirección de los servicios de

enfermería

Concepto y objetivos del proceso directivo:

Se define como la coordinación e integración de los recursos mediante planeación,

organización, dirección y control con el fin de cumplir metas y objetivos
institucionalmente específicos. La dirección es el alcance de metas organizativas a
través del liderazgo y la manipulación del ambiente. Hacer que la gente realice las
tareas en grupos formalmente realizados.

● Crear un ambiente organizado en un grupo en donde la gente se

pueda realizar individualmente y cooperen para la obtención de metas
colectivas.
● Eliminar trabas para la realización.
● Optimizar la eficiencia y alcanzar metas en forma efectiva.

La coordinación e integración de los recursos de enfermería mediante la aplicación

de procesos gerenciales para lograr las metas y los objetivos del servicio y la
atención de enfermería.
Es guiar, orientar, conducir, encaminar, llevar al logro de objetivos de la
organización, y dirigir implica tomar decisiones, mando y liderazgo.

Principios de la dirección:

1. De la armonía del objetivo la dirección será eficiente en tanto se encamine hacia

el logro de los objetivos generales de la empresa

2. Impersonalidad de mando Se refiere a que la autoridad y su ejercicio, surgen

como una necesidad de la organización para obtener ciertos resultados.

3. De la supervisión directa: Se refiere al apoyo y comunicación que debe

proporcionar el dirigente a sus subordinados durante la ejecución de los planes, de
tal manera que estos se realicen con mayor facilidad.

4. De la vía jerárquica: Postula la importancia de respetar los canales de

información establecidos por la organización formal, de tal manera que al emitirse
una orden sea transmitida a través de los niveles jerárquicos correspondiente, con
el fin de evitar conflictos.

5. De la resolución del conflicto: Indica la necesidad de resolver los problemas que

surjan durante la gestión administrativa a partir del momento en que aparezcan.
6. Aprovechamiento del conflicto: El conflicto es un problema u obstáculo que se
antepone al logro de las metas de la organización, que ofrece al administrador la
posibilidad de visualizar nuevas estrategias y emprender diversos alternativos.

ESTILOS DE LIDERAZGO EN LAS ORGANIZACIONES

“Liderazgo es el proceso que influye sobre los miembros de un equipo, una

organización, u otro; para garantizar y/o transformar el desarrollo de las actividades
a realizar con el objetivo de dar cumplimiento a lo programado”.

La teoría de los estilos de liderazgo difiere de la de los rasgos de personalidad, ya

que el estilo se refiere a la forma de liderar y los rasgos a la personalidad del líder.
A partir de la teoría principal sobre los estilos pueden sintetizarse los siguientes:

Cada uno de estos estilos tiene sus características y pueden ser utilizados
indistintamente en dependencia de la situación existente.

El estilo autocrático. Da énfasis al líder. Es él quien dicta las órdenes, impone su

criterio y decide qué y cuándo se hace.

● Las decisiones son tomadas por el jefe, radicando también el centro del
poder sobre él.
● Este estilo posibilita decisiones rápidas.
● Poca participación de los subordinados en la definición de los objetivos y
demás actividades.
● La comunicación es unilateral.

El estilo democrático. El líder es un miembro más del grupo que estimula a los
subordinados a decidir y a ejecutar las funciones y tareas.

● La participación del equipo es estimulada por los líderes, por lo que las
decisiones son participativas.
● La autoridad del líder conjuntamente con su poder son ejercidas con mayor
descentralización.
● Se establece una comunicación bilateral entre el líder y el equipo.
● El grupo recibe una mayor información sobre los problemas que le atañen.

El estilo liberal. Pone énfasis en los subordinados, en quienes está centrada la

libertad para decidir. La participación del líder es limitada o marginal.

● El líder evade la utilización del poder conjuntamente con la autoridad y

responsabilidad, por lo que su rol es menor en este estilo.
 ● Los objetivos, el desarrollo de las actividades y las tareas en general
dependen del grupo o equipo

Lippit y White, en 1939, expusieron los resultados de sus estudios acerca de los
estilos de liderazgo.

Las conclusiones obtenidas por dichos investigadores revelan que con el estilo
autocrático se logra eficiencia mecánica, con el democrático, eficiencia humana, y
en el liberal ni lo uno ni lo otro.

En la práctica se aplican mezclas de los tres estilos, ya que, según argumentaron,

no existen los estilos puros.

RESPONSABILIDAD ADMINISTRATIVA

PROCESO EN LA TOMA DE DECISIONES

La separación del proceso en etapas puede ser tan resumida o tan extensa como
se desee, pero podemos identificar principalmente las siguientes etapas:

1. Identificación y análisis del problema

Esta etapa consiste en comprender la condición del momento de visualizar la

condición deseada, es decir encontrar el problema y reconocer que se debe tomar
una decisión para llegar a la solución de este. El problema puede ser actual, porque
existe una brecha entre la condición presente real y lo deseado, o potencial, porque
se estima que dicha brecha existirá en el futuro.

Es necesario tener una visión clara y objetiva, y tener bien claro el compromiso de
escuchar las ideologías de los demás para así poder formular una posible solución
colectiva.

2. Identificar los criterios de decisión y ponderarlos

Consiste en identificar aquellos aspectos que son relevantes al momento de tomar

la decisión, es decir aquellas de las cuales depende la decisión que se tome. La
ponderación, es asignar un valor relativo a la importancia que tiene cada criterio en
la decisión que se tome, ya que todos son importantes pero no iguales en ninguna
forma.

3. Definir la prioridad para atender el problema

La definición de la prioridad se basa en el impacto y en la urgencia que se tiene

para atender y resolver el problema. Esto es, el impacto que describe el potencial al
cual se encuentra vulnerable, y la urgencia muestra el tiempo disponible con el cual
se cuenta para evitar o al menos reducir este impacto.
4. Generar las alternativas de solución

Consiste en desarrollar distintas posibles soluciones al problema.

De todos modos, el desarrollo de un número exagerado de alternativas puede tomar

la elección sumamente dificultosa, y por ello tampoco es necesariamente favorable
continuar desarrollando alternativas en forma indefinida.

5. Evaluación de alternativas

Consiste en hacer un estudio detallado de cada una de las posibles soluciones que
se generaron para el problema, es decir, determinar sus ventajas y desventajas de
forma individual con respecto a los criterios de decisión y una con respecto a la otra,
asignándoles un valor ponderado.

Este análisis debe hacer uso de alternativas como métodos cuantitativos para la
evaluación. Y es muy importante el análisis crítico como cualidad del tomador de
decisiones.

6. Elección de la mejor alternativa

En este paso se elige la alternativa que según la evaluación va a obtener mejores

resultados para el problema. Existen técnicas que pueden ayudar a valorar
múltiples criterios. Los siguientes términos pueden ayudar a tomar decisiones según
el resultado que se busque:

● Maximizar: tomar la mejor decisión posible.

● Satisfacer: Elegir la primera opción que sea mínimamente aceptable
satisfaciendo de esta forma una meta u objetivo buscado.
● Optimizar: La que genere el mejor equilibrio posible entre distintas metas.

7. Aplicación de la decisión

Consiste en poner en marcha la decisión tomada para así poder evaluar si la

decisión fue o no acertada. La implementación probablemente derive en la toma de
nuevas decisiones, de menor importancia.

8. Evaluación de los resultados

Después de poner en marcha las decisiones tomadas es necesario evaluar su se

solucionó o no el problema, es decir, si la decisión está teniendo el resultado
esperado o no. Si el resultado no es el que se esperaba se debe analizar el porque,
y dar un poco mas de tiempo para obtener los resultados o si definitivamente la
decisión no fue la acertada, en este caso se debe iniciar el proceso de nuevo para
hallar una nueva decisión.

El nuevo proceso que se inicie en caso de que la solución haya sido errónea,
contará con más información y se tendrá conocimiento de los errores cometidos en
el primer intento, además se debe tener conciencia de que estos procesos de
decisión están en continuo cambio, es decir, las decisiones que se tomen
continuamente van a tener que ser modificadas, por la evolución que tenga el
sistema o por la aparición de nuevas variables que lo afecten.

SOLUCIÓN DE PROBLEMAS
Problema

En el proceso de solución de problemas, en un sentido muy amplio, abarca

actividades muy diferentes, heterogéneas, sin embargo, en sentido estricto,
engloban aquellas tareas que exigen diferentes procesos de razonamiento
relativamente complejos y no una simple actividad asociativa o rutinaria.

Duncker (1945) define el proceso de solución de problemas como: una persona se

enfrenta a un problema cuando acepta una tarea, pero no sabe de antemano cómo
va a realizarla.

En general el proceso de solución de problemas y el proceso de razonamiento se

han tratado como dos áreas independientes. Sin embargo, para solucionar un
problema, el sujeto debe poner en marcha el proceso de razonamiento, por eso en
realidad, es difícil trazar la línea divisoria entre la investigación sobre la solución de
problemas y sobre otros procesos de razonamiento.

En función del grado de definición de objetivos los problemas se pueden dividir así:

Problemas bien definidos: se le da al sujeto toda la información necesaria para

resolver los problemas. Tanto la solución como los caminos para llegar a la solución
están bien definidos, claramente especificados desde el principio.

Problemas mal definidos: no existe un cierto claro y explícito de que la solución se

haya alcanzado. El sujeto no cuenta con toda la información que necesita para
llegar a la solución y tampoco aparece claramente especificado cuáles serían los
movimientos lícitos para poder llegar a la solución.

Fases en la resolución de problemas

Fase de preparación

Está basada en la comprensión del problema. Supone un análisis e interpretación

de los datos disponibles.
Fase de producción

El sujeto elabora y pone en marcha una estrategia: un conjunto de operaciones

para poder llegar a la solución.

Fase de enjuiciamiento

Reflexión y evaluación de la solución generada, comparándola con el criterio de

solución que nos propone el enunciado de la tarea. Esta fase puede ser fácil
cuando el problema está bien definido.

MANEJO DE CONFLICTOS
El conflicto es la diferencia que existe entre las personas ante determinados
hechos. Puede ser constructivo o destructivo. Como fuentes del conflicto tenemos:

● La diferencia de información
● La diferencia de interpretación
● La percepción de la importancia de los hechos
● Metas y objetivos diferentes
● Diferencia de valores

En las organizaciones humanas la complejidad de niveles de organización y

especialidades provocan y dan origen a diversos conflictos. Las barreras en la
comunicación impiden el entendimiento y la comprensión de los conflictos. Es claro
que la fuente de los conflictos es interminable y puede tornarse más compleja
cuando las diferencias se acumulan y no son resueltas.

El conflicto de base estructural, ya sea vertical u horizontal, se produce con las

diferencias entre niveles jerárquicos. Generalmente por una deficiente
comunicación, deficiente comprensión o por las intenciones de controlar las
conductas.

-Etapas del conflicto

-Etapa latente. Es una fase que precede un comportamiento conflictivo, presenta

antecedentes que implican la diferencia de opiniones; se percibe el conflicto, existe
una conciencia de tensión. Las emociones latentes y manifiestas están presentes.

-Conflicto manifiesto. Es el comportamiento observable que se genera por la

diferencia y se experimenta con la emoción.

-Solución del conflicto

Existen diversos enfoques para solucionar los conflictos, también se describen

técnicas, estrategias y manejo de emociones. Algunos de los métodos usuales son:
1. Evitar las confrontaciones. El método consiste en no hacer frente al conflicto. Es
posible utilizarlo cuando la confrontación es entre un individuo fuerte y poderoso, y
otro es débil. Cuando la diferencia de opinión no afecta el trabajo, cuando no es
posible llegar a un acuerdo o cuando el costo de la confrontación es más alto que
los beneficios de solucionar el conflicto.

2. Conciliar. La conciliación permite la cooperación y busca un acuerdo entre las

partes. Se utiliza cuando es indispensable conservar la armonía del grupo, el
método necesariamente implica el sacrificio de alguna de las partes, el problema no
se resuelve de fondo, pero se logra un acuerdo que permita continuar con el
trabajo.

3. Flexibilidad. Transigir en asuntos conflictivos permite la cooperación, quienes son

flexibles en sus puntos de vista están al mismo tiempo cediendo. Ser flexibles y
sacrificados es una solución parcial al conflicto. Puede utilizarse cuando los
oponentes se encuentran en igualdad de circunstancias.

4. Colaboración. Consiste en encontrar una solución en la que participen ambos

oponentes, puede lograrse el compromiso y la acción, pero es un método que
requiere tiempo para lograr la colaboración de las partes.

5. Competencia. Consiste en una actitud derivada del poder y la autoridad. La jefa

puede ser agresiva para alcanzar las metas. La situación que se genera es de que
gana una parte, pero pierde la otra. Puede ser útil cuando se requiere una decisión
rápida o cuando hay que tomar medidas no aceptadas. Incluye el uso del poder, la
fuerza o la normatividad.

6. Manejo de emociones. Incluye el control de las emociones negativas y la

solución se orienta a la búsqueda de la armonía interior de las personas.

ORIENTACIÓN Y NEGOCIACIÓN
Orientación
Es aquella que se encarga de la planificación, organización, dirección y control de
los recursos de una organización, con el fin de obtener el máximo beneficio posible.

Negociación

La negociación empresarial es una herramienta clave para alcanzar ciertas metas

en el mundo de los negocios, como conseguir nuevos clientes, mejorar las
condiciones por parte de algún proveedor o establecer sinergias con otras
empresas. Y es que, diariamente se debe convencer a alguien de que sus intereses
coinciden con los propios, para garantizar el crecimiento y éxito de la organización.

La negociación empresarial consiste en un proceso de intercambio de información y

compromisos, en el cual dos o más partes –que pueden tener algunos intereses
comunes y otros divergentes– intentan llegar a un acuerdo. Básicamente, se trata
de resolver un conflicto de intereses en el entorno de las organizaciones.

EJEMPLOS
Proceso de toma de decisiones

Investigar la situación
Saturación del área de urgencias por falta de personal capacitado

Desarrollar las opciones de selección

Implementar los métodos de supervisión, capacitar al personal y renovar al personal
tomando en cuenta el perfilograma.

Evaluar opciones y seleccionar lo mejor

Capacitar al personal: Es necesario que todo el personal que se encuentre
trabajando en un área esté capacitado para dichas funciones, con el fin de ejecutar
las actividades con calidad y eficacia.

Poner en practica la decisión y hacer un seguimiento

Capacitación del área de urgencias en el ámbito administrativo: Se llevará a cabo la
capacitación dividiendo el personal con el fin de no descuidar el area,
posteriormente se realizará un conteo administrativo a fin de observar los
resultados.
Se implementará una capacitación continua.

Solución de problemas

Caso
En el área de medicina interna, un paciente de 30 años de edad, que presenta
probable fractura de fémur (tercio medio) se le indica un estudio de imagen en el
turno nocturno.
En la hora indicada, la enfermera se percata de la ausencia de personal (camillero).

Análisis del problema

En el hospital José María se presentó la problemática de falta de personal
(camilleros) para el área de medicina interna.
Se necesita al camillero para los estudios del paciente, ahora se tiene que buscar
alternativas para solucionar el problema.

Generar alternativas de solución

● Solicitar apoyo de otro servicio
● Llamar a otro servicio para ver si hay personal
● Traer más personal (contratos)
● Distribuir al personal de manera equitativa, si se necesita traer de otra área,
se trae sin dejar a la otra área sin personal

Evaluación de las alternativas

Se tiene que considerar el problema y las alternativas para visualizar cuál es la que
más nos aporta problema y la solución de ésta.

Selección y planificación de la solución

Una vez escogida la alternativa, se llevará a cabo para traerlos al servicio y poder
realizar el trabajo de manera adecuada.

Manejo de conflictos:

Identificar el conflicto

En el área de medicina interna se suscita un conflicto entre dos compañeros

enfermeras por ejercer su derecho a vacaciones, ambas desean salir en la misma
fecha, el segundo periodo vacacional.

Reducción del conflicto

Se les explica a las enfermeras que, de acuerdo a lo estipulado en el reglamento
interno del hospital, específicamente dentro del capítulo 3 artículo 17 que establece
los días de descanso, vacaciones y aguinaldo, tienen derecho a 12 días de
vacaciones por lo que se evaluará algunos puntos como la antigüedad de años
trabajados para llegar a una solución.

Resolución del conflicto por dominio

Platicando con las compañeras, se llegó al acuerdo con el personal en donde se les
mencionó que, debido a las políticas de la institución, los trabajadores con más
años de servicio tienen derecho a 2 periodos vacacionales al año, por lo que al
suscitarse conflictos como este se le dará prioridad de elección al trabajador con
mayor antigüedad.

Orientación y negociación
Caso

Una enfermera del turno matutino habló con la compañera del turno nocturno y con
la jefa de piso, para que la compañera cumpliera con las notas de enfermería
correspondientes a su turno. la compañera del turno nocturno pone como excusa el
exceso de trabajo, la jefa de piso pidió reunirse con ambas compañeras y resolver
el problema.

Orientación

Identificar orientación: a la enfermera del turno nocturno por no cumplir con las
notas de enfermería

Analizar la información a orientar: se comprende la información de la norma 004 y el

manual de procedimientos

Proporcionar la orientación: decirle a la compañera el por qué debería realizar sus

notas de enfermería ya que el manual de procedimientos mide la realización de
estas notas ya que de no hacerlas se puede comprometer en un problema legal y
profesional con los compañeros, brindándole así la norma 004 y el manual de
procedimientos.

Negociación

Identificar el problema a negociar: la realización correcta de las notas de enfermería

en turno correspondiente

Establecer alternativas de negociación: Cooperativa enfermera turno matutino: gana

que la compañera realice sus notas y tareas entregando el turno de manera
correcta

Enfermera del turno nocturno: evitará recibir sanciones llamadas de atención que le
perjudique profesionalmente

Proceso de negociación: hablar sobre la situación y escuchar el punto de vista de

ambas partes para así llegar a un acuerdo donde se le pedirá a la enfermera de
turno nocturno que realice las notas de enfermería y sus demás tareas
correspondientes a su turno para de esta manera no recibirá canciones por la
enfermera de piso.

Bibliografías
-Balderas, Ma. De la Luz (2009) ADMINISTRACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
ENFERMERÍA. Quinta edición. Editorial Mc Graw Hill.
- La negociación empresarial: importancia y estrategias | UNIR México. (s. f.). UNIR
México. Obtenido de: https://mexico.unir.net/economia/noticias/negociacion-
empresarial/#:~:text=En%20t%C3%A9rminos%20generales%2C%20la
%20negociaci%C3%B3n,intentan%20llegar%20a%20un%20acuerdo

-Martinez, E. (s. f.). ORIENTACIÓN ADMINISTRATIVA. Obtenido de:

https://prezi.com/qybhe2mxzp4k/orientacion-administrativa/#:~:text=%C2%BF
%20QUE%20ES%20LA%20ORIENTACI%C3%93N%20ADMINISTRATIVA,obtener
%20el%20m%C3%A1ximo%20beneficio%20posible.