República Bolivariana De Venezuela

Ministerio Del Poder Popular Para la Salud

IVSS Hospital Central “Dr. Luis Ortega”
Postgrado de Ginecología y Obstetricia
Porlamar – Nueva Esparta

Tutores: Exponentes:
Dra. Eduarny Gonzalez Dra. Ana Fermín (R1)
Dr. Juan Toussaint Dra. Indhira Delgado (R2)
Dra. Maria Saldari Dr. Gabriel Martínez (R3)
Dra. Sheily Serrano

Porlamar, 13/05/2023
Síndrome Metabólico. Sociedad Española de Cardiología. 2010.
Medline • 130
Revisiones
2006

• 24% Adulos
U.S.A.
• Criterios - SM

España
• 12% Población
MESYAS

Síndrome Metabólico. Sociedad Española de Cardiología. 2010.

ALAD
Asociación Latinoamericana de NCEP
Diabetes
: National Cholesterol Education
EGIR Program
European Group for the Study of OMS
Insulin Resistance
IDF Organización Mundial de la Salud

Federación internacional de diabetes

NHLBI
National Heart, Lung and Blood
Institute
Panel III (ATP III)

Panel III (ATP III): National Cholesterol

Education Program Adult Treatment

Síndrome Metabólico. Sociedad Española de Cardiología. 2010.

Revista Colombiana de Cardiología. Síndrome Metabólico: Revisión de Criterios Internacionales
Revista Colombiana de Cardiología. Síndrome Metabólico: Revisión de Criterios Internacionales
Síndrome Metabólico. Sociedad Española de Cardiología. 2010.
 Secreción de
Adipocitos Pequeños Adiponectina
Epiplóicos Mayor

Grasa Intra- • Genética

abdominal • Más Lipolítica

Síndrome Metabólico. Sociedad Española de Cardiología. 2010.

Síndrome Metabólico. Sociedad Española de Cardiología. 2010.
Síndrome Metabólico. Sociedad Española de Cardiología. 2010.
Test Tolerancia a la Insulina

Modelo Mínimo de Bergman

Método CIGMA

Clamp Euglicémico
Hiperinsulinémico

Test de Supresión de Insulina

Síndrome Metabólico. Sociedad Española de Cardiología. 2010.

Síndrome Metabólico. Sociedad Española de Cardiología. 2010.
 Índice
Cintura/Cadera

IMC

Síndrome Metabólico. Sociedad Española de Cardiología. 2010.

 Teoría R.I. y Almacén Energético y Secreción de
Disfunción Adiposa Actividad Metabólica Citoquinas

IL-6
TNF
PCR

PROTEINA
PROTEINA
INSULINOIDE
FIJADORA DE
LIGADORA DE
HORMONAS
FACTOR DE
SEXUALES
CRECIMIENTO
Síndrome Metabólico. Sociedad Española de Cardiología. 2010.
Adipoleptina y Leptina en Suero. Universidad Autónoma de México. 2013.
Adipoleptina y Leptina en Suero. Universidad Autónoma de México. 2013.
Sensibilidad a la Insulina

• Estimula el consumo de energía

• Suprime la producción de glucosa

Suprime Gluconeogénesis
Estimula Liberación de Glucosa

Metabolismo de Lípidos

• Oxidación de Ácidos Grasos Libres

Adipoleptina y Leptina en Suero. Universidad Autónoma de México. 2013.

 • Secretada por
ADIPOCITOS
PROTEINA
• > TCS
• < Visceral

• Señal directa al
Cerebro
IMC
• Incremento
ESTRÓGENOS Proporcional

• Receptores Hipotalámicos
Traspasa la Barrera • (ARCUATO,
Hematoencefálica PARAVENTRICULAR Y
VENTROMEDIANO)

Adipoleptina y Leptina en Suero. Universidad Autónoma de México. 2013.

Adipoleptina y Leptina en Suero. Universidad Autónoma de México. 2013.
Síndrome Metabólico. Sociedad Española de Cardiología. 2010.
Síndrome Metabólico. Sociedad Española de Cardiología. 2010.
MEtabolic SYndrome in Active Subjects

• 19.000 trabajadores
• Laboralmente activos

PRE-HTA • > Prevalencia de Factores de Riesgo

• IMC y HDL similares a la HTA
SM • HTA (23,1%)
• Prehipertensión (9,6%)
• Normotensos (0,9%)

Síndrome Metabólico. Sociedad Española de Cardiología. 2010.

Síndrome Metabólico. Sociedad Española de Cardiología. 2010.
 Estudios prospectivos
172.000 sujetos
Riesgo Relativo de CI y mortalidad
asociado al SM se DUPLICA

GALASSI et al. GAMI et al.

Complicaciones Complicaciones Cardiovasculares
CardioVasculares: y Mortalidad:
(RR: 1,52 IC 95%: 1,26-1,87) (RR: 1,78; IC 95%: 1,58-2,00)

Cardiopatía Isquémica:
(RR: 1,52; IC 95%: 1,37-1,69)

Mortalidad CardioVasculares:
(RR: 1,74; IC 95%: 1,29-2,35)

Síndrome Metabólico. Sociedad Española de Cardiología. 2010.

 PREVALENCIA

DM sin SM +
SM + CI
SM DM + CI
SM en esta cohorte fue del 77%
DM + Complicación Cardiovascular (88,1% frente a 75,5%)

Síndrome Metabólico. Sociedad Española de Cardiología. 2010.

 (Treating to New Targets)
Tratando a nuevos objetivos
Cardiopatía Isquémica
Complicacioes Cardiovasculares
Síndrome
Metabólico Síndrome Metabólico
Atorvastatina
56% 80mg Complicaciones
Cardivasculares
44%

Síndrome Metabólico. Sociedad Española de Cardiología. 2010.

Síndrome Metabólico. Sociedad Española de Cardiología. 2010.
 I.C

HTA / C.I S.M = R.I / Cociente Apo B/A1

R.I = Alteración Ventricular Izquierda

15.000 Europeos / 20años Obesidad / I.C / Muerte

Incidencia del I.C + S.M

I.C 2,3/1000
2.000 Varones / 20 años
S.M Aumenta Riesgo x 3
Síndrome Metabólico. Sociedad Española de Cardiología. 2010.
Prevenir la enfermedad
cardiovascular y reducir el riesgo
atribuible al S.M.

Prevenir la D.M. con la reducción

del riesgo atribuible al S.M.

Corregir sus componentes

mediante el alcance de metas de
normalidad

ALAD. Epidemiología, Diagnóstico, Control, Prevención y Tratamiento del Síndrome Metabólico en Adultos .
ALAD. Epidemiología, Diagnóstico, Control, Prevención y Tratamiento del Síndrome Metabólico en Adultos .
•MENOR PESO •DISMINUYE
TRIGLICÉRIDOS
Y COLESTEROL

HIPO
DIETA
ENERGÉTICA

EJERCICIO FÍSICO

•CONTROL DE •CORREGIR
PA GLICEMIA

ALAD. Epidemiología, Diagnóstico, Control, Prevención y Tratamiento del Síndrome Metabólico en Adultos .
Personalizado

Frutas, Verduras, Cereales,

Leguminosas, Lácteos Bajos e Grasas

Grasas Insaturadas (aceites vegetales,

pescado, oleaginosas)

Limitar Sal 6gr/día (2400mg)

Alcohol < 1 bebida/día

ALAD. Epidemiología, Diagnóstico, Control, Prevención y Tratamiento del Síndrome Metabólico en Adultos .
Equilibrio Energético (peso
saludable)

Eliminar Ácidos Grasos Trans

Limitar Azucares Simples

ALAD. Epidemiología, Diagnóstico, Control, Prevención y Tratamiento del Síndrome Metabólico en Adultos .
ALAD. Epidemiología, Diagnóstico, Control, Prevención y Tratamiento del Síndrome Metabólico en Adultos .
 Corto Plazo:

EJERCICIO
Evitar Sedentarismo
CAMINATAS

Mediano Plazo:
Frecuencia (3-5 v/sem)
30min

Largo Plazo:
Aumento Frecuencia e
Intensidad:
(CAMINAR, TROTAR,
CICLISMO, NADAR

ALAD. Epidemiología, Diagnóstico, Control, Prevención y Tratamiento del Síndrome Metabólico en Adultos .
ALAD. Epidemiología, Diagnóstico, Control, Prevención y Tratamiento del Síndrome Metabólico en Adultos .
NO cumplimiento de
las metas

Condiciones Clínicas
del Individuo

Riesgo Cardiovascular
Alto

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ALAD. Epidemiología, Diagnóstico, Control, Prevención y Tratamiento del Síndrome Metabólico en Adultos .