Instrucciones: de color rojo selecciona factores pre natales, azul natales y verdes post natales.

Px X. de 8 años 7 meses

• Producto de la Gesta III; cesárea: II, Aborto I. madre de 27 años de edad al memento de la concepción, embarazo no planeado,
si deseado y aceptado, control prenatal a partir del primer mes de gestación, cursa con infección de vías urinarias y vaginal de
repetición, curso con amenaza de aparto prematura durante 10 y 5 días, se le realiza 4 ultrasonidos reportados como normal. a
las 33 semanas de gestación inicio con trabajo de parto espontáneo, tratan de inhibir el trabajo de parto fallido, se interrumpe
vía abdominal por cesárea previa (período intergenesico corto). bajo bloqueo peridural, atendida en Hospital del ISSSTE. Peso al
nacer: 2,125grs, talla: 44 cms. Apgar 7/8, capurro 35sem. Ingresa inmediatamente a la unidad de cuidados por dificultad
respiratoria, permanece con ventilación mecánica durante 12hrs fase III; extubandose sin dificultad, presenta sepsis /
enfermedad por reflujo gastroesofagico, permanece 16 días hospitalizada.
• Inicio: 6 meses
• Sintomatología: no control cefálico
• Evolución: valorado por neurólogo particular quien inicio protocolo de estudio identificando por Tac atrofia cortical, se inicia
terapia motriz durante 6 meses, logrando el gateo, control de tronco.
• Estado actual: gatea, arrastre, se para con apoyo en muebles, camina alrededor de los muebles. Bipedestación por períodos
breves, no control de esfínteres, lenguaje a base de monosílabos.
• Dx: diparesia espástica + discinética

Instrucciones: coloca en el cuadro correspondiente los factores que encontraste y los datos de desarrollo

Pre natales producto de la gesta 3, segunda cesárea, un aborto, embarazo no planeado, infección de vías urinarias
y vaginal, amenaza de parto prematura.
Natales 33 semanas trabajo de parto espontaneo, pesa 2, 125 grs, talla de 44 cms, apgar 7/8, capurro 35 sem.
Post NAtales dificultad respiratoria, ventilación mecánica por 12 horas, extubándose sin dificultad, presenta sepsis,
enfermedad por reflujo gastroesofágico, permanece 16 días hospitalizada. A los 6 meses presenta no
control cefálico.
Desarrollo gatea, se para con apoyo en muebles, camina alrededor de los muebles, lenguaje a base de
monosílabos

edad desarrollo
9 meses gatea
10 meses se levanta apoyándose de un mueble
11 meses marcha de bordeo
6 meses repite letras con silabas

evaluación a nivel de maduración:

-lesiones secundarias al nacimiento -suturas -tamaño de fontanelas -perímetro cefálico

-diámetros de la cabeza