Nutricionista-Dietista/

María Andreina Sánchez | Docente

Esp. Nutrición Clínica
Tabla de contenidos

Nutrición artificial Vías de Tipos de sondas

01 02 administración de la 03 para nutrición
especializada
Nutrición enteral enteral

Métodos, lugar y Indicaciones y

04 05
Sistemas de infusión 06 contraindicaciones de
pautas de de Nutrición enteral
administración la Nutrición enteral

Mantenimiento de la Nutrición
07 Complicaciones de 08 enteral y prevención de las 09 Indicaciones de la
la Nutrición enteral com plicaciones Nutrición parenteral

Requerimientos Tipos de dietas, Preparación de la

10 nutricionales y 11 m onitorización y 12
com ponentes de la com plicaciones de la
Nutrición parenteral
nutrición parenteral nutrición parenteral
Tabla de contenidos

Nuevos nutrientes en
Administración de la Nutrición artificial
13 14 nutrición enteral y 15
Nutrición parenteral domiciliaria
parenteral

Indicaciones de la Requisitos generales para

16 17 el correcto funcionamiento 18 Nutrición enteral
Nutrición enteral y de la Nutrición artificial domiciliaria
parenteral domiciliaria dom iciliaria

Nutrición parenteral
19 Indicaciones de la
domiciliaria
Nutrición parenteral

Complicaciones de
la Nutrición enteral
Requerimientos Tipos de dietas, Preparación de la
nutricionales y m onitorización y
com ponentes de la com plicaciones de la
Nutrición parenteral
nutrición parenteral nutrición parenteral
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A la hora de establecer las medidas de tratamiento en el

paciente hospitalizado debe valorarse la necesidad de iniciar
un soporte nutricional adecuado.
El aporte adecuado de nutrientes
es de suma importancia en el
manejo nutricional del paciente
hospitalizado.
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 El objetivo del soporte nutricional
adecuado en el paciente
hospitalizado no debe ser la
Meet The ganancia de peso sino el
Community mantenimiento del equilibrio
nitrogenado y de la síntesis proteica.

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¿Qué ruta debe
Meet The para
utilizarse la
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administración de la
nutrición artificial?
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 Aunque no existen trabajos
concluyentes prospectivos y
aleatorizados que demuestren la
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superioridad de la nutrición enteral
Community sobre la parenteral en todas las
patologías

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 Efecto trófico

La ausencia de nutrientes en la luz intestinal provoca la atrofia de

las vellosidades intestinales

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Sin embargo, se mantienen estructuralmente intactas con la

presencia de los mismos.
 En el momento actual se considera al intestino
Efecto barrera no únicamente un órgano de paso, sino un
complejo sistema funcional modulador.

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 En 1987, la American Society for Parenteral and Enteral Nutrition
(ASPEN) publicó una guía con las indicaciones de la nutrición enteral y
nutrición parenteral, revisadas posteriormente en 1993 y en 2002, que
aportan un algoritmo de decisión clínica todavía vigente.

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Por todo ello, la no utilización del tracto gastrointestinal en la nutrición
artificial provoca una serie de efectos secundarios.

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 La Nutrición artificial o terapia
nutricional especializada
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 Existen diversos tipos o

modalidades:
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 Técnica de soporte nutricional por la cual se
Nutrición Enteral (NE) aportan sustancias nutritivas directamente al
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aparato digestivo.
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 Aporte de nutrientes por vía
extradigestiva, ya sea por una vena
Nutrición Parenteral (NP) periférica o central, la línea venosa de la
hemodiálisis o el peritoneo en la diálisis
peritoneal.

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 Sumatorio de NE y NP cuya finalidad suele
ser o la transición de la NP a la NE o el
Nutrición mixta o complemento del aporte de substratos por vía
complementaria
Meet The (NPC) intravenosa cuando no se puede lograr al
Community 100% por vía enteral.

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 La utilización última de los nutrientes,
parenterales o enterales, administrados
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depende de la enfermedad de base.
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 El aporte de un substrato considerado adecuado al paciente no garantiza
necesariamente una eficaz utilización metabólica.

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 La finalidad del soporte nutricional artificial
es mantener y/o mejorar la función orgánica,
la evolución, la estancia, y el proporcionar
Meet The nutrientes adecuados.
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No se ha referido que el ayuno suponga algún beneficio en el paciente.

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 El soporte nutricional precoz y específico bloquea la respuesta
hipercatabólica e hipermetabólica.
Actualmente, la mayor parte de la investigación que se realiza sobre el
soporte nutricional está dirigida tanto hacia el conocimiento de las
alteraciones metabólicas.

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Entendiendo que tal manipulación
deriva principalmente del soporte
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nutricional artificial.
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 Dependen del grado de desnutrición previa, de la gravedad de la
Tipo y características enfermedad aguda y del tiempo estimado que se tardará en recuperar
soporte nutricional la ingesta oral.

El objetivo del En el paciente hospitalizado el mantenimiento del equilibrio

soporte nutricional nitrogenado y de la síntesis proteica.

La ausencia de nutrientes en la luz intestinal provoca la atrofia de las

Efecto trófico vellosidades intestinales que, sin embargo, se mantienen
estructuralmente intactas con la presencia de los mismos.

En el momento actual se considera al intestino no únicamente

Efecto barrera un órgano de paso, sino un complejo sistema funcional
modulador del catabolismo proteico.

La nutrición
La terapia nutricional especializada hay que entenderla como una
artificial
técnica de aporte de nutrientes pero no una forma de utilización de
ellos.